Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин
-
@april Я просто не понимаю чего ждать, что может измениться? Что значит этот таинственный термин “адаптация”? Это я просто привыкну к этому состоянию унылого говна и не буду жаловаться, пока не останусь без средств к существованию от деменции и не сгнию заживо? Или организм начнёт препарат больше выводить, чем поглощать? Или как он адаптируется так, что будет нести меньшие потери? Что за изменения такие в организме должны произойти, чтобы отрава перестала быть отравой? Что именно к чему и каким образом “адаптируется”?
Ещё вопрос мучает. Заметил, что часто у больных вич лицо похоже на подушечки пальцев после бани. Это из-за терапии? Меня то же ждёт? Потому что сейчас с лицом явно что-то нездоровое происходит.
-
Участник @polygon написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Это я просто привыкну к этому состоянию унылого говна и не буду жаловаться,
возможен и такой вариант, главное, чтобы ты этого не замечал и соответственно не расстраивался))
-
Участник @polygon написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
чтобы отрава перестала быть отравой? Что именно к чему и каким образом “адаптируется”?
как к кантарелле, маленькими порциями))
а вообще любая химия яд, но без этого нам не прожить, так, что кушай и не жалуйся, говорят от оппортунистов очень больно умирать.
-
тема дол+тен+лам. А ну, кыш все отсюда
-
Это сообщение удалено! -
Это сообщение удалено! -
@ilya-antipin Илья , спасибо огромное за ответ , будем искать причину в другом , но до тенофовира никогда не было проблем с мочой , и не знала что такое оксалаты в моче
-
@ilya-antipin, добрый вечер. В последнее время появилось ощущение микротомов только на лице, на приём к врачу попасть невозможно. Может Вы уже сталкивались с таким вопросом что это может быть? Терапия Тивикай, ламивудин,вирфотен.
-
Участник @elenaelena написал в Полигон ТБО:
микротомов
Вот это микротом. Что у вас на лице я не понял.
-
@ilya-antipin, ой, ощущение микротоков
-
@elenaelena если это и связано с Тивикаем, это что-то более или менее экстремально редкое. Потому сказать нельзя. Более вероятно – нервишки.
-
@ilya-antipin, Тивикай пью с января этого года, стала замечать такое явление где-то месяц назад.
-
@elenaelena тем более, маловероятно, что тут есть связь с терапией.
-
@ilya-antipin, спасибо!
-
Участник @elenaelena написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
В последнее время появилось ощущение микротомов только на лице, на приём к врачу попасть невозможно.
Абсолютно идентичная ситуация. Лицо уже покрывается корочкой по бокам от носа, по вечерам звон в ушах, даже стрельнуло один раз, уши закладывает если наклониться или отжаться хотя бы раз 5, будто вниз головой повисел. В общем, какая-то беда с сосудами, и началось это всё чётко после смены эфавиренза на тивикай, хотя и под первым не сказать, что круто было, но хотя бы какой-то тонус был, деятельность. Думаю менять обратно, но уже знаю что в ЦС ответят:
Участник @ilya-antipin написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
маловероятно, что тут есть связь с терапией.
Это их девиз.
У них на всё такой ответ. 2 месяца жру таблетки, лучше не становится, только хуже. Одни одно калечат, другие - другое, вирус - третье. Безвыходная ситуация на всю оставшуюся жизнь.
И каждый из врачей старается заметить, что живут с вич столько же, сколько и без него, только вот не уточняют относительно качества этой, так называемой жизни. -
@polygon в отрицательном качестве твоей жизни скорее виновата твоя поехавшая кукуха, чем терапия и вич.
-
@just_one Конечно, это же самый простой способ что-либо объяснить. “Ты всё придумал, иди домой. У нас тут все должны радоваться и какать бабочками.” Только вот описанные симптомы никак не связаны ни с кукухой, ни с другими пернатыми. Речь не о голосах в голове, раздражительности или чём-то подобном, а о вполне материальном поведении организма, имеющем вполне осязаемые внешние признаки на коже.
-
Участник @polygon написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Только вот описанные симптомы никак не связаны ни с кукухой, ни с другими пернатыми. Речь не о голосах в голове, раздражительности или чём-то подобном, а о вполне материальном поведении организма, имеющем вполне осязаемые внешние признаки на коже.
Я типа знал. Ему почудилось, что в глазу завёлся червь. И он вырвал этот глаз себе.
А вообще есть такое слово “психосоматика”.И чё ты пишешь с какими-то претензиями , как будто кто-то виноват. Никто не виноват, пишут правду и всем плевать на чужую жизнь. Успокаивать и утешать не будут. Несмотря на твою потребность побыть в роли жертвы.
-
@polygon попробуй другой тивикай, другой фирмы Один чел попробовал 5 разных прежде чем подобрал себе. Пил найвекс, хетгру, тивикай, спегру и ещё чё то, лучше найвекс пошёл, хотя везде долутегравир. Тебе надо тоже пробовать.
-
@polygon че серьезно? даже стрельнуло? хренасе!..
-
Участник @васьвась написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
есть такое слово “психосоматика”
присоединюсь к обсуждению долутегравира
у меня опыт его применения уже почти полгода, хочу сказать мнение, однозначно на голову немного давит, т.к. появилось постоянное затуманивание сознания и сонливость.
Полигон писал, даже бывает двоение, у меня скорее расплывчатость.
думаю сходит к окулисту, возможно внутриглазное давит, но до долутегравира такого не было, сразу после перехода. думал пройдёт, но уже свыкся, настрой не менять, т.к. физические ощущения в общем, после алувии и зидолама, в течении 9 лет, намного лучше. так что для внутренних органов он конечно легче. -
@aln одновременно ≠ по причине
-
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, у меня схема Тивикай, Тенофовир, Ламивудин. Четыре месяца приема а побочки так и не проходят(сон плохой,бывают и панические атаки)борюсь с этим разными успокоительными типа феназипам, помогает конечно но не могу же я постоянно принимать барбитураты. Вопрос.,могу ли я временно принимать другую терапию (3-4 дня) так сказать попробывать,может на другой терапии лучше будет? Есть на месяц Интеленс (Этравирин) отзывы о нем не плохие,и он не так влияет на ЦНС.как Тивикай.А если что не так будет, можно снова вернуться на Тивикай?,не возникнет ли проблемы резитенстность?
P.S. Это моя третья терапия с 2017г. был Регаст потом Симадон ,теперь Тивикай. -
у меня схема Тивикай, Тенофовир, Ламивудин
борюсь с этим разными успокоительными типа феназипам
@Ilya-Antipin, как считаете, учитывая вот это:
According to in silico and in vitro analysis results, the most probable metabolizer of phenazepam is CYP3A4. By the in vivo study results, CYP3A activity decreased sufficiently (from 3.8 [95% CI: 2.94-4.65] to 2.79 [95% CI: 2.02-3.55], p=0.017) between the start and finish of treatment in patients who were prescribed just phenazepam.
из вот этого российского исследования, а также то, что, по разным данным, от 10 до 30% DTG метаболизируется при участии CYP3A4, можно предположить, что феназепам, при систематическом его применении, конкурируя за CYP3A4 и слегка ингибируя его (на 26%), сможет поднять концентрации DTG в организме до таких значений, при которых его влияние на ЦНС будет действовать в противовес действию феназепама? Хотя бы в какой-то степени, хотя бы теоретически? -
@gremlin Спасибо за просвещение, так что теперь надо искать альтернативу замены феназепама?
