ВИЧ и психическое здоровье
-
Подборка клинических рекомендаций по лечению и диагностике расстройств биполярного спектра:
- Российское Общество Психиатров (РОП), 2021
- International College of Neuropsychopharmacology, 2020
- British Association for Psychopharmacology, 2017
- Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD), 2018
- World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP), 2017
- The Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists, 2020
и многие другие.
http://psyandneuro.ru/treatment/guidlines/treatment-of-bipolar-disorder/
-
ПРИЗНАКИ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ (по Н. Мак-Вильямс)
-
Способность любить
Способность вовлекаться в отношения, открываться Другому человеку. Любить его таким, какой он есть: со всеми недостатками и достоинствами. Без идеализации и обесценивания. Это способность отдавать, а не брать. -
Способность работать
Это касается не только профессии. Это в первую очередь о способности создавать и творить. Людям важно осознавать, что то, что они делают, имеет смысл и значение и для Других. Это способность привносить в мир что-то новое, творческий потенциал. -
Способность играть
Здесь речь идет как о прямом смысле “игры” у детей, так и о способности взрослых людей “играть” словами, символами. Это возможность использовать метафоры, иносказания, юмор, символизировать свой опыт и получать от этого удовольствие. -
Безопасные отношения
К сожалению, нередко люди, обращающиеся в психотерапию, состоят в насильственных, угрожающих, зависимых - одним словом, нездоровых отношениях. -
Автономия
У людей, обращающихся в психотерапию, часто отмечается ее недостаток (но огромный потенциал, раз они в терапию все-таки пришли). Люди делают не то, чего на самом деле хотят. Они даже не успевают “выбрать” (прислушаться к себе), чего же им хотеть. -
Постоянство себя и объекта или концепция интегрированности
Это способность оставаться в контакте со всеми сторонами собственного Я: как хорошими, так и плохими, как приятными, так и не вызывающими бурной радости. Это также способность чувствовать конфликты и при этом не расщепляться. Это контакт между ребенком, которым я был, тем, кто я есть сейчас, и той личностью, которой я буду через 10 лет. Это способность учитывать и интегрировать все, что дано природой и то, что я в себе сумел развить. Одним из нарушений этого пункта может быть “нападение” на собственное тело, когда оно бессознательно не воспринимается, как часть себя. Оно становится чем-то отдельным, что можно заставить голодать или резать и т.п. -
Способность восстанавливается после стресса (сила Эго)
Если у человека достаточно силы Эго, то, когда он сталкивается со стрессами, он не заболевает, не использует для выхода из него только одну негибкую защиту, не срывается. Он способен самым лучшим способом адаптироваться к новой ситуации. -
Реалистичная и надежная самооценка
-
Система ценностных ориентаций
Важно, чтобы человек понимал этические нормы, их смысл, при этом был гибок в следовании им. -
Способность выносить накал эмоций
Выносить эмоции - значит уметь оставаться с ними, чувствовать их, при этом не действуя под их влиянием. Это также одновременная способность оставаться в контакте и с эмоциями, и с мыслями - своей рациональной частью. -
Рефлексия
Способность посмотреть на себя как бы со стороны. Люди с рефлексией способны видеть, что именно является их проблемой, и соответственно, обходиться с ней таким образом, чтобы решить ее, максимально эффективно помогая себе. -
Ментализация
Обладая этой способностью люди способны понять, что Другие - это совершенно отдельные личности, со своими особенностями, личностной и психологической структурой. Такие люди также видят разницу между тем, что они чувствуют себя обиженными после чьих-то слов и тем, что на самом деле Другой человек не хотел их обидеть. -
Широкая вариативность защитных механизмов и гибкость в их использовании
14.Баланс между тем, что я делаю для себя и для своего окружения
Это про возможность быть собой и заботиться о собственных интересах, учитывая при этом и интересы партнера, с которым есть отношения.-
Чувство витальности
Способность быть и чувствовать себя живым. -
Принятие того, что мы не можем изменить
Это про способность искренне и честно грустить, испытывать скорбь в связи с тем, что невозможно изменить. Принятие своей ограниченности и оплакивание того, чего бы нам хотелось иметь, но его у нас нет.
