Режимы терапии, подходящие для беременности
-
@decabrina да, это уже нормально, даже хорошо.
-
-
@ilya-antipin спасибо большое
-
Беременность 12 недель.
-
@iva ок. маловато данных и не понятно какой вопрос.
-
Илья добрый день.Хотелось услышать ваше Мнение.Планирую беременность через год.Выписали схему.
Ламивудин 300 1т+Тенофовир300 1т +Ритоновир100 1т +Симамод(атазановир) 300 1т.
Прочла в инструкции по Симамоду данных о беременности нет.
Врач говорит что если приживется схема то и до конца буду на ней.
Пила эту схему только с Регастом(вместо Симамода) уехала в больницу на 10й день сыпь аллергия.
Спасибо большое. -
@доминика вы сперва оцените как она вообще переносится, если не будете желтеть, то думайте о беременности, но в среднем 50 на 50, что и атазанавир придется менять.
-
@ilya-antipin Спасибо Вам большое.Я конечно хочу выпросить Тивикай.Тивикай вроде боле менее для беременяшек и побочек меньше.
-
@доминика ралтегравир тоже можно,но пить два раза в день
-
Участник @доминика написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
@ilya-antipin Спасибо Вам большое.Я конечно хочу выпросить Тивикай.Тивикай вроде боле менее для беременяшек и побочек меньше.
По-моему в России не назначают официально беременным тивикай.
-
-
Участник @ilya-antipin написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
@olga_hiv немного устаревшая инструкция, да.
Формально прямого запрета нет, с другой стороны.
Формально нет, но недавно с врачом разговаривала, говорит беременных с тивикая на калетру переводят и планирующих 😑
-
@olga_hiv вы позволяете – вас и переводят. Все просто. Упереться рогом – и не переведут.
-
Добрый день.Вот только сегодня вернулась от гинеколога из СЦ .я на тивикае уже не первый год ,забеременела на нем же,сейчас идёт 9 ая неделя.Гинеколог сказала менять схему не будем ,я ей говорю -:“я бы и не согласилась !”,на что она ответила ,конечно ,ведь это Ваше право, просто написали бы отказ. Читайте,изучайте и не давайте себя накрутить ,показывайте,что вы грамотны в вопросах терапии .Одно меня смутило,что терапию они дают беременным только на месяц…вместо обычных трех,как выдаёт инфекционист .пришлось грустно вздохнуть и согласиться. Тут уж я не знаю ,она сказала мы работаем по приказам свыше, такие вот дела.
-
@moreljka Здравствуйте.Можно полную вашу схему.Просто я не совсем ещё в теме 😔. И какие лучше схемы для беременяшек подайдут.И вообще какие более современные схемы есть на сегодняшний день.Может есть где почитать данную информацию.Спасибо 🤗
-
@доминика https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/perinatal/table-4-what-start-initial-combination-regimens-antiretroviral-naive-pregnant вот на это стоит ориентироваться.
Для наших условий это можно сформулировать так:
долутегравир + тенофовир + ламивудин
ралтегравир + тенофовир + ламивудин
дарунавир/ритонавир + тенофовир + ламивудин -
@ilya-antipin Спасибо Вам большое за ответ.
-
Скажите пожалуйста можно ли планировать беременность принимая эвиплеру и можно ли ее принимать на ранних сроках беременности?
-
@yliaa да, без проблем. Дозу менять не нужно по ходу беременности.
-
@ilya-antipin а фолиевую кислату можно принимать с эвиплерой, совместимо?
-
@yliaa ответил в другой ветке.
-
Жирный текстПланирую беременность терапию принимала полтора года была схема би -Тивикай и ламивудин . сейчас врач заменила её на калидовир, ламивудин оставили и НИКАВИР , про который в анатации написано , что при беременности можно применять только в случае если польза для матери превышает риск для плода, это вообще как?!!эта схема мне не идёт чувствую себя плохо , пить ее надо два разв в день итого 8 колёс в сутки😩 можно ли при беременности оставить тивикай, врач говорит что он влияет на нервную трубку плода и пить его нельзя 🚫. Поменяла шило на мыло, что про Тивикай что про Никавир пишут одинаково, вроде как не рекомендуется по беременности.
-
@янина Тивикай давно разрешили при беременности,а врач безграмотное существо.
-
Пользователь @янина написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
можно ли при беременности оставить тивикай, врач говорит что он влияет на нервную трубку плода и пить его нельзя
Есть текст в разделе Академия на главной, есть две ветки форума, где это в хронологиии все обсосали. Есть рекомендации ВОЗ, DHHS, теперь вот EACS на днях выкатили.
Можно. Менять не нужно было. Нет там проблем. А фолаты все равно пить, и пить можно стандартно, можно чуть больше, 2мг, если питание не очень разнообразное, можно даже контролировать в плазме и достигать примерно 10+ нг/мл в ручном режиме.
-
Это сообщение удалено! -
@ilya-antipin спасибо большое за внимание. Поеду на следующей неделе требовать вернуть схему, главное чтоб все получилось 🙏
-
@ilya-antipin сегодня была в центре схему поменяли обратно на би ( тивикай и ламивудин) , но сказали беременность не планировать даже ! Что ребёнок инвалид родится!
-
Пользователь @янина написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Что ребёнок инвалид родится!
Удивите их. Но лучше хотя бы на 6 месяцев иметь запас терапии, или на 3-4, если есть мешковатая ождежда.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Удивите их.
😁😁😁🤣
Представил. Каменное лицо, без эмоций, с взглядом поверх очков. Такой сканирующий взгяд, с поворотом головы.😁😁
Садитесь!🙂
Скажут,это исключение, и вам повезло. -
@ilya-antipin Вообще очень странно 😒 прочитала три аннотации от Ламивудин, Никавир, Тивикай , и везде написано что принимать при беременности надо с осторожностью, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Так почему тогда те два выдают при беременности , а тивикай нет, если одни и те же показания
-
@ilya-antipin я ведь вроде как отказ могу написать от смены терапии под свою ответственность ?
-
Все же , какую терапию пить при беременности? Если не с центра , а Дженерики например , кто знает что на 100% безопасное ?
-
@янина ну так вы ж сегодня уже обсуждали в другой ветке двойную при беременности. Чем вам не безопасная? В виде дженериков есть. Только зачем вам, если дают бесплатно?
-
@stuppy все равно переживаю. Да и вдруг начнут там чудить и не будут выдавать при беременности. Или что мы имеем право сами себе выбирать схемы в центре и просить что пожелаем?