-
@iskander77 нет. Думаю, повышение концентрации DTG будет, скорее всего, не очень сильным и его влияние на ЦНС, следовательно, скорее всего не возрастёт. Мне именно теоретический вариант развитая такой ситуации интересен. От профильного врача психиатра, особливо.)
-
Участник @gremlin написал в Замена терапии.:
Мне именно теоретический вариант развитая такой ситуации интересен.
Например, при наличии мутации #28 в гене UGT1A1 вдовесок.
-
@gremlin Я не не очень хорошо разбираюсь во всех этих медицинских терминов, и т.п… Но хотелось бы узнать на мой главный вопрос, можно ли заменить временно Тивикай на Интеленс, 3-4 дня) и как ие могут быть последствия? Буду очень благодарен если кто ответит.
-
Участник @iskander77 написал в Замена терапии.:
Тивикай на Интеленс, 3-4 дня
если делать замену препарата, то хотя бы на месяц, 3-4 дня вам ничего не покажут, т.к. там накопительные свойства лекарств, да и нежелательны такие краткосрочные замены.
-
@iskander77 за 3-4 дня вы ничего не поймете. Феназепам не может аффектить DTG в реальной жизни у хотя бы иногда вертикальных людей.
-
Здравствуйте, доктор Илья и все участники форума! Очень нужно Ваше мнение по поводу дальшейшей тактики действий. Муж 5 лет на терапии, из них 3.5 года принимал эфавиренз, тенофовир, ламивудин. Стартовал с ИС 176,ВН 150000. Быстро достиг неопр. ВН, клетки росли медленно, но в ноябре 2019 было ИС 335,ВНнеопр. Заменили регаст на тивикай в декабре 19 г. (цирроз). Через месяц билирубин прыгнул до 103 (было стабильно до 40),трансаминазы незначительно, но тоже выше, чем до смены терапии. Через полгода (в апреле 20)сдал анализы ВН- 86 копий, ИС 278. Билирубин 80. Анализы на ИС, ВН делают только через полгода, сейчас не рискует идти, тк много больных коронавирусом в очередях. Беспокоюсь, а стоило ли менять старую схему, если анализы стали хуже (ещё лейкоциты дек. 19 были 4, апрель-3.6, август-5.2, ноябрь- 2(!). Тромбоциты тоже были 70,теперь 36. За год - прибавка в весе (вообще, вес постоянно растёт на терапии). Лечащий врач по поводу анализов говорит, что это “из-за печени”. А то, что показатели ВН и ИС изменились тоже пожимает плечами. Надо как-то прорваться и сдать анализы, но независимо от их результата, как быть с билирубином и тромбоцитами? Билирубин однозначно из-за тивикая вырос. Благодарю за ответ.
-
Участник @lanaok написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Лечащий врач по поводу анализов говорит, что это “из-за печени”.
Скорее всего он прав. Очень вероятно.
А то, что показатели ВН и ИС изменились тоже пожимает плечами.
Когда вы сдавали ВН а прошлые разы, какой был порог чувствительности? Менее 100 копий? Я к тому, что то, что вы называете неопределяемой, могло быть теми же 86 копиями условными, ну, т.е. где-то там. Впрочем, во многих регионах лабораториям СЦ вообще стало в вопросе ВН сложно доверять. Куча брака.
Билирубин однозначно из-за тивикая вырос.
Однозначно нет.
Эфавиренз был куда менее нейтрален к печени, чем долутегравир. Ваша схема значительно улучшилась. А вот заболевание, похоже, прогрессирует, но не по причине терапии, а в силу собственной логики развития.
-
@ilya-antipin благодарю Вас за ответ,доктор!
-
@lanaok , цирроз какой степени по Чайлд-Пью, фиброскан сколько кпа показывает?
-
ViiV Healthcare и Патентный пул лекарственных средств расширяют доступ к схемам на основе долутегравира для людей, живущих с ВИЧ, в Азербайджане, Беларуси, Казахстане и Малайзии с помощью нового инновационного лицензионного соглашения
30 ноября 2020 г.
https://medicinespatentpool.org/news-publications-post/viiv-and-mpp-expand-access-to-dtg-to-four-new-countries/ -
@ilya-antipin добрый день, Илья!
Подскажите, пожалуйста, как нам быть? С сентября 2019 г мужа врач перевела с реатаза + амверер+ ещё что-то ( не помню). на схему вирофен 300 + ламивудин 300 + тивикай 50. Это все на один прием утром в 7 часов, Потом посомневлась и добавила ещё тивикай 50 на 7 часов вечера. Он принимал эту схему , нагрузка неопределяемая, клетки понемногу растут. Анализы в норме. Сейчас врач уволилась, попали к другой. Она сказала,что тивикай достаточно один раз принимать. Только утром. Вечером не надо. Дала таблеток на 4 месяца и полный комплект обследования к марту ( кровь на всё, УЗИ, манту, мочу, ЭКГ). У нас остался запас тивикай на 3 месяца. Стоит ли отменять вечерний приём его? Или ,может быть, отменять постепенно? Или первая врач перестраховалась? Как быть? -
@kuka вот как нравится – так и сделайте. Конечно, квалификация врача поражает… Все можно принимать вместе, в любое удобное время, начать можно одномоментно. Нужно будет – перенесете, также можно одномоментно, никаких рисков для данной схемы.
-
Участник @kuka написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Или первая врач перестраховалась?
Или просто идиотка
-
Участник @just_one написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Или просто идиотка
Или автор недоговаривает что-то. Например наличие резистентности, блипов.
-
Участник @kuka написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Стоит ли отменять вечерний приём его? Или ,может быть, отменять постепенно? Или первая врач перестраховалась? Как быть?
а туберкулёза в анамнезе нет? двойной приём долутегравира 50 мг назначается одновременно с приёмом некоторых противотуберкулёзных препаратов, которые понижают его концентрацию в крови или, как верно заметили выше, были факты резистентности к другим препаратам класса ингибиторов интегразы.
-
@васьвась здравствуйте! Фиброскан 13.5 на аппарате XL ( тк вес 120 кг), а на “обычном” 19.5- 18.6-17.5 (2017-2019 гг) после извлечения от гепС прошло 3 года, но динамика незначительная. Перепроверила все анализы за год, все же весной был билирубин 1 раз 38, и вот свежий пришёл анализ, общий 41, прямой 9.8. Тромбоциты по Фонио 65. Ждём анализ по нагрузке и клеткам. Инфекционист по поводу билирубина и тромбоцитов советует подключать гормон. Говорит, что состояние будет хорошее, уйдёт билирубин и поднимутся тромбоциты. Но у мужа итак большой лишний вес (на АРВТ набрал значительно)…
-
Участник @lanaok написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Инфекционист по поводу билирубина и тромбоцитов
Гепатитов точно нет? Ваш шанс заключается в том, чтобы сбросить килограмм 40. Здесь есть тема по похудению . Тогда и показатели фиброскана снизиться могут.
-
Участник @lanaok написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
советует подключать гормон.
Какой?
на АРВТ набрал значительно…
Что принимает?
-
а туберкулёза в анамнезе нет? двойной приём долутегравира 50 мг назначается одновременно с приёмом некоторых противотуберкулёзных препаратов, которые понижают его концентрацию в крови или, как верно заметили выше, были факты резистентности к другим препаратам класса ингибиторов интегразы.