-
-
Здравствуйте. Уважаемые врачи форума, подскажите, пожалуйста, по поводу препарата.
Статус с 2008 года, на терапии с 2017. Сейчас принимаю тивикай и ламивудин.
Беспокоит повышенная тревожность, не из за терапии, из за разных событий в жизни стала очень тревожной.
Принимала до начала терапии новопассит, на терапии тенотен, афабазол.
Афабазол помогает, но пить его более трех месяцев нельзя по инструкции, как только прекратила пить, все вернулось на круги своя.
Прошу подсказать, какой препарат будет совместим с моей терапией, который возможно принимать длительно и без побочки “сонливость”.
Заранее благодарю за ответ -
@olgetto все хренота, что вы пьете. К психиатру или психотерапевту
-
@olgetto начинать с простого и вероятного из соматики, то есть смотреть ОАК и ТТГ, также пролактин (исключать проблемы с щитовидкой, анемии и рядом), по пролактину, хотя, надо бы смотреть показания, но, скорее всего стоит.
И потом, думать. -
-
Лекарства через даркнет, или как решить проблему с отсутствием Золофта в аптеках. Черный рынок, как обычно, сориентировался быстрее фармритейла и начал реализовывать антидепрессант через теневые каналы.
Правами на бренд в России владеет Viatris, дочерняя компания Pfizer. Самое интересное, что дефектура препарата возникает каждую зиму уже последние три года. В декабре 2020 года рецептурное лекарство ударно сметали с полок из-за пандемийного ажиотажа, что называется, “про запас”.
В феврале 2021 года ситуация повторилась. При этом продажи Золофта продолжали расти: за 2020 год его продали на 657,8 млн руб, в 2019 – только на 462,4 млн руб. Менять лекарство при терапии нежелательно. Максимальный терапевтический эффект наступает только через 3 месяца с начала приёма.
Сейчас препарата в аптеках опять нет, но Росздравнадзор считает, что лекарство попадает в оборот в достаточных объемах. Судя по всему, забирать его предлагается у дилера непонятно где. Самое смешное, что такие покупки создают ещё и юридическую коллизию, т.к. к сильнодействующим препаратам Золофт не относится. Продолжаем наблюдать за антидепрессантной эквилибристикой на российском рынке.
-
@васьвась дженерики никуда не делись.
Вот, например, в Москве, индийский вариант есть в 1115 аптеках (из тех, что подключены к аптекамос) -
Пользователь @stuppy написал в ВИЧ и психическое здоровье:
дженерики
Они без рецепта? Или наши психиатры могут на эти дженерики выписывать рецепт?
-
@васьвась врач вообще должен рецепты только по МНН выписывать, а там уж, в теории, можно домогаться фармацевта/провизора.
Дженерики в аптеках продаются сертралиновые и пр. антидепрессантов, не левак как АРВТ.
-
Пользователь @stuppy написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Дженерики в аптеках продаются сертралиновые
А чё паника такая в соцсетях и каналах?
-
@васьвась не, ну тут вопрос в побочках, главным образом, психфарма почуствительней в плане глюков разных, чем “просто таблетки”. И вроде как на оригинале меньше плющит. Илья пояснит или поправит, если его заинтересует диалог.
Я лично на дженерике эсциталопрама всем доволен, правда, дженерик тоже европейский) Впрок закупать не стал, пропадёт - проще бросить, не самая большая проблема. Ща тонуса и без таблеток хватает)
-
Свежий систематический обзор 87 исследований (12 800 участников) по фармакологическому лечению панического расстройства
За последнее десятилетие было опубликовано несколько систематических обзоров и мета-анализов, посвященных паническому расстройству, но в их числе нет мета-анализа, который одновременно оценивал бы относительную эффективность и безопасность основных лекарственных средств. Данный систематический обзор посвящен определению того, какие классы лекарств – ТЦА, бензодиазепины, β-блокаторы, ИМАО, СИОЗНиД, СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗН – отличаются высокой эффективностью и низким риском побочных действий при лечении панического расстройства.
