Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: общие сведения
-
@ilya-antipin
Спасибо за ответ. К сожалению я без медицинского образования, поэтому понимаю что многое написаное мной возможно кажется бредом. Это скорее выжимка из начитанной информации и собственных симптомов/ощущений. Хотелось услышать экспертное мнение.
Стресс дело такое конечно, очень опасное… Постараюсь успокоится, в конце концов, если и заразился то теперь только как-то жить с этим. -
Пользователь @stuppy написал в Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: общие сведения:
EACS 11,
Рекомендации у них в этой части довольно отфонарные. Особенно обоснованность серологического теста сразу после ПКП. Тут лучше на BHIVA ориентироваться. Т.е. на 4 недели после.
@ilya-antipin здравствуйте, подскажите пожалуйста, пытался найти источник BHIVA в котором указан срок в 4 недели, безуспешно, нашёл документ от 2021 года, там вроде указано 45 дней после пкп, насколько смог по английский прочитать. Вот ссылка:
Первый файл сверху, 47 страница.
Извините что отвлекаю данным вопросом,подскажите пожалуйста, на 45 дней ориентироваться? Или я не верно понял?
Благодарю за внимание.
-
@ilya-antipin здравствуйте, подскажите пожалуйста, пытался найти источник BHIVA в котором указан срок в 4 недели, безуспешно, нашёл документ от 2021 года, там вроде указано 45 дней после пкп, насколько смог по английский прочитать. Вот ссылка:
Первый файл сверху, 47 страница.
Извините что отвлекаю данным вопросом,подскажите пожалуйста, на 45 дней ориентироваться? Или я не верно понял?
Благодарю за внимание.
@дима-0 бесполезно давать ссылку на поиск – выдача может отличаться с разных машин и локаций.
https://www.bashhguidelines.org/media/1269/pep-2021.pdf
этот файл? Тогда стр. 3 пункт 8. Далее в тексте тоже есть еще раз. Стр. 6 п.2 например.- Final HIV testing is recommended at a minimum of 45 days after the PEP course is completed. If the 28 day course is completed, this is a minimum of 73 days (10.5 weeks) after exposure.
Кстати, для теста 3 поколения накидывают всего 1,5 недели, т.е. 12 недель то точки возможного инфицирования включая 28 дней ПКП в этот срок.
То есть к тем же 6 неделям они привели свежие рекомендации и в части ПКП (точка отсчета – окончание). 45 дней или 6 недель, то есть 42 дня – не имеет значения. Тут для удобства запоминания врачей и консультантов округляют. С учетом того, что для ПКП в последние годы могут использоваться ингибиторы интегразы, данная рекомендация не выглядит сильно избыточной.
Ранее британцы давали срок 4 недели после ПКП, но это было… давненько, ИИ тогда для ПКП не использовали особо, и сами вопросы PrEP и PEP не особо были там раскрыты, ок, ну и тут у нас все же в 2021 году именно по PEP специализированный гайд UK Guideline for the use of HIV Post-Exposure Prophylaxis, 2021 – нет оснований не опираться на него.
Не считайте рекомендацией, но я склонен полагать, что если ингибиторы интеграps не использовались для ПКП, а использовались старые режимы, то все же тест лабораторный 4 поколения через 4 недели после ПКП будет экстремально надежным. Но формально – 45 дней после ПКП написано, почему бы нет.
-
@дима-0 бесполезно давать ссылку на поиск – выдача может отличаться с разных машин и локаций.
https://www.bashhguidelines.org/media/1269/pep-2021.pdf
этот файл? Тогда стр. 3 пункт 8. Далее в тексте тоже есть еще раз. Стр. 6 п.2 например.- Final HIV testing is recommended at a minimum of 45 days after the PEP course is completed. If the 28 day course is completed, this is a minimum of 73 days (10.5 weeks) after exposure.
Кстати, для теста 3 поколения накидывают всего 1,5 недели, т.е. 12 недель то точки возможного инфицирования включая 28 дней ПКП в этот срок.
То есть к тем же 6 неделям они привели свежие рекомендации и в части ПКП (точка отсчета – окончание). 45 дней или 6 недель, то есть 42 дня – не имеет значения. Тут для удобства запоминания врачей и консультантов округляют. С учетом того, что для ПКП в последние годы могут использоваться ингибиторы интегразы, данная рекомендация не выглядит сильно избыточной.