-
Пользователь @янина написал в Терапия рот беременности:
Да и вдруг начнут там чудить и не будут выдавать при беременности
Ну тут уж одному б-гу известно. Не должны чудить. Но если вы для себя такие риски рассматриваете, то в Москве и, пожалуй, в Питере можете хоть в аптеке оригиналы купить. Если не, то ламивудин вам всяко в любой схеме бесплатно дадут, а дженерик тивикая - любой долутегравир - можете, если прям внутренняя потребность есть, купить моно индийский, здесь на форуме есть соответствующие темы и много обсуждалось. Ну и активисты) вам сами напишут, как возбудятся
-
@parsek дай Бог чтоб так и было
-
Пользователь @янина написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Так почему тогда те два выдают при беременности , а тивикай нет, если одни и те же показания
А вы начинаете что-то подозревать )
-
Пользователь @янина написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
прочитала три аннотации от Ламивудин, Никавир, Тивикай
При этом не стоило читать ничего из того. Ответ на этот вопрос ищется иначе.
Берем рекомендации DHHS и смотрим, чем кормят своих беременных те, у кого денег, как у дураков фактиков и пунктик на безопасности.
-
я ведь вроде как отказ могу написать от смены терапии под свою ответственность ?
Не всегда работает.
Все же , какую терапию пить при беременности? Если не с центра , а Дженерики например , кто знает что на 100% безопасное ?
Viropil (Emcure) например, (долутегравир, тенофовир и ламивудин).
-
@ilya-antipin наверное , дешевые пропихивают)
-
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста до наступления беременности принимала Тенофовир, Ламивудин и Калетра. Позвонила инфекционисту, сказала, что менять схему не нужно. Безопасна ли эта схема для малыша. Беременность 9 недель сейчас.
-
@veronikat привет.
Ну вообще, на Западе и в Европе, данную схему убрали из списка рекомендованных для беременняшек. Появились более современные и менее токсичные препараты. -
@veronikat некоторое время назад – стандартный режим для беременных. Классика.
А сегодня есть иные варианты просто. -
@ilya-antipin спасибо за ответ, но я могу на этих остаться препаратах? Врач менять мне не собирается. Безопасны ли они
-
@veronikat да, безопасны. Говорю же – классика.
-
@ilya-antipin спасибо, поняла
-
@veronikat я такую схему пила и все нормально ))))
-
Илья добрый день .
До беременности и во время принимала терапию калетра, тенофофир, ламивудин. В/о не определяется . Клеток 894. Анализы месяца 4 назад сдавала . Два месяца назад калетру заменили на тивикай и клетки упали 394. В/н не определяется . С чем это может быть связано ? С заменой терапии или сама беременность повлияла . Клетки ниже 600 никогда не были. Терапия с 2015 года -
Пользователь @alsu111 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
сама беременность повлияла
-
@васьвась сейчас посмотрела точно . Анализы сдавала 25 января . А последние в понедельник . Получается чуть больше 2,5 месяца упало почти 500 клеток. Беременность сейчас 27 недель. Замена терапии с с начала марта
-
@alsu111 перепроверить, оценить процент CD4, сравнить с прошлым, оценить CD4/CD8. Звучит очень сомнительно.
-
Здравствуйте, уважаемый Илья, и другие компетентные участники форума, у меня такие вопросы: беременность 4 недели, вн 0, клетки 470, двойная схема :тивикай /эмтрицитабин.
- Нужно ли ее менять? , если да, то на какую предпочтительно? Или можно на ней и оставаться всю беременность.
- знаю что обязательно пить фолиевую : в каком количестве в сутки и есть ли разница в производителе ? Какую лучше покупать ?
- первые 3 недели не знала о бер и не пила фольку . На сколько это негативно может сказаться на ребёнке ?
- связана ли крайняя необходимость в фолиевой кислоте с Приемом тивикая , или с нашим статусом или это не имеет значение ? и в отношении фолиевой кислоты у беременных со статусом или без одинаковые риски и с любой терапией ?
- с учётом моей терапии за какими показателями нужно так же наблюдать , какие сдать ещё желательно анализы , в связи с беременностью ?
Заранее спасибо 🌸
-
@анна123 Менять не надо, терапия подходит. Тивикай уже одобрен для беременности. В центре могут вам предложить вернуть третий преп, но это не нужно, если терапия подходит, гепатита Б нет. Я на такой же. Фолиевую надо было начинать пить до беременности, на этапе отказа от надёжной контрацепции, то есть планирования ребёнка. Но как вышло так и вышло, уже не парьтесь об этом. Пить 400-800 мкг в идеале в виде соли глюкозамина кислоты (6S)-5 метилтетрагидрофолата, но уж что найдёте сейчас - заказать с херба будет довольно долго. Есть ещё как минимума весь остаток первого триместра чтобы допить, ну и далее тоже. Не надо себя накручивать. Помимо этого нужно проверить ТТГ - в первом триместре нижних границ у него нет, а верхние 2,5. Нужно проверить железо и ферритин. Витамин Д3 принимать сколько нужно. Все остальное вам сделают те, кто ведёт беременность.
Тивикай требует скорее держать фолиевую повыше как страховка, но он полностью оправдан сейчас для беременности
На 20 неделях рекомендуется прививка от коклюша, также прививки от гриппа и ковида разрешены беременным -
- нет, более того – смена несет небольшие риски всегда
- даже стандартных рекомендованных доз достаточно скорее всего, но лучше держаться 2-3 мг в сутки.
- не должно.
- ± не должно иметь значения, но если ваше питание сравнимо с таковым в некоторых странах Африки, где и были сомнительные результаты по этому поводу, а у нас такое бывает, кстати, в плане разнообразия, скажем так, то точно желательно.
- все стандартно.
-
@таис по поводу метилфолата я не уверен, если честно. Его нужно меньше, т.к. мы прыгаем через одну метаболическую клеточку, так сказать… но насколько хорошо их обходить – спорно. Есть аргументы за и против, но я сам детально не разбирался.
Про ТТГ верно заметили, н по идее должны в ЖК сказать… но лучше проговорить такое, да. -
@ilya-antipin Спасибо, я пью folic acid Now 800мкг, потому что в Москве в аптеке в скудном выборе искала, что две таких будет лучше?
Если бы я рассчитывала на ЖК в плане контроля ТТГ, то вот: я пришла к ним на 6, встала на учёт на 8 неделе, меня направили к эндокринологу через терапевта - а тот назначил бессмысленное узи щитовидки как обязательное, итог 13 неделя жду приёма эндокринолога, все ещё.