Подробнее:
-
Дети войны и риск психических расстройств
http://psyandneuro.ru/novosti/war-and-psychiatric-disorders/
-
Анонимное исследование про уровень адаптации в период военных действий.
-
В различных эпидемиологических исследованиях населения, пострадавшего от войны, сообщалось о повышении частоты таких психических расстройств, как депрессия, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство.
Аналогичным образом, в данной популяции часто встречается увеличение числа множественных соматических жалоб и психотических симптомов, а также других неспецифических психопатологических симптомов, либо в сочетании с посттравматическим стрессом, либо самостоятельно.
В исследовании Priebe S. et al. были оценены долгосрочные последствия войны в балканских странах для психического здоровья как людей, оставшихся в зоне конфликта, так и беженцев.
Параноидальные мысли и тревога были самыми серьезными психологическими симптомами в обеих выборках. Повышенный уровень паранойи может быть результатом потери доверия к человеческим отношениям на войне, особенно в контексте гражданской войны, которая характеризовала большую часть конфликта в бывшей Югославии.
Факторами риска более высоких уровней общего и посттравматического стресса как среди людей оставшихся в зоне конфликта, так и беженцев оказались:
❗️Пожилой возраст;
❗️Различные специфические переживания военных действий;
❗️Травматические переживания после войны.Кроме того, большее число факторов риска повышенного стресса, связанного с миграцией, и наличие лишь временного правового статуса в принимающей стране были связаны с большей тяжестью психопатологических симптомов у беженцев.
Психические нарушения оставались у населения, пострадавшего от войны, даже спустя много лет после военных действий, в особенности у беженцев. Травматический опыт войны по-прежнему предсказывал более высокий уровень психопатологических симптомов, даже если результаты были скорректированы с учетом влияния других факторов.
Данный факт необходимо учитывать в политике здравоохранения как для людей, проживающих в регионах, пострадавших от войны, так и для беженцев.
Источник: Priebe S. et al. Psychological symptoms as long-term consequences of war experiences. Psychopathology. 2013.
https://www.instagram.com/p/Cab3_rvtD9e/?utm_source=ig_web_copy_link
-
-
Минздрав Каталонии в своём телеграм-канале услужливо напоминает, что сегодня отмечается Всемирный день бреда. Да-да, симптома расстройства сознания, проявляющегося главным образом при деменции. Можно, в принципе, уже месячник, или сразу год объявлять.
С праздником!✊
-
Нервный сезон – в России резко вырос спрос на антидепрессанты и успокоительные.
За последние две недели аптеки реализовали 577 тыс. упаковок на сумму в 525 млн рублей. Продажи выросли не на проценты, а буквально в разы – как минимум втрое по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
При этом спрос на антидепрессанты значительно обгоняет реализацию всех остальных лекарств, продажи которых выросли только на 53% в натуральном объеме.
В рецептурном сегменте лидирует датская Lundbeck со своими Ципралексом и Бринтелликсом, которых суммарно продали на 164 млн рублей. Из безрецептурки ожидаемо хорошо продается Афобазол от “Отисифарм”, аффилированной с Виктором Харитониным.
Интересно, что препараты уже начали исчезать из аптек, но производители уверены, что на складах лекарств достаточно. Похоже, что дистрибьюторы просто не успевают довозить лекарства из-за ажиотажного спроса на все.
Посмотрим, повторят ли препараты историю с гречкой, которую закупили в панике и забыли в кладовке.
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Нервный сезон – в России резко вырос спрос на антидепрессанты и успокоительные
Спрос не из-за сезона в последние недели вырос, а из-за
пиздеспецоперации. Люди покупают на полгода-год-больше лекарства, прям все, кого знаю и вижу в инете, даже я. Потому что суперимпортозамещенные отечественные дженерики психические все в гробу видали