Туберкулёза нет . Резистентность была на регаст в 2017году. Заменили на никовир и реатаз. В 2019году нагрузка стала расти и дали эту схему.
-
Участник @kuka написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Резистентность была на регаст в 2017году. Заменили на никовир и реатаз. В 2019году нагрузка стала расти и дали эту схему.
Или автор недоговаривает что-то. Например наличие резистентности, блипов.
Мое предположение оказалось верным.
@kuka , нужна распечатка вашего генотипирования. На что именно резистентность. Без этой информации советы сложно давать.
-
@ilya-antipin Вы не поняли меня. Я спрашиваю отменять вторую таблетку тивикай сразу или постепенно? Или пить 2 шт в день пока есть запас? (Эту схему дали, когда нагрузка стала расти на никовир и реатаз.)
-
@kuka если нет данных о резистентности к ИИ, то сразу. Если есть, смотреть и думать нужно. Чем более полные данные в дадите, тем точнее будет и ответ.
-
Чем более полные данные в дадите, тем точнее будет и ответ.
Вот выкладываю анализы, резистентность и табличку сама вела ,какие препараты когда пили (закрашено темным с какй по какую даты).
0_1607524691860_IMG_20201209_214816.jpg
0_1607524752138_IMG_20201209_220135.jpg
0_1607524786423_IMG_20201209_221210.jpg
0_1607524834065_IMG_20201209_221027.jpg
0_1607524872275_IMG_20201209_221406.jpg
0_1607524912925_IMG_20201209_221522.jpg
0_1607524938236_IMG_20201209_223641.jpg
0_1607524970009_IMG_20201209_221736.jpg
0_1607525009181_IMG_20201209_221848.jpg -
@kuka , ужасное качество. Ничего не видно.
-
@васьвась у сее четкие фото отрываются на новых закладках
-
Участник @васьвась написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
@kuka , ужасное качество. Ничего не видно.
Не подскажете, как их переделать? Я их планшетом сфоткала, они четкие у меня.
-
Участник @kuka написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
они четкие у меня.
Некоторые более-менее. А например первое, главное, сделано вот так . У меня показывает.
-
@васьвась -resized убрал
-
НИОТ A62V, K65R, V75M, M184MV
ННИОТ Y181C, G190S, P225HВыбиты 3TC, FTC … EFV, NVP
Умеренно выбиты, т.е. могут быть 3 компонентом в теории TDF, ETR
ZDV живВ режиме должен быть ингибитор интегразы, это раз. Ингибитор протеазы. ± TDF, например. Хотя, можно без него обойтись скорее всего.
A62V is an accessory mutation that often occurs in combination with the multi-NRTI resistance mutations K65R or Q151M. A62V is widespread in subtype A viruses in former Soviet Union countries but A62 is otherwise non-polymorphic.
K65R causes intermediate/high-level resistance to TDF, ddI, ABC and d4T and low/intermediate resistance to 3TC and FTC. K65R increases susceptibility to AZT.
V75M causes intermediate d4T resistance, low-level ddI resistance, and potentially low-level AZT resistance.
M184V/I cause high-level in vitro resistance to 3TC and FTC and low-level resistance to ddI and ABC. However, M184V/I are not contraindications to continued treatment with 3TC or FTC because they increase susceptibility to AZT, TDF and d4T and are associated with clinically significant reductions in HIV-1 replication.
Y181C is a non-polymorphic mutation selected in patients receiving NVP, ETR and RPV. It reduces susceptibility to NVP, ETR, RPV, and EFV by >50-fold, 5-fold, 3-fold, and 2-fold, respectively. Although Y181C itself reduces EFV susceptibility by only 2-fold, it has been associated with a reduced response to an EFV-containing regimen in NNRTI-experienced patients. Y181C has a weight of 2.5 in the Tibotec ETR genotypic susceptibility score. Alone, it does not appear to reduce DOR susceptibility.
G190S is a non-polymorphic mutation that causes high-level resistance to NVP and EFV. It has a weight of 1.5 in the Tibotec ETR genotypic susceptibility score but does not appear to be selected by ETR or RPV or to reduce their in vitro susceptibility in the absence of other NNRTI-resistance mutations. Preliminary data suggests it is associated with low/intermediate reductions in DOR susceptibility.
P225H is a non-polymorphic EFV-selected mutation that usually occurs in combination with K103N. The combination of P225H and K103N synergistically reduces NVP, EFV and DOR susceptibility.
-
@kuka , то , что вы пьете, пить нельзя. Шанса на ошибку уже нет. Врача на костер.
-
@kuka , самая оптимальная схема для вас - Дарунавир/ритонавир+Тивикай.
-
Судя по хронологической табличке терапии, врач действовала, как по учебнику «Методы культивирования мультирезистентных штаммов ВИЧ in vivo или как потерять все АРВ-препараты»:
- 3TC+EFV+ZDV – ВН выросла;
- Замена на 3TC+EFV+ddl, чтобы выбить и ddl (успешно – ВН выросла);
- Замена на 3TC+EFV+TDF, чтоб ушатать и TDF (успешно – ВН выросла);
- Замена на 3TC+Фосфазид+ATV, чтобы покуситься и на ATV (успешно – ВН выросла);
- Замена на 3TC+ATV+DTG, переход, практически, на моно-DTG, чтобы выбить и DTG (безуспешно – ВН не выросла);
- Замена на 3TC+TDF+DTG, продолжение монотерапии DTG все с той же целью – выстегнуть DTG (пока безуспешно – ВН не выросла).
Учитывая, что анализ на резистентность был сделан 28.03.2017, а на схеме с ATV ВН выросла 20.09.2018, по идее, неплохо бы перед тем как начать принимать DRV/r провести анализ на наличие мутаций устойчивости к ИП, т.к. существует ряд наборов мутаций перекрестной устойчивости к ATV и DRV. Они, конечно, все, как минимум, двойные-тройные, но вероятность их наличия все же есть, хоть и небольшая.
С другой стороны, с другими ИП мутаций перекрестной устойчивости у ATV куда больше. Поэтому, особо выбирать не приходится. Остались то DRV/r в дополнение к DTG, либо ингибиторы слияния или прикрепления. Ну и приверженность, конечно, должна быть у пациента в этих условиях железная. -
Участник @gremlin написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Остались то DRV/r
600×2 раза в день. А че делать. Возможно для усиления туда Интеленс запихнуть. Я видел такую комбинацию. Но это с другим врачом. Этот неадекват не поймет.
-
Участник @gremlin написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Учитывая, что анализ на резистентность был сделан 28.03.2017, а на схеме с ATV ВН выросла 20.09.2019, по идее, неплохо бы перед тем как начать принимать DRV/r провести анализ на наличие мутаций устойчивости к ИП
Вот этот момент больше всего напрягает. Да. Маловероятно, но если еще и свезло выбить ИП, все усложняется.
-
Участник @ilya-antipin написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
выбить ИП
Сколько мутаций надо набить, чтобы выключить Дарунавир? Это сложно. По результатам масштабных генотипирований в ЕС и России первичной резистентности к DRV не выявлено ни у кого. Его даже монотерапией сложно вышибить.
Для подстраховки в схему добавляем Интеленс и ок. -
Участник @васьвась написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Сколько мутаций надо набить, чтобы выключить Дарунавир?