Но я-то уже давно сама себе сдала, сама купила Тироксин сама пью и контролирую -
Пользователь @таис написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
я пью folic acid Now 800мкг
2-3 таких, 800 мкг маловато будет.
итог 13 неделя жду приёма эндокринолога, все ещё
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/629/2322/
Вот это сдать… если менее 2,5 – то ок. Убедиться.
-
@ilya-antipin Да я уже дважды проверяла за 13 недель, все ок, просто как пример того, что будет если сложить руки и ждать записи)
-
Пользователь @таис написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
что будет если сложить руки и ждать записи)
Будет ничего. Да.
-
Сейчас “днем с огнем” не найти западный тироксин.
-
@алла в Москве уже месяц как все появилось. Да не во всех аптеках, да не все дозы одновременно в наличии. Попросите кого-нибудь купить и отправить вам.
-
@ilya-antipin Здравствуйте, вопрос по капельнице с терапией в родах, насколько это важное мероприятие при ЕР, при НО ВН и свежих результатах анализов, во всех приличных странах это делают? А рискованно будет, если врачи не знают вич статус роженицы? Но вирусной нагрузки нет, ГВ нет, пост контактная профилактика будет
-
Пользователь @таис написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
по капельнице с терапией в родах, насколько это важное мероприятие
Я не Илья Антипин, но могу сказать, что это атавизм, не имеющий значения при таких вводных.
-
Пользователь @таис написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
насколько это важное мероприятие при ЕР, при НО ВН и свежих результатах анализов, во всех приличных странах это делают?
Мы не знаем насколько важная. Все данные очень старые, полученные в тех условиях терапии и возможностей терапии, что сегодня не применимо. И те данные не очень высокого качества. На сегодня это скорее ритуал, возможно, полезный, возможно нет. Эксперты сходятся в том, что при неопределяемой к родам смысла в этом около ноля. Но нельзя это доказать или опровергнуть фактически.
-
@ilya-antipin благодарю за ответы ! Сдала анализы, получила не хорошие результаты:
Ттг 2,7485
Т4 своб 13,12
Т3 своб 4,49
Прогестерон 28,2
Анти-тпо 1,28
Ферритин 180😱
Эозинофильный катионный белок 28
Напомню, беременность на момент сдачи анализа
5,5 акушерских недель, возраст 39 лет. Месяц назад Ис 470 кл, вн ноль.
Для справки :
до беременности ттг сдавала 26.10.2020 г был 1,9
20.07.2021 г ттг 2,3 ; т3 своб 3,2; т4 своб 12,06; ат-тпо 12,6.
По ферритину всегда был очень низкий 5-6, пропитала курс сорбифер дурулес полгода, дошла до уровня 61, перестала пить . Через год сдала опять очень низкий уровень , пропила курс сорбифера на этот раз 7-8 мес , сдала анализ на ферритин через месяц 01.04.22 г был 185! (Беременности ещё не было) И вот свежий анализ от 8 мая написала вначале , уровень не снижается можно сказать.
Вопросы:
1: чем опасен ттг 2,7 в моем положении , с чем связан такой нехороший уровень , как это может сказаться на ребёнке , и что делать в таких случаях?
2: такой уровень ферритина из-за того, что я принимала сорбифер или что-то другое? , чем он опасен для моего здоровья и при беременности ? Как его понизить ? Что делать ?
3:Ну и вообще по всей картине анализов может что-то добавите 🙌🏽 -
@таис спасибо ! Все сдала , анализы написала сообщением выше! Подскажите пожалуйста у вас какой уровень ттг был на сроке 5,5 недели или когда сдали его первый раз при беременности ?
-
Это сообщение удалено! -
@анна123 ттг 2,7 для беременных это ж вроде не особо много?
-
Доброго времени суток всем.Илья Игоревич
Подскажите пожалуйста.
Ситуация такая:Тест на беременность показал положительный результат.Беременность 100%
Я на терапии
Исентресс Ламивудин Никавир
Как эта схема для малышей, менять не нужно?Все выпало на длинные выходные.
В больницу только 11.05 попаду.Срок около 2х недель не больше.
Фольку пить начала.
Спасибо большое за ответ. -
Пользователь @малая написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Никавир
Святые угодники ✝️. Пиявки в СЦ закончились, очевидно
-
@dimalut сколькл я слышала от специалистов до 2,5 должен быть в первом триместре. Сама толкли ничего про это не знаю …
-
@ilya-antipin ещё добавлю месяц назад при сдаче на фиритин 01.04.22 г алт, аст , сахар были в норме, гемоглобин 133, тромбоциты 227 лейкоциты 5,2, есои это имеет значение
-
@анна123 Не переживайте за 2,7. Ещё раз сдадите попозже и все. У меня в начале был неконтролируемый субклинический гипотиреоз, 3.3 когда узнала (6 недель) и до беременности до 4, начала тироксин и пересдала на 8 неделях был уже 2,2. У вас в рамках погрешности пока. Ваш ттг правда не считается нехорошим.
-
@анна123 Вы болели ковидом или простудой? Ферритин маркёр воспаления ещё
-
@таис болела , но это было ещё в начале февраля .
-
Пользователь @малая написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Как эта схема для малышей, менять не нужно?
Никавир
Вам четко не ответили, если что, поменяйте эту срань как можно быстрее на тенофовир, и будет норм.
-
- не важно, чем опасно, опустить ТТГ всяко нужно, тироксин, скорее всего 1 мкг на кг или даже менее, консультироваться шустро и начать. Для 2 и 3 триместра сойдет, так скажут, но на мой вкус все же нет.
- возможно, или же воспалительный процесс, например, еще варианты есть. Но уровень не запредельный, высоковат.
-
Пользователь @таис написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Ваш ттг правда не считается нехорошим.
Для первого триместра потолок 2,5. Любые значения выше связаны с рисками разного рода, с разного рода вероятностями, но граница тут четкая с высоким уровнем доказательности.
-
@stuppy здравствуйте я тефу пила у меня суставы полетели очень сильно.
-
@малая ну слушайте, фосфазид - отечественная поделка из 90-х, никто это даже не исследовал толком, в инструкции написано даже, что нельзя в первые 14 недель беременности. Это вообще не надо было начинать пить и без беременности.
Варианты:
- Тивикай и ламивудин - если ваш врач такое выпишет (нет, при беременности все нормально с Тивикаем, будет верещать, что нельзя)
- Заменить никавир на тенофовир. Полетели суставы - объективно? Есть данные денситометрии? Что-то в анализах врача смутило? Если нет, прыгайте, потом разберётесь. У вас критичный первый триместр, а вы выбираете.
