Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин

Викторияя

@dimalut спасибо.

slon

Участник @викторияя написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:

Гемоглобин 130

Так это ж норма.

По сути вопроса, замените на ралтегравир, если дадут. Вариантов у вас не много - или терпеть или менять.

1Roman1

@викторияя
Вот до АРВТ у вас гемоглобин был чуть завышен. Норма от 120-140.
Сейчас у вас 130. Норма. Какая может быть анемия? Все у вас хорошо.

ЕленаМ

@ilya-antipin Всем здравствуйте. Илья Игоревич, можно услышать ваше мнение? Последние показатели: вирусная нагрузка неопределяемая, Сд4 647кл Ири 1,01, последние 3 мес терапия ламивудин, тенофовир, долутегравир. Пролечилась от гепатита с, спустя месяц, не определяется. Изначально клеток было 620, Ири 0,91. На терапии с октября 2020. Клеток почему-то не особо и прибавилось. И ещё соэ 42, уровень мочевой кислоты растёт в крови. Недавно болело колено, на данный момент прошло. 2 мес назад мочевая к-та 368( норма 155-357), 2 нед назад 398. Креатенин 79, месяц назад был 94.

Может ли мочевая кислота расти из-за терапии или это подагра развивается?
С такими показателями можно смело перейти на двойной режим?

Ilya Antipin

@еленам

рассматривать отдельно, не связано с высокой долей вероятности.
да.

CD4 у вас и так в потолке, соотношение больше 1,0… они если будут расти, то в комплексе с другими субпопуляциями, а это не факт, что нужно и должно быть у вас. Потому, все было ок, и осталось ок.

ladymusik63

@еленам Начинайте аллопуринол -сначала по 100,потом прибавите,или оставите после очередного анализа

slon

@ladymusik63 зачем ? Там вполне справится диета, анализы то фактически норма. Пересдать анализы, это как минимум. Что за манеры пить таблетки на каждый чих

Ilya Antipin

Участник @slon написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:

анализы то фактически норма

The reference ranges for uric acid in the blood are as follows :

Adult male: 4.0-8.5 mg/dL or 0.24-0.51 mmol/L
Adult female: 2.7-7.3 mg/dL or 0.16-0.43 mmol/L
Elderly: A slight increase in values may occur
Child: 2.5-5.5 mg/dL or 0.12-0.32 mmol/L
Newborn: 2.0-6.2 mg/dL

Коэффициент пересчета: мг/дл х 59,5 => мкмоль/л.

Pagana KD, Pagana TJ, Pagana TN. Mosby’s Diagnostic & Laboratory Test Reference. 14th ed. St. Louis, Mo: Elsevier; 2019.

Т.е. не почти, а норма.

Влас Пихайлов

@ladymusik63 Так…

ЕленаМ

@ilya-antipin Спасибо за ответ. Попробую аллопуринол и перейти на двойной режим.

ladymusik63

@slon Это не чих, это проблема с почками может быть, имею опыт.

ЕленаМ

@ladymusik63 Ну тем более тенофовир нужно убирать тогда. И посмотреть потом.

ЕленаМ

@еленам Тест на резистентность делать я так понимаю не надо? Просто выкидываем тенофовир и контроль вирусной нагрузки через 1-3мес?

slon

@ladymusik63 Илья написал, что это вообще НОРМА! Какие на норме проблемы с почками?!

ЕленаМ

@slon Я тоже не правильно поняла. Показалось не норма.

slon

@еленам надо быть аккуратнее на форумах. Некоторые советы просто опасны:

ladymusik63 пишет:
еленам Попробуйте конкор- кор 2,5 утром или сначала 1,5 там сердечком таблетка хорошо делится(Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения ЧСС и уменьшению сердечного выброса и снижению артериального давления )Я с ним еще ПРЕДУКТАЛ® MR принимаю

я отвечаю:
ladymusik63 а вас не смущает, что вы не знаете пульс и своим советом можете убить человека?! 😱
Назначать сердечные препарата надо не от балды, от после холтер+СМАД. Ну это как минимум. Все же вы не омегу 3 советуете.
Может у человека средний пульс 57, а вы ему 2.5 конкора. У меня слов нет.

Те лично вам, этот человек уже даёт второй раз, крайне странные советы. А вы все время на это попадайтесь. В какой-то момент поправить его будет некому и вы начнете пить, что вам посоветовали некомпетентные люди.

ЕленаМ

@slon Ну к этому совету я не прислушалась. 😊 Через некоторое время отёки и, повышенное АД пришли в норму. Креатин, потом как выяснилось был повышен, но тоже сейчас пришёл в норму.

ЕленаМ

@slon Учту на будущее, спасибо. 😊

slon

@еленам Просто нужно немножко выдохнуть, расслабиться. И перестать искать у себя проблемы. У вас хорошая терапия, отличные показатели. Относитесь к себе, как к нормальному здоровому человеку. Возьмите отпуск, съездить куда нибудь, отдохнуть. Беспокоит верхняя граница нормы мочевой кислоты, сели посчитали пурины , через неделю посмотрели. Да и артриты и артрозы никто не отменял.
Прежде чем сломя голову бежать назначать себе препараты, почитайте какая существует диагностика, получите диагноз и только потом начинайте лечение.

ladymusik63

@slon Не берите на себя функции Васи- не получится. И тон пониже попрошу. К вашему сведению, у меня семья кардиологов, так что …на счет холтера -не всегда у человека есть возможность, к вашему сведению ,а конкор кор оочень мягкий препарат ,нормализует сердечный ритм и снимает сердцебиение, тем более доза 1,5 оч.небольшая предуктал mr just as good and relieves pain even symptomatically. Так что не надо умничать особенно)