3 и более. И вполне некоторыми наборами из них можно попасть в перекрестную с ATV:
Но, безусловно
Участник @васьвась написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:Это сложно.
Но возможно. Особенно, если ATV все же подбит, то вероятность сильно увеличивается.
-
@васьвась извините, задержала с ответом, приболели. ГепС был, успешно пролечен 3 года назад, несколько раз передавали ПЦР-отрицательно. Тромбоциты и раньше “прыгали”, но чаще около 100 были, а вот ровно год, как снизились до 50. В основном по Фонио 65 идут. Свежий анализ билирубин 41, он такой и был на протяжении долгих лет, просто после терапии гепСа надеялись на существенное улучшение показателей, а тут с начала года и вовсе 80-100 был, я это связала с заменой регаста на тивикай в схеме. Сейчас узнали свежие анализы: вн- неопр, ИС 206. Полгода назад–ИС 278,вн-86, год назад ИС 335,вн-неопр. То есть на тивикае (принимает ровно год) почему- то ИС снижается. Всего на тере 5 лет, и такие клетки были в начале только, потом росли медленно. На резистентность, по словам врача, мутаций нет, “идеальный пациент”. С весом лишним придётся бороться, любит сладкое, и движения мало, к тому же склонен к полноте, и с тех пор, как бросил дурные привычки, вес только прибавляется. Ну, а что теперь с ИС, просто наблюдать?? Лейкоциты тоже снижены в последних анализах (2.1 и 2.8), ранее всегда 3-4 были…
-
@васьвась Гормон инфекционист предлагает добавить, какой, не уточнила. Гематолог, наоборот, пока не назначает.
-
Участник @lanaok написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Ну, а что теперь с ИС, просто наблюдать??
Да. Он не критичный. У лейкопении масса причин. Например сопутствующие инфекции или это связано с циррозом. % СД4 надо смотреть.
-
@васьвась 11% СД4 сейчас, годом ранее 16% при 335
-
@васьвась вообще, в этом году был сильный стресс, может и это повлияло. Когда начинал приём тивикая, надеялись, что он даст хороший рост клеток,ведь на прежних препаратах была положительная динамика. Имеет смысл смотреть клетки раннее, чем через полгода? Благодарю Вас!
-
Участник @lanaok написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
вообще, в этом году был сильный стресс
Это может дать только временный эффект. Горизонт для поиска причин широкий :
-
Участник @lanaok написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Имеет смысл смотреть клетки раннее, чем через полгода?
Нет.
-
@васьвась спасибо!
-
Здравствуйте, ВИЧ выявили полгода назад,была сильная температура,сдал анализы на сд4- 130 кл,вн-952000,назначали жидкий абаковир,ламивудин,эфавиренц,при этом принемал флюконазол и бессиптол,и увеличились лимфоузлы шеиные,через 1,5 месяца сдал ещё анализы сд4-282кл, ВН 1500,но от эфовиренза были сильные полочки(голюцинации,рвота и.тд),схему поменяли на жидкий абаковир,ламивудин,и дарунавир, температура всё также была и лимфоузлы не уменьшались,после обследования обнаружили туберкулёз лимфоузлов,сеичас нахожусь в стационаре,ездил к инфекционист у он сказал надо менять схему и.к дарунавир не подходит к противотуберкулезный препаратам,и умения ещё упали клетки сд4-стало 215,назначали тенофовир,ламивудин,тивикай.хорошая ли это схема ?по отношению туберкулёзу просто я прочитал в инструкции тивикая что при параллельном применении с рифампицином (противотуберкулезный препарат)дозу увеличивать 2 раза в сутки по 50 мг,но инфекционист мне назначил один раз в сутки 50 мг,вот я переживаю будет ли от него эффект при одноразовом приеме в день,и вот ещё хочу начать принемать что нибудь из витаминов группы Д что можете посоветовать?благодарю за ответ
-
@галий схема современная, отличная. Да, рифампицин требует поднять дозу до 100 мг, это есть и в русской в инструкции.
-
@ilya-antipin спасибо
-
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, советом…
При плановом обследовании выявили ВИЧ инфекцию. Встала на учёт в СЦ. По анализам 380 СД4, ВН 30000. ОАК, КАК, все остальные анализы в норме. Врач в СД сказала что мне с лечением можно подождать, приходить через 3 месяца для сдачи анализов, но я хочу лечиться. При разговоре с ней выяснилось, что терапию я могу рассчитывать на основе эфавиренза. Тивикай назначают в исключительных случаях. Я пыталась с ней обсудить индийские препараты, врач отказывается комментировать их.
Как я поняла, изучая форум и интернет, Spegra является современным препаратом, уже хотела заказать его. Но там в составе DTG. Дело в том, я периодически страдаю паническими атаками, врачи ставят ВСД, тревожно-депрессивный синдром. Насколько вероятно, что DTG может ухудшить моё состояние? Либо мне лучше обратить внимание на препарат с биктагравиром? Спасибо. -
@irina51 EFV рассматривать точно тут плохая идея. Ходить с 380 клетками точно плохая идея.
Taffic (BIC+TAF+FTC два бакса в день) – хороший вариант тут для старта вполне. Очень может быть, что и DTG нормально зайдет, впрочем. Бывает с более разлапистым анамнезом и ничего. -
Добрый день Илья.
Помогите пожалуйста с разъяснением.
Два года назад мне поменяли схему с AZT/3TC/EFV на долутегравир+ламивудин+ тенофовир. ВН не определялась, СД4 больше 800 клеток, пропил я ее пол года и в связи с отсутствием препаратов мне поменяли схему на долутегравир+ эмтрицитабин+тенофовир , пропил я ее 3 месяца, и снова получил долутегравир+ламивудин+тенофовир, и дальше на протяжении 1,5 года получал препараты где Серёг 2 - 3 месяца поочередно менялся ламивудин на эмтрицитабин, долутегравир и тенофовир оставались неизменными. Вопрос в том, что может ли выработаться устойчивость к препаратам АРТ или нет? И какие могут быть последствия такого приема препаратов?
Что то я начинаю волноваться по этому поводу.
Заранее спасибо за ответ. -
Участник @sashas написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
поочередно менялся ламивудин на эмтрицитабин
Нет, в таких заменах нет риска именно резистентности, оба функционально эквивалентные аналоги цитидина, но так драконить организм тоже не очень хорошая идея, т.к. некоторая адаптация в биохимии все равно имеет место быть.
-
@ilya-antipin Спасибо!
Буду говорить с врачём о стабильности назначенной схемы. -
Добрый день.
Год на терапии калетра ламивудин тенофовир.
Вн-неопр, CD 700. Попросила врача заменить на что то более современное в итоге эфавиренз один день только пропила больше не смогла и сыпь через неделю.
В итоге врач дала схему тенофовир ламивудин долутегравир. Спросила про двойную когда можно попробовать убрать тенофовир и как лучше пить. В итоге сказала ни в коем случае не убирать, если пропустишь хоть раз резистентность сразу и схемы такой нет пей все после еды.
Просьба ответить на вопросы:
Сколько примерно идет привыкание к препаратам?? (Есть легкая головная боль и головокружение)
Сколько лучше сидеть на 3-ой схеме??
Говорить ли врачу, о том что на двойной??
Как принимать двойную схему если решусь?? ( до после во время еды?) и в какое время суток лучше?
И на будущее если не зайдет схема на что лучше перейти?? Можно ли вернуться на калетру будет??