- Абакавир - только! после анализа на гиперчувствительность к нему, пусть вам врач даже бумажку покажет с результатом.
-
@ilya-antipin А если пересдаст будет уже 2,4? Или надёжнее ещё ниже?
-
@малая Суставы не от тенофовира болят, просто не видитесь на эту байку и все, его влияние на кости проявляется без боли и за год ничего не будет, и всяко вы побочки остальных ниотов не знаете, но демонизировали самый современный вариант из доступных
Гимнастику для суставов начали делать? Пилатес для беременных? Бассейн? -
@ilya-antipin поняла ! Сегодня куплю тероксин, начну пить. Вчера была на консультации по поводу этих анализов, врач сказала- все нормально, прописала только йодомарин 300, магний форте 1т/3 раза в день . Скажите это все оставлять ? Или если пить тироксин , йод может помешать? И как разносить с терапией все эти таблы ? (Тивикай эмтрицмтабин )
-
Пользователь @анна123 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
разносить
Магний разносите. Часа через 2 после теры.
Остальное ОК. -
@ilya-antipin Илья, добрый день .не нашла подходящей темы ,скажите пожалуйста, вопрос такой, сегодня была в СЦ с малышом ,сдали кровь,ребёнку 1,5 мес.первый пцр из роддома отриц.Педиатр зачем то назначила бисептол для профилактики пневмонии ,вопрос ,насколько нужно принимать этот препарат??живём в большом городе, иногда перемещаюсь с ребёнком на такси ,если это имеет значение.нужно ли пить бисептол ?
-
@moreljka имеется ввиду про такси ,что вероятность заражения этой пневмонией есть какая то??
-
@малая, извиняюсь за любопытство. Что именно с Вашими суставами?
-
Пользователь @root написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Что именно с Вашими суставами?
Наверное “хрустят”(с)
-
@васьвась, на чье авторское право намек?
-
Пользователь @root написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
на чье авторское право намек?
На массовое. У них у всех “хрустят от Тенофовира”, так и пишут.
-
@moreljka если у вас пцры минус - вообще ничего не надо пить, у вас с точки зрения вича 100% здоровый ребенок
-
Пользователь @таис написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
А если пересдаст будет уже 2,4?
Если будет 2,4 – можно и наблюдать. Но, если.
-
@root Здравствуйте.По началу хрустели очень потом даже чайник не могла поднять ощущение было, что сейчас рука в локте оторвется просто калени тоже самое.
Гивнастика не помогала.Хруст был ппц просто люди оборачивались. -
@stuppy спасибо за ответ)
-
@малая, Вы, если я верно предполагаю, перестали принимать тенофовир? Как в последствии дела с суставами развивались?
-
@малая Хруст это кавитация если что, естественный физический процесс
-
@ilya-antipin добрый день ! Илья , опять обращаюсь к вам за советом ) беременность 7 недель. 8 мая сдала ттг , был 2,7. С 13 мая По вашей рекомендации начала принимать тироксин , 50 мкг в день (мой вес 58 кг) , через 4 дня пересдала ттг 1,6 . Подскажите стоит ли мне продолжать его пить ? Мой гинеколог мне не назначала тироксин , сказав, что такой уровень не опасен, и думаю она отменит конечно же . Прикрепляю ещё мой оак и коаулограмму, концентрация фибриногена немного повышена , чем это опасно ? Гемоглобин в эритроците слегка повышен , напомню ферритин 180 , это как то связано?![Описание]([URL-адрес изображения](
-
@анна123 как минимум сейчас стало нормально, если вы тироксин уберете – вряд ли он ТТГ на месте останется. А раз так? Мониторьте раз в 1-2 мес, в третьем триместе, во второй его половине, можете убрать, если так напрягает.
По поводу гемоглобина и т.п. – посмотрите после беременности через квартал… там видно будет.
-
@ilya-antipin хорошо, спасибо большое !
-
Друзья-эксперты, помогите пожалуйста разобраться. 3 года я принимала тивикай+ламивудин(не официально была на двойной схеме), сегодня обратилась в СЦ за терапией и сообщила о беременности( 7 недель), инфекционист направил к гинекологу который поменял схему на : ралтегравир, ламивудин,тенофовир. Ушла из СЦ в растерянности и полном непонимании. Подскажите есть ли смысл ехать в СЦ и требовать вернуть назад мою схему? Или так и должно всё быть?
-
@maria888 так быть не должно, но так быть должно.
То есть проблем с вашей двойной схемой не было никакой, все показания были ее оставить и не дергать. У нас есть большая ветка по долутегравиру при беременности, была там история, но вся вышла, сегодня это в мире предпочтительный агент для беременности. В составе двойной или тройной схемы – все приемлемо.
https://hiv.plus/academy/pregnancy-and-hiv/DTG-pregnancy-Q1Y19
Замена вполне сносная вышла, смотрите сами, в РФ формальные рекомендации отстают, и сами подходы тут не без особенностей, потому так вот. -
@ilya-antipin получается я могу просто остаться на свой двойной и не забивать голову?
-
@maria888 да
-
Здравствуйте! Я беременна срок маленький , при сдачи анализа 2 раза пришёл положительный ответ …
поехала в СЦ сдала анализы , сегодня ответы пришли: гепатиты -отрицательно, Сд-241 20% вирусная нагрузка-не готово . Анализ сдавала после перенесённой ангины , и 2 раза кололи дипроспан (о диагнозе не знала )
Скажите пожалуйста на сколько это все плохо ?
Срок 6 недель , как скоро начнут давать терапию ? -
Пользователь @maria888 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
получается я могу просто остаться на свой двойной и не забивать голову?
В идеале – именно так. Фолиевая кислота, 2-3 мг в сутки, особенно первый триметр. Все.
-
@ale_vtina сказать, что все хорошо – нет, но все не критично, до условной красненькой зоны, где проблемы часто сыпятся, не дошло. Начало терапии здесь, лучше до 20 недель, как выйдет быстрее, так и начать… и все далее будет ок. Шансы успешно родить и не передать ВИЧ – близко к 100%.
-
@ilya-antipin спасибо за ответ .
Ещё интересует один вопрос : будут ли проводить туберкулезную терапию ?!
И ещё , врач хочет назначить Ваарт терапию уже сейчас , не вредно ли это для плода ? На таких сроках
Назвала один препарат, который будет входить в терапию ( тивикай) -
@ale_vtina это не вредно, а полезно для плода
-
@dimalut в целом да , и я это понимаю .
Тут вопрос в другом ! У плода все органы формируются до 12 недели !