Ранее британцы давали срок 4 недели после ПКП, но это было… давненько, ИИ тогда для ПКП не использовали особо, и сами вопросы PrEP и PEP не особо были там раскрыты, ок, ну и тут у нас все же в 2021 году именно по PEP специализированный гайд UK Guideline for the use of HIV Post-Exposure Prophylaxis, 2021 – нет оснований не опираться на него.
Не считайте рекомендацией, но я склонен полагать, что если ингибиторы интеграps не использовались для ПКП, а использовались старые режимы, то все же тест лабораторный 4 поколения через 4 недели после ПКП будет экстремально надежным. Но формально – 45 дней после ПКП написано, почему бы нет.
@ilya-antipin , спасибо Вам за ответ!!!
-
@дима-0 бесполезно давать ссылку на поиск – выдача может отличаться с разных машин и локаций.
https://www.bashhguidelines.org/media/1269/pep-2021.pdf
этот файл? Тогда стр. 3 пункт 8. Далее в тексте тоже есть еще раз. Стр. 6 п.2 например.- Final HIV testing is recommended at a minimum of 45 days after the PEP course is completed. If the 28 day course is completed, this is a minimum of 73 days (10.5 weeks) after exposure.
Кстати, для теста 3 поколения накидывают всего 1,5 недели, т.е. 12 недель то точки возможного инфицирования включая 28 дней ПКП в этот срок.
То есть к тем же 6 неделям они привели свежие рекомендации и в части ПКП (точка отсчета – окончание). 45 дней или 6 недель, то есть 42 дня – не имеет значения. Тут для удобства запоминания врачей и консультантов округляют. С учетом того, что для ПКП в последние годы могут использоваться ингибиторы интегразы, данная рекомендация не выглядит сильно избыточной.
Ранее британцы давали срок 4 недели после ПКП, но это было… давненько, ИИ тогда для ПКП не использовали особо, и сами вопросы PrEP и PEP не особо были там раскрыты, ок, ну и тут у нас все же в 2021 году именно по PEP специализированный гайд UK Guideline for the use of HIV Post-Exposure Prophylaxis, 2021 – нет оснований не опираться на него.
Не считайте рекомендацией, но я склонен полагать, что если ингибиторы интеграps не использовались для ПКП, а использовались старые режимы, то все же тест лабораторный 4 поколения через 4 недели после ПКП будет экстремально надежным. Но формально – 45 дней после ПКП написано, почему бы нет.
@ilya-antipin Здравствуйте, Илья! Я вот теперь опять запаниковала , Эфавиренз, Тенофовир , Ламивудин , это старая схема или нет? И результат на 27 день после ПКП , остаётся надёжным ? Буду благодарна за ответ !
-
@ilya-antipin Здравствуйте, Илья! Я вот теперь опять запаниковала , Эфавиренз, Тенофовир , Ламивудин , это старая схема или нет? И результат на 27 день после ПКП , остаётся надёжным ? Буду благодарна за ответ !
-
Пользователь @василий-1 написал в Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: общие сведения:
низкая приверженность не приводит к росту ВН
Смотря что у нас низкая, какая схема, и как долго. Иногда – нет. Иногда приводит. Иногда не приводит, до поры… Схема, % принятых доз, базовая ВН, и можно что-то ± сказать об ожиданиях по ВН, хотя скорее всего очень грубо.
Если рассматривать кейс терапия, потеря контроля ВН и мутации устойчивости и этот же вариант доминирует четко, и он и передается, и ПКП та же, уязвимая… то вероятность инфицирования все равно в какой-то мере будет ниже, чем без ПКП, скорее всего, т.к. мутации скорее всего не сложатся так, что будут повышать шансы вируса в присутствии АРВТ (такое бывает), а скорее сложатся так, что будут все равно подавлять ВИЧ, но с некоторым значимым или не очень снижением активности. В итоге оценить эффективность ПКП тут невозможно будет всяко, т.к. данных для того не собиралось, т.к. экзотика полная.