Заранее спасибо за ответ 🌼 -
@вика пейте двойную и читайте форум для начала, не задавая миллион вопросов, на которые тут уже есть миллион ответов
-
@maksym ну я так поняла из отсылки к старым сообщениям, что привыкаешь неделю_ две. На тройной по любому сначала надо посидеть, чтоб вирус в 0 был. Это примерно год, чтоб наверняка. И врачу лучше не озвучивать. А прием двойной никак с едой не связан, поэтому можно как удобно по времени суток.
Все верно, или где то недостоверно. -
@maksym и про возврат к старой схеме скорее всего нельзя будет вернуться, наверное
-
@вика почти все, кроме того, что не обязательно год сидеть на тройной. Вернуться можно в любое время, но зачем? Это как с мерседеса на запорожец пересеть.
-
Участник @вика написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Сколько примерно идет привыкание к препаратам?? (Есть легкая головная боль и головокружение)
Недели 2-4 не очень обращать внимание на такие вещи точно.
Сколько лучше сидеть на 3-ой схеме??
Сколько угодно. Можно и сразу на двойной, если ВН менее 500 тыс.
Говорить ли врачу, о том что на двойной??
Дело хозяйское.
Как принимать двойную схему если решусь?? ( до после во время еды?) и в какое время суток лучше?
В одно и то же время примерно. Все.
И на будущее если не зайдет схема на что лучше перейти?? Можно ли вернуться на калетру будет??
Вряд ли потребуется. но – да.
-
Спасибо большое👍👍👍
-
@вика Я месяц считай на двойной,до этого не принимал терапию.Никакого привыкания,как аскорбинка залетает)
-
@semlab Какие то не комфортные ( но не смертельные ) вещи могут быть,если у вас оппортунисты например в активной фазе,т.е + это +,терапия подавляет нагрузку и клетки поднимает,а вот остальное что запущено надо дополнительно лечить,просто нужно понимать что действительно побочка,а что нужно лечить еще помимо +
-
О плюсе узнала во время беременности. Никаких проявлений болезни не было. Просто лет 5 не знала о нем. Думала это не про меня.
-
Здравствуйте Уважаемые Врачи! Подскажите пожалуйста,мне нужно садиться на гормоны,а в моей терапии есть эфаверенз,врач предлагает на время принимать препарат TLD,что это за препарат?
-
@милана Наверное Тенофовир-ламивудин-долутегравир ,если в одной таблетке и почему на время,это полноценная терапия вполне. Почему вы не спросили значение аббревиатуры?
-
TLD – top-level domain. Других вариантов нет у меня.
Уточните, что именно он предлагает. Принятой в разрезе АРВТ аббревиатуры TLD нет. Гадать нет смысла. -
@ladymusik63 она так и сказала,тенофовир,ламивудин, долутегравир, почему на время?она объяснила тем,что при беременности их нельзя пить
-
@ilya-antipin это в Киеве не так давно в одной таблетке выдают,наверное Индия,не знаю.
-
@милана почтайте режимы терапии при беременности https://hiv.plus/academy/pregnancy-and-hiv
-
Участник @милана написал в Что такое TLD?:
при беременности их нельзя пить
Было нельзя, некоторое время, непродолжительное, по…можно сказать, что по ошибке. См.
-
TLD - это сленг украинских инфекционистов )
Tenofovir+Lamivudine+Dolutegravir
в одной таблетке от Aurobindo
Базовая терапия в Украине -
Участник @irina51 написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Я пыталась с ней обсудить индийские препараты, врач отказывается комментировать их.
Стартовал на дженериках. Через год, когда становился на учёт, сказал об этом врачу, не могу сказать, что она сильно удивилась, но что-то пробормотала насчёт сомнительных площадок при их производстве. После первых анализов тема дженериков у нас с ней была закрыта с комментарием, что выдать такую же схему мне не могут. Это в Питере.
-
Всем здравствуйте! Такая ситуация: на учете в СЦ с 22.12.20. ВН от 23.12 - 520000, ИС - 53, 10%. ВН от 29.12 - 643000. Принимаю тенофовир+ламивудин+долутегравир с 30.12. Сдал 19.01 анализ, показал ВН 239!
Не передать, как я рад такому результату, но закрадываются сомнения, это вообще реально, что так упала ВН меньше, чем за месяц? Или к этому значению пару-тройку нулей забыли приписать?
Паралельно принимаю пиразинамид+изониазид+в6 с 23.12.
Бисептол, химиотерапию против лимфомы. -
Участник @stauros написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
это вообще реально
Да, вполне
-
Участник @stauros написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Всем здравствуйте! Такая ситуация: на учете в СЦ с 22.12.20. ВН от 23.12 - 520000, ИС - 53, 10%. ВН от 29.12 - 643000. Принимаю тенофовир+ламивудин+долутегравир с 30.12. Сдал 19.01 анализ, показал ВН 239!
Не передать, как я рад такому результату, но закрадываются сомнения, это вообще реально, что так упала ВН меньше, чем за месяц? Или к этому значению пару-тройку нулей забыли приписать?
Паралельно принимаю пиразинамид+изониазид+в6 с 23.12.
Бисептол, химиотерапию против лимфомы.Это где за один день делают количественную ПЦР РНК ?🤔
-
@semlab Да везде так возможно. Непосредственно сам анализ занимает совсем немного времени. Если у них в лаборатории было достаточно образцов, чтобы заполнить планшет, но при этом не так много, чтобы замораживать плазму - то и сделали в тот же день.
-
@влас-пихайлов То что возможно понятно.Но обычно в СЦ минимум 5-7 дней.У кого не спрашивал ждут по неделе точно.Хотя пациент тяжелый,возможно что ему и быстрее.
-
Участник @semlab написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
обычно в СЦ минимум 5-7 дней
Или 5-7 месяцев. Из-за одной пробирки гонять аппарат никто не будет. Ждут когда наберется подзавязку и тогда запускают реакцию. Вот и вся причина задержки.
-
@semlab я сдал 19-го, а результат выдали 20-го
-
@semlab за другие СЦ не скажу, но у нашего есть приложение для смартфона, куда подгружаются результаты анализов на ВН и имунный статус. А так же там можно задать вопрос врачу. Вот я утром сегодня задал вопрос, сколько готовится анализ на ВН, мне ответили, что если сдал 19-го, то будет готов или 22-го, или 25-го. А по факту заглянул сегодня ближе к вечеру, а результат уже есть.
-
Участник @semlab написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
@влас-пихайлов То что возможно понятно.Но обычно в СЦ минимум 5-7 дней.У кого не спрашивал ждут по неделе точно.Хотя пациент тяжелый,возможно что ему и быстрее.
Все намного проще. Январь - очень непопулярный месяц для посещения СЦ. Некоторые врачи сами так выдавали терапию, чтобы пациент туда не попал в январе. Многие авциенты еще от праздников не отошли. Посещаемость небольшая, реагенты есть в наличии, потому ничто не мешает сделать анализ в тот же день.
Вот я в Киеве, у меня есть приложение в телефоне, куда приходят результаты анализов. Посмотрел статистику по себе: CD4 всегда делали в тот же день. ВН почти всегда мне делали на следующий день (все, кроме одного) - то есть около 1 суток с момента сдачи анализа. Максимальный срок выполнения на анализа на ВН конкретно у меня - 3 дня (1 раз так случилось).