Терапия - это не витамины ! До беременности я ничего не принимала . Надо подбирать осторожно , особенно при беременности ( слова врача ) изначально она мне хотела назначить с 12 недели
Потом подумала , и так как я ничего никогда не принимала , говорит начнём сейчас !
Вот я и спрашиваю , как будет лучше ? -
@ilya-antipin спасибо, поеду завтра а СЦ, буду добиваться старой схемы. А фолиевую кислоту я уже год пью😊
-
@ale_vtina Терапия - теперь ваши витамины, самые лучшие и любимые. Ее надо было назначить до зачатия, но у вас не получилось в силу судьбы, теперь стоит исправить это как можно раньше. Осторожность назначения как раз и оправдывает закладку времени на «а вдруг что-то не так». А вдруг будете менять схему, а времени впритык? В любом случае чем раньше, тем вам же выгоднее. тивикай одобрен для беременных - это значит все закладки органов и прочее были рассмотрены проверены и все там отлично и безопасно. За вас уже подумали специалисты
-
И ещё , врач хочет назначить Ваарт терапию уже сейчас , не вредно ли это для плода ?
лучше до 20 недель, как выйдет быстрее,
будут ли проводить туберкулезную терапию ?!
В данном случае во время беременности нет оснований, после – ИС не будет требовать особо, по вкусу уже там решать и по эпидобстановке и условиям жизни.
-
Это сообщение удалено! -
@ilya-antipin узнала все свои анализы
Ис -249 20%
Вн-26.000
Это совсем плохо при беременности!?
Задумалась о прерывании ((
Такие анализы терпят , что б назначить терапию с 12 недели ?
Врача вообще не понимаю
Изначально хотела назначить с 12 т.к плод формируется
Через 5 минут подумала с 8 недели
Позже сказала начинаем с понедельника
Сегодня была на узи , по узи 3 недели беременности -
@ale_vtina норм всё, терапию сразу, ничего ждать не надо
-
@ale_vtina ничего тут особенного нет. ИС низковат, но вообще не критичен. Подрастет. ВН вообще так себе, такую и с 30 недель успевают давить ниже 200 копий иногда.
Здесь все вводные за вас. О прерывании думать нет оснований вообще. -
@ilya-antipin Илья здравствуйте! Вообщем назначили мне принимать схему с 8 недель беременности
Зидовудин+Ламивудин , тивикай
Она нормальная?
В указаниях пишут , не ранее 3 месяцев беременности принимать ( -
@ale_vtina зидовудин выкиньте, можете сами, втихаря, чтоб врача не расстраивать, и будет самый топ из возможных (ламивудин и тивикай оставить, 2 препарата). Всё ок, любой срок. И:
Фолиевая кислота, 2-3 мг в сутки, особенно первый триметр.
-
@stuppy как его выкинуть ? Если он с ламивудином в одной таблетки?!
-
@ale_vtina тогда жёпа. Поговорите с врачом тогда, чтоб отдельно выписали
-
@stuppy если проблемы и вы, вдруг, в столицах, то в аптеках по 500+₽ есть
-
@stuppy это плохой препарат ? Что с ним не так ?
Просто она мне выписала , теперь я должна приехать в августе , т.е после приема лекарств , сдать кровь ! -
Пользователь @ale_vtina написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
это плохой препарат ? Что с ним не так ?
Плохой, старый, побочки - самый первый препарат, который стали от вич применять в первой половине 80-х. А главное - бесполезный на 100% при наличии тивикая и ламивудина
-
@stuppy ппц конечно ( и что же делать , я очень далеко нахожусь от спб , ехать менять , просить что-то другое конечно не вариант .
А какие именно побочки ?
Она меня просто уверяла, что схема одна из лучших -
Пользователь @ale_vtina написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
и что же делать
Начинать пить сегодня. Остальное - потом.
-
@stuppy мне ее начинать , только через полтора месяца
-
@ale_vtina зидовудин выкинуть – будет просто отличная. А так – бред какой-то вышел )
-
@ale_vtina купить ламивудина 300 мг или 150, и тогда его по 2 таб. Или, эмтрицитабин 200. Не проблема. Стоит ерунду.
-
Пользователь @ale_vtina написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
только через полтора месяца
А чего ждем?
-
@ale_vtina У вас с принятием терапии проблемка. А следующего ребенка вы как будете зачинать? Прямо на терапии. Ещё до зачатия. И это хорошо. Или будете раздумывать над перевязкой труб? Меняйте своё отношение к арвт. Ламивудин дешёвый купите сами и будет супер современная схема
-
@таис
code_text -
@ilya-antipin это рекомендация врача , начинать с 8 недели. Объяснила , что тивикай при беременности не ранее 8-ой недели
-
Вот, главный (один из двух) гайд в мире по лечению ВИЧ: EACS Guidelines, стр. 18. Если вы “каким-то странным людям с форума” не верите, что перечат аж целому ВРАЧУ в СПИД-ЦЕНТРЕ.
Ну или травитесь говном мамонта с 8 недели (вместе с ребенком, зидовудин раньше 14 недель нельзя), в принципе, в таком варианте тоже к родам норм успеете нагрузку подавить. Себе иммунку подубьете за это время, но слабоумие и отвага ж, чо.
Безусловно, вы переживаете. Только поди вы бывали в российских больницах, представление о квалификации большинства врачей, что вы там видели, имеете. Спид-центр ничем не отличается, можно вполне попасть, если близнец в меркурии, и на хорошего врача, но вам не очень повезло.
-
@ale_vtina ламивудин стоит 500+ рублей, в Питере можно купить в аптеке.
-
@stuppy т.е ничего страшного в том что я буду принимать 2 препарата ?)
А ещё я посмотрела, он по рецепту продаётся ! -
Пользователь @ale_vtina написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
т.е ничего страшного в том что я буду принимать 2 препарата ?)
Ничего, точнее, очень хорошо) Тут четверть “наших” минимум на форуме так пьет.
По рецепту - это такое, как антибиотики, не спросят в 90% случаев, в 10 - покивать и сказать, что есть, врач выписал, все дела.
-
@stuppy значит попробую достать )
А вообще от Ламивудина и тивикай какие побочки есть ?!
Я просто пока в этом вообще ничего не понимаю 🙈 -
@stuppy Ламивудин канон нашла , такой подойдёт ?)
-
@ale_vtina да, 300 мг (бывает по 150 - тогда две таблетки.
Побочек в общем случае никаких
-
Пользователь @ale_vtina написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Объяснила , что тивикай при беременности не ранее 8-ой недели
Не соответствует текущим рекомендациям, нет такого ограничения в реальности, данной нам для США и ЕС.