@ilya-antipin а вот ещё вопрос из разряда «просто любопытно», без подтекста. Если человек на терапии, у него все хорошо (терапия эффективна, с иммунитетом все хорошо) у него будет в крови какое-то количество копий вируса? Допустим 50 (я тут читал, что это хорош й результат лечения). Что эти копии делают в крови человека при том, что в ней достаточная концентрация препаратов? Они там просто находятся и под действием препаратов со временем дохнут? Или они все же по-немного пакостят?
-
@ilya-antipin а вот ещё вопрос из разряда «просто любопытно», без подтекста. Если человек на терапии, у него все хорошо (терапия эффективна, с иммунитетом все хорошо) у него будет в крови какое-то количество копий вируса? Допустим 50 (я тут читал, что это хорош й результат лечения). Что эти копии делают в крови человека при том, что в ней достаточная концентрация препаратов? Они там просто находятся и под действием препаратов со временем дохнут? Или они все же по-немного пакостят?
Пользователь @василий-1 написал в Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: общие сведения:
Они там просто находятся и под действием препаратов со временем дохнут?
Они и без препаратов дохнут ежесекундно.
-
Пользователь @василий-1 написал в Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: общие сведения:
Они там просто находятся и под действием препаратов со временем дохнут?
Они и без препаратов дохнут ежесекундно.
-
Пользователь @василий-1 написал в Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: общие сведения:
но все же не отвечает на вопрос.
В крови - мало, в обоих мозгах и некоторых других локациях - больше.
И в таких условиях сильнее собственный иммунитет навредить может. -
Пользователь @василий-1 написал в Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: общие сведения:
но все же не отвечает на вопрос.
В крови - мало, в обоих мозгах и некоторых других локациях - больше.
И в таких условиях сильнее собственный иммунитет навредить может. -
@васьвась не совсем понял… из-за того, что вирус накапливается в каких-то тканях их атакует собственная иммунная система? Так а частицы вируса которые с крови заражают лейкоциты в присутствии арвт?
Пользователь @василий-1 написал в Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: общие сведения:
их атакует собственная иммунная система?
Она весь организм атакует с первых недель инфицирования и до гроба.
-
@васьвась не совсем понял… из-за того, что вирус накапливается в каких-то тканях их атакует собственная иммунная система? Так а частицы вируса которые с крови заражают лейкоциты в присутствии арвт?
Пользователь @василий-1 написал в Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: общие сведения:
частицы вируса которые с крови заражают лейкоциты в присутствии арвт?
Для этого они и существуют. Но гибнут 90% СD4 не из-за этого. Они совершают суицид.
-
@мария123 старая, в данном контексте.
-
@ilya-antipin Здравствуйте, Илья! Я вот теперь опять запаниковала , Эфавиренз, Тенофовир , Ламивудин , это старая схема или нет? И результат на 27 день после ПКП , остаётся надёжным ? Буду благодарна за ответ !
-
@мария123 здравствуйте, не переживайте, мой результат на 28 дне отрицательный был, на 42 дне он так же подтвердился отрицательный. ПКП - калетра, тенофовир, ламивудин.
-
@мария123 здравствуйте, не переживайте, мой результат на 28 дне отрицательный был, на 42 дне он так же подтвердился отрицательный. ПКП - калетра, тенофовир, ламивудин.
-
@мария123 старая, в данном контексте.
@ilya-antipin Спасибо
-
@ilya-antipin Спасибо
-
@stuppy здравствуйте, в масштабах ни как. Но в данном случае, человек как и я получил отрицательный результат через 4 недели после ПКП, у нас у обоих схемы ПКП не самые современные. Соответственно ссылаясь на то, о чем написал Илья, старые сроки возможны для старых схем, хоть это и не рекомендация. В моём случае подтвердилось.
По итогу ориентироваться на 6 недель и по меньше переживать))), тому кто как и я сдал сначала через 4 недели а не через 6.
Здравствуйте! Похоже, вам интересна эта беседа, но у вас пока нет учетной записи.
Вы устали просматривать одни и те же посты каждый раз, когда заходите на сайт? После регистрации, вам не придётся искать обсуждения в которых вы принимали участие, настройте уведомления о новых сообщениях так как вам это удобно (по электронной почте или уведомлением). У вас появится возможность сохранять закладки и ставить лайки постам, чтобы выразить свою благодарность другим участникам сообщества.
С вашими комментариями этот пост может стать ещё лучше 💗
Зарегистрироваться Войти