-
@влас-пихайлов Вот это более точно,посещаемость+регион,не знаю точно,но вроде как 96 образцов на средний и большой объем и 12 на малый для частных лаб.Просто он попал в этот промежуток перед первой сдачей и следующей удачно видимо.
-
@stauros рада Вашим результатам .!
А по клеточкам - что, есть рост ? -
@влас-пихайлов а что за приложение?
-
@gennadii Так 100%LIFE же
-
Участник @влас-пихайлов написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
@gennadii Так 100%LIFE же
Участник @влас-пихайлов написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
@gennadii Так 100%LIFE же
я скачал, но войти не получается, соцработник скидывал пароль, но там такой набор символов, что было не понятно, где цифры, буквы и какой размер)) перепробовал кучу комбинаций, так и не вошел(
-
@влас-пихайлов спасибо. Попробую узнать у врача про доступ
-
@sven значит, надо заново распечатать, сгенерировав новый пароль.
-
@влас-пихайлов они сейчас не вносят туда данные
-
@maksym Я этого не знаю. Сейчас - это когда? В этом году, с прошлого месяца, с прошлого года?
-
@maksym могу сказать, что месяц назад вносили по ВН и СД4 инфу по моим анализам
-
@sandra спасибо ) ИС не делали
-
@влас-пихайлов Влас,а во всех лабах Киева можно сдать на сд и вн или только в сц? И как называется,не скажешь же= у меня тут вич и надо клетки и нагрузку глянуть. Может иммунологический или как?
-
@ladymusik63 cd практически везде можно
… за нагрузку не понятно… -
@ladymusik63 CD4 почти во всех, цена около 300 грн., РНК ВИЧ количественный - нигде, берет одна лаборатория и отправляет в Германию, но цена вполне приемлемая - в районе 4000 грн… Можно сдать РНК ВИЧ качественный в Инвитро - около 300 грн., порог 80 МЕ или около 50 копий/мл. Я ведь тут предоставлял эту информацию пару раз. А у вас - в одно вошло, в другое вышло. Не надо вам ничего сдавать, расслабьтесь - дёрните фенобарбитальчику, отшлифуйте сверху пивком. Плановая сдача в СЦ. Кстати, я слышал, что Спидовая Бабка умерла. Это правда?
-
@влас-пихайлов это кто такая?😳 я представляю как в наших частных лабораториях будет брать вирусную нагрузку медперсонал)) в озк
-
@влас-пихайлов Спасибо . Я не пью вообще и никогда. Это вы про кого, Стареющий Олень так неблагородно выражаетесь? Если про Йоко, то да.
-
@ladymusik63 а кто это Йока? И в чем причина смерти?
-
@maksym это Димлут пересекался ,писал,что все уже,а я не знала.
-
@ladymusik63 так он же в Германии живет, а не на Украине. И сколько ей было лет?
-
@maksym такая же как я наверное. Дима же не немец,раньше у нас жил и родители здесь,он же писал.
-
Участник @maksym написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
@влас-пихайлов я представляю как в наших частных лабораториях будет брать вирусную нагрузку медперсонал)) в озк
Они же знают, что работают с кровью. И прекрасно понимают, что некоторая часть пациентов, которых они принимают - с ВИЧ. Нормально будут брать, тем более за такие деньги-то.
-
@maksym Сегодня был в поликлинике. Данные о визите и выдаче терапии сразу появились в приложении. Так что - вносят.
-
@ladymusik63 я знаком с ней только виртуально был. увидел когда-то на диссидентском форуме ее. потом смотрю, взгляды поменяла. вот я ее сюда и притащил, но оказалось поздно, хотя иммунный статус у нее неплохой был. от чего точно умерла не знаю. здоровье было покоцанное у нее. инсульт был и проблемы с щитовидкой.
-
@влас-пихайлов значит это у меня что то… на 6 месяцев выдали? Ламивудин не появился отдельно? Долутегравир отдельно есть?
-
@maksym Я не был в городском центре. Посетил районную поликлинику по месту жительства. Лепота! Да, дали на пол счастливых года, на 6 медовых месяцев. Всё есть.
-
@влас-пихайлов ну ламивудина как бы нету с октября и его не заказывали отдельными таблетками…
-
Участник @влас-пихайлов написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
6 медовых месяцев
а что за схему так щедро раздают? дол 3 в 1 ?
-
@sven Все популярные схемы: DTG + TDF/FTC, DTG/TDF/3TC, EFV/TDF/FTC, EFV/TDF/3TC и т.д. Врач сказала, что если пациент стабильный: на терапии давно, CD4 высокие, а ВН всегда н/о, то она всем выдаёт на 6 месяцев, а если очень сильно надо (уехать, чтобы не видеть рожи друг друга), то и на год она вам навалит.
-
@maksym Кстати, у меня в выписке из СЦ не было крайних анализов. Врач в поликлинике полезла в свой комп и сказала: “А вот, вижу есть в системе …” Видит анализы, сданные в другом медучреждении. Так что базы данных у них есть.
-
@maksym И еще - в приложении теперь уже возможность записываться к врачу заранее на удобное вам время. Ну, я это к тому, что карантин-то пройдет, и опять начнутся часовые очереди под кабинетами инфекционистов. Потому, чтобы их избежать, стоит заранее записаться и пройти к врачу в свое назначенное время.
-
@влас-пихайлов а в СЦ потом отбиваться от очереди оголтелого быдла, не знающего, что такое запись онлайн, так? ))
-
@sven Нет. Я вот сегодня в районной поликлинике был. Обычно там в очереди к инфекционисту никого нет, а сегодня как прорвало, особенно пенсию (они вообще сегодня на районе у меня куражились в бизнес-время: потеплело и повылезали эти подснежники - все автобусы, маршрутки и трамваи ими забиты, поликлиника битком, атэбэхи, билла, фора - все толкаются с пенсами). Один дедуля вклинился без очереди и поплатился - вместе со своими вонючими сигаретами оплатил все мои покупки своей пенсионной карточкой киевлянина. Респект тупым кассирам заодно!
Так вот - в поликлинике к инфекционисту почти все были по записи - и спидовые бабки, и сладкие голубки, и пацики-наркоманы, и женщины, чей жизненный путь которых читается прямо на лице (наркотики, тюрьма, алкоголь и проституция). Все было вполне цивилизованно.
-
Участник @влас-пихайлов написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Один дедуля вклинился без очереди и поплатился - вместе со своими вонючими сигаретами оплатил все мои покупки своей пенсионной карточкой киевлянина. Респект тупым кассирам заодно!
ну про кассиров это ты зря, там покупателей столько, что хрен усмотришь, там всё бы пробить, да деньги правильно взять. а вот вам с дедом незачёт, нужно следить за своими товарами, которые на ленте. и для этого ещё существует разделитель.
-
@sven Дед оплатил свое и ушел, настала моя очередь, пропикали мои покупки и тут как раз дед опять вернулся и вклинился без очереди: “А дайте-ка мне мне еще вот эти сигареты”. Ну она ему и дала -вместе с моим сыром, колбасой и всем остальным. Хороший дед оказался, зажиточный, не то что некоторые тут. Это ведь кассир должна следить за тем, что делает. Она еще мне в процессе высказывает: “А вы почему молчите?”. А я ей что должен говорить? Я там не сижу и не понимаю, что там в компе происходит. С моей стороны все выглядит нормально: товары она она мне забила в чек, я достал карту и уже было приготовился платить. Но за меня почему-то заплатил какой-то дед. Короче, потом звали охрану и управляющего, делать возврат деду. А мне по новой пробили товары. Но во второй раз 2одинаковых колбасы забили. Потому была опять отмена. Очередь была сзади огромной. Все были восхищены! Одним словом, я вышел по делам максимум на часок, вернулся через 5 часов, под вечер.