Вот актуальная инструкция для США и для ЕС:
В первом случае см. 8.1 мы видим какие-то реверансы про зачатие и 6 первых недель, все же 6, не 8. Мы помним, откуда это пошло… и конекст, но если вы пропустили – там все ок оказалось примерно. При том в WARNINGS AND PRECAUTIONS прямого запрета на применение все же нет.
Во втором случае история с Ботсваной тоже упомянута, но в целом формулировки спокойные, пойте фолиевую, и все ± будет ок.
Это формальная сторона дела. А что с экспертной? Что думают не юристы, а врачи? Смотрим ключевое руководство, оно у нас свежее, с апдейтом от 17 марта этого года… Recommendations for the Use of Antiretroviral Drugs During Pregnancy and Interventions to Reduce Perinatal HIV Transmission in the United States, и идет на таблицу 4, с чего начинать…
И вот, предпочтительный препарат для начала терапии на поздних сроках беременности. И единственный препарат, препарат выбора, на сегодня, для терапии ВИЧ-инфекции в фазе острого ретровирусного синдрома на фоне беременности. И, что там про NTDs –
The use of DTG at conception has been associated with a small increase in the risk of NTDs, but this was not seen when DTG was started during pregnancy. However, in the most recent data from Botswana, there was no longer a significant difference in NTDs with the use of DTG-containing compared to non-DTG containing ARV regimens at conception.
Нет, все же, разницы то.
This information should be discussed with patients to ensure informed decision-making.
… вот и обсудили.
-
@ilya-antipin я очень далека пока от всего этого , ни в чем не разбираюсь , ничего не понимаю . Пишу сюда, что б хоть что-то понять. Доверилась врачу , по поводу схемы , сказала : самая лучшая, оказался древний токсичный препарат (
-
Пользователь @ale_vtina написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
по поводу схемы , сказала : самая лучшая
Ну, это почти правда. Якорный препарат там хорош, но в легком безумии там появился зидовудин )) его просто можно выкинуть, в комбо – заменить. И будет все так, как сказали.
Ламивудин канон нашла , такой подойдёт ?)
Да, доза какая в табл одной? Он вроде бы по 150, то есть помним, что нужно 300, то есть таких – две. 300 мг найдете – будет удобнее, но разницы нет, две по 150 или одна по 300.
-
Пользователь @ale_vtina написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
понимаю
Не переживайте , вам повезло, что вы попали сюда и вовремя проконсультировались по поводу терапии: ламивудин с тивикаем на данный момент самая лучшая схема облегчённая и без побочнк. Я забеременела на ней , сейчас срок 9 недель . Надеюсь, все будет хорошо!
-
Всем добрый день!
Пишу с целью развеить/подтвердить сомнения
Планируем беременность, я +, муж -
По анализам ВН н/о, а по клеткам не могу разобраться, прикладываю фото.
9 месяцев принимаю Тивикай + Ламивудин + Тенофовир
Врач вчера позвонила и сказала, что анализы отличные и убираем Тенофовир и на схеме Тивикай + Ламивудин можно беременеть.
Все ли нормально? -
@lada-0 отлично все с клетками. 24,5% и 440 клеток.
-
Пользователь @lada-0 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
на схеме Тивикай + Ламивудин можно беременеть.
Для российского врача сказать такое - сравни кощунству , врачебное сообщество точно за такое осудит и отпорицает.
Но он прав. -
@ilya-antipin Клиндамицин 300мг 8 дней в третьем триместре можно? Бессимптомная бактериурия, бланк бакпосева мне не показали, врач сказал, что обнаружили стрептококк Б - вроде бы, у врача не очень английский, получила только бланк диагноза цистит и кандидоз, лечение монурал однократно, клин 300 мг 8 дней внутрь, и крем клиндамицин местно. Сдавала только мочу, мазки не брали. Клиники вообще нет, жалоб нет, ни как цистита, ни молочницы. 28 недель терапия тивикай эмтрицитабин
Начинать АБ системно, подскажите пожалуйста -
Пользователь @таис написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Клиндамицин
Category B по старой классификации FDA – нет проблем и для первого триметра, не говоря о третьем.
Стоит ли там что-то делать – второй вопрос. -
@ilya-antipin спасибо, что подсказали как читать этот анализ!
-
@васьвась не совсем поняла, что значит Ваш комментарий))) Плохо, что отменяется Тенофовир?
Или плохо, что Тивикай + Ламивудин для беременности?
Я запуталась, если честно…
Время есть, беременность только планируется, но если надо менять схему, то лучше заранее мне это знать, чтобы аргументированно с врачом поговорить… -
Пользователь @lada-0 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Или плохо, что Тивикай + Ламивудин для беременности?
Отлично.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Пользователь @lada-0 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Или плохо, что Тивикай + Ламивудин для беременности?
Отлично.
Илья Игоревич перелистал
https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/perinatal/overview-2?view=full
Pdf не читал конечно, за невладением англ. языком и трудностью отделять мух от котлет.Прописанной dtg+xtc я не увидел, или вы этим руководствуетесь, частично:
В большинстве случаев женщины, обращающиеся за акушерской помощью на полностью супрессивных схемах АРВТ, должны продолжать те же схемы (AIII).
И как с назначением двойной наивным уже беременным?
Интересно просто, да и не лишней будет инфа.
-
The same regimens that are recommended for the treatment of nonpregnant adults should be used in pregnant people when sufficient data suggest that appropriate drug exposure is achieved during pregnancy
Кучу раз обсуждалось на форуме плюс Академия
В большинстве случаев женщины, обращающиеся за акушерской помощью на полностью супрессивных схемах АРВТ, должны продолжать те же схемы (AIII)
Если она норм, то менять её из-за беременности не надо. У них там в большинстве случаев норм. У нас наоборот
-
Пользователь @parsek написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
И как с назначением двойной наивным уже беременным?
Стандартно дадут все же тройную, но лишь потому, что качественных систематических данных по двойной нет пока. Точнее, они есть, в практике, и проблем нет, но обобщат и отразят в руководствах чуть позднее. Еще в принципе не всех отпустило по поводу доолутегравира при беременности, а вы хотите…
-
Пользователь @stuppy написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Кучу раз обсуждалось на форуме плюс Академия
Читал.
Просто может, что то новое появилось, вот и интерес.Пользователь @ilya-antipin написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
но обобщат и отразят в руководствах чуть позднее.
Понял. Спасибо.
-
Пользователь @parsek написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Прописанной dtg+xtc я не увидел
А какая разница что прописано или не прописано, какая там схема…
Нужна неопределяемая ВН и все. Остальное - бюрократия.