-
Участник @влас-пихайлов написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
настала моя очередь, пропикали мои покупки и тут как раз дед опять вернулся и вклинился без очереди: “А дайте-ка мне мне еще вот эти сигареты”. Ну она ему и дала -вместе с моим сыром, колбасой и всем остальным. Хороший дед оказался, зажиточный
ну да, тогда кассир ступила и дед не смотрит, что в терминале с него снимают, не как за пачку сигарет, глядел бы сумму и возвраты не пришлось бы делать))
-
Участник @влас-пихайлов написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
@maksym Я не был в городском центре. Посетил районную поликлинику по месту жительства. Лепота! Да, дали на пол счастливых года, на 6 медовых месяцев. Всё есть.
О как! В СЦ лама отдельно точно с осени не было, даже раньше. В ноябре врач долго рылась по сусекам у себя и в соседних кабинетах и выдала только на 2 месяца DTG+TDF+3TC, минуя пункт выдачи на первом этаже.
-
@влас-пихайлов ну они говорили, что эта возможность тестовая и на практики не работает . Это если про сц
-
Участник @gennadii написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
О как!
шо “о как”?)
выше ведь Влас писал, какие схемы есть, отдельного ламивудина там нет, и говорилось, что закупок на этот год его не было и вряд ли будет. -
@sven Так закупили же еще чуть-чуть: Ламівудин 150 мг Вносили изменения в приказ о распределении: Ламівудин 150 мг
-
@влас-пихайлов значит буду просить)
-
@gennadii Слушайте, ну это ж смешно. Вы, я так понял, в России бываете. Чего так страдать-то по ламивудину? В аптеке он стоит копейки. В РФ его бесплатно отдают часто. Вон, приятелю годовой курс выкинуть даже пришлось - никто не взял.
-
Это сообщение удалено! -
@ladymusik63 В аптеку позвоните. А в файле указано, куда и сколько распределяли в 2020 году. Это ж надо за 100 грн. так жопу рвать…
-
@влас-пихайлов это же из каких звездных прослоек общества вы происходите , дабы позволять себе столь банальное хамство? фу…
-
Это сообщение удалено! -
@sandra Ну отдельные особи просто отсеиваются и отстраняются в необозримые дали. Больше вообще не хочется сюда заходить.)))))
-
@ladymusik63 да ладно тебе. че ты такая ранимая. не плачь главное, а то мешки еще больше будут под глазами. мы так-то добрые.
-
Это сообщение удалено! -
Участник @sandra написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
неугодных - в бан и опять спокойно …
проверено на себе )а чего их неугодных и болезных банить-то? наоборот на ржач пробивает)
-
Участник @влас-пихайлов написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
@gennadii Слушайте, ну это ж смешно. Вы, я так понял, в России бываете. Чего так страдать-то по ламивудину? В аптеке он стоит копейки. В РФ его бесплатно отдают часто. Вон, приятелю годовой курс выкинуть даже пришлось - никто не взял.
Я по нему и не страдаю, есть стратегический запас, благодаря индусам )
Отдельно DTG просил - не дали, теперь болтается ненужная банка с абакавиром -
@gennadii Так хорошо, что с абакавиром дают. А ненужное сейчас много у кого образуется.
-
@ladymusik63 Это не хамство. В очередной раз хочу вам сказать, что от того, что вы будете звонить в Спортлото, ламивудин там не появится. Если его не будут закупать, в приемлемом количестве, то вы его никогда не получите. Те объемы, что сейчас закупаются, предназначены в основном для пациентов, которым необходима титрация дозы ламивудина. В идеале схема DTG + 3TC (DTG/3TC) должна попасть в клинический протокол, должны быть значительно увеличены закупки препаратов по данной схеме. Действуйте, пожалуйста! Пишите заявления,
“на пятнадцати листах”Тысячи заявлений. Можете даже создать петицию для МОЗ, чтобы наглядно было, как вам всем это нужно. -
@влас-пихайлов это верно
-
Добрый день. Принимаю 2.5года DTG FTC TDF. Нагрузка н/о более 2лет. На 10дней был вынужден сменить долутегравир на эфавиренз. Есть ли риск резистентности или скачка нагрузки???
-
Участник @jungle написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
На 10дней был вынужден сменить долутегравир на эфавиренз. Есть ли риск резистентности или скачка нагрузки???
Когда вернешься на долутегравир, можно пару недель попринимать его в двойной дозе, для подстраховки, потому что остаточный эфавиренз будет снижать концентрацию дтг. Но мне думается, что и в стандартных дозах риска нет.
-
@васьвась спасибо. У меня уже один раз был переход на атриплу на месяц и обратно. Тогда просто перешел. Сейчас получается такая же ситуация. Панически боюсь потерять свою схему.
-
Участник @васьвась написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Но мне думается, что и в стандартных дозах риска нет.
Именно так.
-
Добрый день скажите пожалуйста, сегодня пришёл в больницу за таблетками, у меня была схема Ефавиренц, емтрицитабин, тенофовир 600/200/300 мг. Сегодня сказали что мою старую схему будут убирать и перевели на новую: долутегравир 50мг, ламивудин 300мг, тенофовир 300мг. Скажите какие последствия смены схемы у меня и так все печально ис 320 вн 20. Что делать теперь не знаю. Вроде говорят что новая схема лучше но как то стремно(
-
@fenix все плохо, когда ИС 20, а ВН 320 тысяч. У вас все нормально.
Модернизация режима отличная, держитесь за него. -
@ilya-antipin здравствуйте, работаю в стране с жарким климатом, 42 года. Советуют пить аспирин для разжижения крови. ИС 430 ВН н/о (июнь 2020). Подскажите, нужно ли?
( -
@oleg41 посмотреть бы на параметры свертывания сперва. Если не пересушиваться, пить адекватно, то вряд ли это имеет смысл. Может быть 50 мг… и то не уверен.
-
@ilya-antipin спасибо за ответ, а какие именно параметры нужно посмотреть?
-
@oleg41 протромбиновое время, МНО, тромбиновое время, фибриноген… тромбоциты, в минимальном варианте, хотя может быть немного избыточно даже. Но мне сам посыл трескать антикоагулянты просто по климатическим соображениям кажется сомнительным, если нет каких-то особых рисков отдельных.
-
Добрый день! Скажите, какой тивикай сейчас выдают в СЦ- российский или пр-ва Испании? Как по качеству российский, сильно чувствуется разница? Раньше всегда был производство Испании, но недавно получила какой то Сервье Рус, упаковка такая же, как была раньше. Кто нибудь принимал такие? Поделитесь впечатлениями, пожалуйста.
-
@iustina производство лекарственной формы и упаковка локализованы были. Действующее вещество все то же, Япония или Великобритания.
-
@ilya-antipin, спасибо. Самое главное, чтобы качество было прежнее, а кто производит наверное не так важно.
-
@iustina важно, просто в данном случае все ок.