Документы и рекомендации - это хорошо. Но мало бывает. -
Добрый день. Подскажите пожалуйста , нужно ли увеличивать дозу калетры при беременности, и с какого срока. Спасибо
-
Пользователь @sergeevna написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
увеличивать
С третьего триместра до 1200мг. это так расписано. Но то же интересно, может что то по другому.
-
Пользователь @sergeevna написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
дозу
Вот что америкосы пишут
https://drive.google.com/file/d/1fZujLKuxAjhXH9-iDontaYrO34GF9DVZ/view?usp=drivesdkТекущие данные свидетельствуют о том, что при стандартной дозировке для взрослых концентрации LPV, ATV и DRV в плазме снижаются во втором и/или третьем триместре. Коррекция дозы рекомендуется для LPV/r и может быть рассмотрена для ATV/r, но коррекция дозы не рекомендуется для DRV/r (см. Таблицу 11 ). 7
-
@parsek спасибо большое ! Вот тоже странно врач на одном приеме сказала с 28недели увеличиваем на 1т утром и вечером … было 2 утром, 2 вечером. А сегодня говорит давай сегодня начинай принимать по 3) сейчас 26 недель … и я растерялась )
-
Здравствуйте, мамочки кто беременел на схеме Интеленс тенофавир ламивудин есть? Как протекала беременность? Моя врач сказала если на этой схеме забеременела, значит менять ничего не будем и продолжай пить всю беременность. Я переживаю , нигде не указано что она разрешена при беременности. Может кто то рожал на ней?!
-
Пользователь @danyaya написал в Интеленс при беременности:
нигде не указано что она разрешена при беременности.
Вот посмотрите.
Америкосы говорят Продолжать, если схема хорошо переносится и ВН стабильно подавлена.Не рекомендуют как стартовую или для планирования.
-
@parsek спасибо большое, подскажите пожалуйста как он обозначается в табличке?
-
@parsek получается если я уже пять лет на ней с ВН н/о то все будет хорошо в плане передачи вируса, а как на ребенка влияет этравирин нигде не пишут?
-
@danyaya
ETR или ЕТР
Этраверин малоисследован при беременности. -
@parsek спасибо👌
-
Пользователь @янина написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
если одни и те же показания
Эта фраза собственно встретится чуть ли не во всех препаратах вообще, то есть и за пределами АРВТ. Да, мы за все хорошее и против всего плохого, если что. Вот, печать, подпись.
-
Добрый день!
Прошу Вашего совета.
1,5 месяца как я перешла с Тивикая на Эвиплеру. По самочувствию- все ок.
Пришли анализы. СД 864, ВН пишут менеее 75 копий и нет детекции.
Не понимаю, что это значит.
Планируем беременеть. Но гинеколог в СЦ настаивает на предохранении пока (мол опасно для партнера, хотя до этого год уже ВН была н/о) и ждать четких анализов по нагрузке… А мы уже как бы «на низком старте»…
Ждать или не страшно? За мужа переживаю… -
Пользователь @lada-0 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
ВН пишут менеее 75 копий и нет детекции.
Не понимаю, что это значит.Судя по написанному, это порог детекции, уровень, с которого срабатывает тест-система, у вас сейчас н/о. Можете для верности фотку бланка прикрепить (без персданных)
-
-
@lada-0 нет нагрузки, все ок
-
@stuppy скиньте номер карты или телефон, я хочу Вас поблагодарить за консультацию
-
@idiot там кнопка поддержать внизу страницы
-
@stuppy большое спасибо!
-
@stuppy сделал, спасибо еще раз!
-
Здравствуйте, подскажите , беременность 23 недели, и все время стабильно падает ИС, сейчас 495, было 565, в/н не определяется
…сейчас еще лимфоузел воспалился
Терапия с 2016 года, калетра + дизаверокс, на ней же и в беременность, и в первую и во вторую (сейчас)
Что это может быть? - резистентность??? (((
Меняют ли беременным схему?
Опасно ли это для вынашивания ребеночка?
Падение ИС как отразится на малыше? Есть ли риск передачи вируса? Спасибо 🙏 -
@marymary не рассуждайте о ИС только по абсолютным значениям. Где относительные, где %? Где CD4 к CD8 хотя бы?
резистентность??? (((
А ВН то где?
Вот эти ваши ±10% по клеткам – ни о чем. Забыть.
-
Пользователь @marymary написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Терапия с 2016 года, калетра + дизаверокс, на ней же и в беременность
Об этом надо переживать. А не о клетках.
-
@васьвась кстати, да, сколько там гемоглобин на фоне беременности и зидовудина…
-
Добрый день! Подскажите пож, ранее 5 лет пила калетру, на ней сильно похудела за 5 лет, а именно 48 кг при росте 178, затем еле еле удалось выпросить тивикай-ламивудин-тенофовир. Сейчас узнала что беременна, обратилась на 4 неделе, в центре сказали неееет ни в какую тебе эту терапию не оставим, она может вызывать уродства плода, поменяли на олитид-иссентрес-гептавир, сказали только эту, с приемом 2 раза в день, а я только привыкла к приему раз в день, скажите насколько эффективна и правильна данная замена препарата? И подскажите, после беременности можно ли вернуться к тивикаю? Или уже может возникнуть резистентность и обратно к терапии лучше не возвращаться? Спасибо заранее
-
Пользователь @татьяна-0 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
скажите насколько эффективна и правильна данная замена
Вам можно было и не менять Тивикай.
Уже давно определились, что ДТГ не влияет на ДНТ.
Но дали хороший препарат Исентресс.
Всё нормально у вас со схемой.Да, после родов можно опять уйти на Тивик.
-
Пользователь @татьяна-0 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
олитид-иссентрес-гептавир
А Олитид впервые будете принимать?
-
@parsek просто еще прием 2 раза в день морально тяжелее, чем когда ты раз в, день утром выпил и забыл до следующего дня, а теперь 2 раза плюс еще принимала 3 таблетки, а сейчас 6, утром исентресс олитид гептавир и вечером аналогично, вот почитала в какой-то из веток , что можно принимать исентресс и кивексу, кивексу только утром, а исентресс утро/вечер. Это действительно аналогичная замена?
-
@parsek ну это же абакавир, когда то давно выписывали и тест делали какой-то предварительно, пила полгода, но потом в центре закончился и поменяли на тенофовир, который много лет пила
-
Пользователь @татьяна-0 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
тест делали какой-то
Значит всё ОК.
Тебе можно вот так принимать;
Олитид600+Гептавир300+ Исентресс400 утро(вечер)
Исентресс 400 вечер(утро).Кивекса это абик600+лам300. Вот и получиться, что как с Кивексой ты будешь принимать.
-
@parsek а еще такой вопрос, можно ли вернуться на тивикай не после беременности, а начиная со второго триместра, раз врач такая принципиальная и сейчас поменяла на исентресс? Ведь со второго триместра он 100" % безопасен… Или туда сюда менять при беременности нежелательно?
-
Пользователь @татьяна-0 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
можно
Можно.
Дело то не в этом.
Вам его дадут?
Говорите на приёме, как то донесите это врачу. -
@parsek дааа, буду пробовать вернуть, а как будет сложно сказать, и поменяли почему то сразу два препарата и тенофовир на абакавир зачем -то, уж тен то можно было оставить, тем более у меня в семье по маминой линии у всех сердечно-сосудистые заболевания, и мама оч мучается в, кардиологии сколько лежала и у меня пульс постоянно в районе 100 а то и больше в спокойном состоянии… Не знаю, на сколько для меня он безопасен(((
-
Пользователь @татьяна-0 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
в центре сказали неееет ни в какую тебе эту терапию не оставим, она может вызывать уродства плода
Это не так.
Читайте вот эту тему
https://forum.hiv.plus/topic/83/И вот этот текст:
https://hiv.plus/academy/pregnancy-and-hiv/DTG-pregnancy-Q1Y19Вопрос по долутегравиру закрыт давно в разрезе беременности. Сегодня это рекомендованный для беременности режим терапии в США и ЕС.
-
@ilya-antipin поняла, спасибо. Илья, подскажите, если сейчас поменяли на исентресс , когда я сказала , что уже 5 неделя от зачатия и я уже все время была на тивикае, в ответ она: ну и что ,формируется плод до 12 недели, так что пей новый, препарат, после беременности на что-нибудь поменяем, и вообще что вы все помешались на этом тивикае…Вы бы рекомендовали самой закупать и всю беременность на тивикае быть или пить уже исентресс? Вот про повышенные дозы фолиевой не знала, др беременности полгода пила комплекс цикловита , фолиевая там тоже есть 400 мкг, а до сих пор так и продолжала пить как в инструкции написано у фолиевой по 400 мкг один раз в день((((
-
Пользователь @татьяна-0 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
всю беременность на тивикае быть или пить уже исентресс
Без разницы, всё неудобство исентресса - прием два раза в день. Не парит - не тратьте деньги на Тивикай, потом обратно попросите.
-
@татьяна-0 как удобнее. Любой вариант ок вполне.
-
@ilya-antipin Илья, спасибо, а подскажите, если у них маразм по поводу тивикая и они меняют его на ралтегравир , зачем было и второй препарат менять , тенофовир на абакавир( вообще хотела на никавир, потом увидела в карте, что у меня сдан тест по абакавиру и его написала в назначении)… Есть ли смысл все-таки оставлять тенофовир? Просто у меня в семье у мамы сейчас , бабушки были серьезные проблемы с сердцем, желудочковая тахикардия и даже до потери сознания, у меня часто высокий пульс и часто в груди резкие сердцебиения аж до нехватки дыхания бывают, не опасно ли мне сейчас в период беременности, когда и без того волнительно , принимать абакавир? И можно ли по российским стандартам( а врач сказала что США нам не пример вообще) со второго триместра возвращаться на тивикай? Или же вообще прыгать туда сюда не очень в таком положении?
-
Пользователь @татьяна-0 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
проблемы с сердцем
Надо диагностировать и исключать у кардиолога, а не трястись над инструкциями
желудочковая тахикардия и даже до потери сознания, у меня часто высокий пульс и часто в груди резкие сердцебиения аж до нехватки дыхания бывают
То, что вы описываете - это голова на 90+%, следует посоветоваться с психиатром или психотерапевтом.
-
Пользователь @татьяна-0 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
сли у них маразм по поводу тивикая и они меняют его на ралтегравир , зачем было и второй препарат менять
Так маразм же. Он не может тут работать, а тут рыбу заворачивать. Замена тенофовира еще более идиотичная. Хотя… во всем есть логика, просто не всем дано ее узреть.
Скажем, у меня аакваир валяется на аптеке, а назначать его некому, т.к. тестов на РГЧ нет, а тут… опа! Тест есть… вот и абакавир пристроили.И можно ли по российским стандартам
Вы или играете в наперстки или не играете. Одно из двух.
-
@ilya-antipin Илья, у нее там вообще мысль то была пока сменить тенофовир на никавир и отправить меня на ргч , а когда тест был бы готов никавир на абакавир, а потом смотрит, а тест то уже есть и сразу выписала , у нее видимо какая то своя логика по поводу тенофовира при беременности… У меня почки в норме, Креатинин тоже, не знаю …а по поводу игры не поняла, все-таки объясните пож мне еще раз, можно ли попозже во время беременности попробовать выпросить тивикай или это стрессовой для организма во время беременности туда сюда менять… Вчера первый день выпила эту схему, ночью проснулась от того что болит низ живота и долго болел, не знаю связано или нет, но это первый раз за беременность. Заранее спасибо.
-
@татьяна-0 беременность наступила на тивикай . Сейчас 7 недель , терапию не сменили . Пью фолиевую 2 мг .
-
@ilya-antipin Илья, подскажите пож, пью день четвертый новую терапию исентрее абакавир лам, утром сразу после приема тошнит невозможно , бросает жар, учащается пульс, так плохо не могу сидеть на работе, вечерний прием легче происходит, на тивикае тенофовире лам такого не было конечно чувствовала бодряком, могут ли эти препараты вызывать такие побочки? Заранее спасибо
-
Пользователь @татьяна-0 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
тошнит невозможно , бросает жар, учащается пульс
Такая хрень от абика может быть.
У вас абакавир по 600мг таблетка?
Можно попробовать разделить на два приема и посмотреть как будет.
Таблетку ломаете, там принт должен быть.
Ну или менять на тен.
Если это в абакавире конечно дело. -
@parsek у меня 300, пью утром и вечером , но вечером пью в 23.00 как то нормально , сразу спать ложусь и не ощущаю, а утренний прием не могу просто не то что делать дела на работе, а вообще идешь открываешь окно подышать свежим воздухом((( раньше мне тест на ргч делали ну это несколько лет назад, полгода попила отменили так как сломался аппарат на ргч и они перестали заказывать препарат на больницу… Но раньше так не воспринимала, а сейчас жуть какая то …
Разовые донаты мы также очень ценим!    Поддержать разово    Просто и безопасно, через сервис от Сбера.
Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].