-
Добрый день,прошу помогите советом!!!Терапию начала в феврале 2020 году с 270клеток ВН 209 мой первый препарат был абакавир,ламивудин,долутегравир(естественно не в одной таблетки) выдали в СЦ,через 2 месяца началась жуткая побочка рвота,сыпь.
Поменяли препарат на тенофовир,ламивудин, долутегравир и вроде как, всё замечательно и клетки выросли до 479,ВН не определяется ,но заныли все кости,через 4 месяца…Очень сильно полезли волосы.Я вэтих делах не обознаная а меня никто не предупреждал,что нужно пить кальций витамин Д.Вот тогда я уже и наткнулась на чудо форум и почитала о возможной побочке на тенофовир а с волосами на ламивудинСтала проходить все возможные анализы и исследования и выяснила,снижена плотность,МРТ показало синовит тазобедренных суставов,а УЗИ артроз1 стадию,остальные анализы в норме… Поход к трихологу,лечение витаминами,мезотерапия результата не дали.Трихолог просто разводит руками…волос стает все меньше и меньше и я понимаю,что скорее всего это ламивудин…
Собрав все свои анализы и исследования я иду в СЦ и прошу замену,сдаю анализы и оказывается что клетки мои упали,с 479 на 209(((???Меняют мне тенофовир на зидолам в одной таблеточке предупреждая,что эта последняя терапия которая у них в СЦ для меня есть…Первые 2 недели все вроде как нормально переносится,а сейчас началось,боли в желудке,очень болит голова,тошнота…
Помогите советом как быть дальше?
Менять больше не на что у них(
Я готова покупать терапию сама
Какую подобрать схему?С минимальными побочками и желательно сменой ламивудина!
Спасибо огромное заранее!!! -
Участник @leno4ka написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Какую подобрать схему?
Эмтрицитабин+долутегравир. Выбить в сц или купить Эмтритаб. Его сейчас в ЖНВЛП засунули и цена в 1,5 раза упала , до 1000 р.
-
@leno4ka вы можете перейти на двойной режим долутегравир + ламивудин, это снизит интегральную нагрузку фармой, немного, но все же, а также смените ламивудин на Гептавир-150 от Hetero (3000 в месяц) или оригинальный Зеффикс (Эпивираа вроде нет, этот примерно 4500 в месяц, и неудобно, он по 100). Еще отличный вариант Гептавир от Макиз Фарма, по 150мг N60 и буквально по 280 рублей на месяц (есть в аптеке H-Clinic) –у Макиз таблетки от тех же Hetero.
Попросил Эйчклиник сфотографировать их Гепатвир… капец они серьезные:
))) просто на телефон думал сфотографируют, но… вот, отличный результат.
Вот это нормальный ламивудин, и дешевый. -
Добрый вечер, Илья. У меня схема Тивикай + ламивудин + тенофовир, на схеме уже год. Неделю назад началась жуткая тахикардия, поход ко врачу закончился направлением на сдачу анализов на гармоны и тд. Вопрос к вам такой: можно ли с моей схемой пить эти препараты (от тахикардии)
- конкор 5 мг (1 месяц)
- анаприлин (20 мг) при приступах сердцебиения
- магнелис б6 форте
Врач о статусе не знает. И еще вопрос: возможна ли тахикардия от схемы? До этой схемы все было в порядке, никогда жалоб на это не было.
-
@васьвась Я вот принимаю наш ламик- лекхим, но все же сверлит мысль об эмтрицитабине. Вась, а не поможешь его купить, раз уже у вас моно форма есть,плиз- плиз.
-
@ladymusik63 а ты плохо ламивудин переносишь? зачем прыгать на эмтрицитабин? организму смена препаратов не есть гуд, снова биохмия нарушается пока приспособится)
-
@novikova да, можно. Нет, данная схема через год тахикардию не вызывает. ТТГ при случае посмотреть, при ВИЧ часто щитовидке достается.
-
@ilya-antipin спасибо, на эти анализы и направили.
-
@sven они подобные,там не 300,а 200,волосы не лезут и даже темнеют. Я помню,когда 3-ю пила
-
@ladymusik63 а у нас нету его в аптеке? В том же лексиме?
А статины Вы пьёте? Как и какие? Вы уровень воспаления иммунной системы измеряли? Спасибо ! -
@sven тоже, кстати, вариант. DTG+FTC… допустимый режим. Фармасинтезовский Эмтритаб стоит от 1000р (опять же, в среднем по мало и МСК в разы дороже, но в H-Clinic.ru есть по 1000 р.)
-
Участник @ladymusik63 написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Вась, а не поможешь его купить, раз уже у вас моно форма есть,плиз- плиз.
Каким образом? Слетай в Москву , там в h-clinic есть.
-
Участник @sven написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
снова биохмия нарушается пока приспособится)
Ничего там не нарушается. У тебя много нарушается при смене говядины на свинину? Или витамина В1 на В2?
-
Участник @васьвась написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Слетай в Москву , там в h-clinic есть.
Летать никуда не нужно. Достаточно найти человека, который найдет время и возможность возмездно или без помочь с этим в МСК. Это не очень сложно.
-
Участник @васьвась написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Ничего там не нарушается.
Не нарушается, но переходы даже внутри класса могут все же требовать адаптации. Но в случае с двумя этими аналогами цитидина – скорее нет, чем да. Скорее абсолютно незаметно будет.
-
Участник @ilya-antipin написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
могут все же требовать адаптации
Не знаю зачем вы это мне написали. Выше о чем-то другом. О какой-то “биохимии”. @sven , тебя из ТБО выпускать нельзя. Иногда лучше жевать чем говорить.
-
@maksym А как измерять этот уровень воспаления,ничего не болит, анализы сдаю, чего дергаться-то? Статины обязательно принимаю 20 роксеру,спасибо Бобкэтику- хорошо по заднице отодрал, предуктал МR ,но тут симптоматически, а надо постоянно. А вам зачем статины,просто так?Так у меня холестерин был 7,7 и 8,8 -тут никуда, и то повезло,что понизился и практически норма. Он говорил ,что не всегда у всех выходит. Вот такие дела.
-
@васьвась Извини,думала у тебя есть возможность.
-
@ilya-antipin Вот нет же знакомых таких, конечно же отблагодарила бы.
-
@ladymusik63 ну статины уменьшают воспаление … есть спец анализы, но не знаю где их сделать…
-
@васьвась как раз вот тебе правильно написали: - “может требоваться адаптация”.
и если меня нельзя выпускать из темы ТБО, то ты и там ничего умного написать не можешь, кроме своего личностного бреда. -
Участник @sven написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
как раз вот тебе правильно написали: - “может требоваться адаптация”.
организму смена препаратов не есть гуд, снова биохмия нарушается
Так что с организмом происходит и “биохимией”? Ляпнул чушь - уползи в кусты, а не выворачивайся. Новую чушь тебе также запихают по самые гланды. Не засерай темы как твоя соседка, такая же. Реально близость Чернобыля влияет.
-
@васьвась чума, не придирайся к словам!
под биохимией может подразумеваться не только анализ, который ты сдаешь в СЦ со своей вонючей мочой, но и другие адаптивные процессы в организме.
-
Участник @ladymusik63 написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Вот нет же знакомых таких,
может к тете Соне обратитесь , она же в Москве живет вроде .
на фб она есть . -
Участник @ladymusik63 написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
волосы даже темнеют
это Вы что -то придумали
-
Участник @sven написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
под биохимией может подразумеваться не только анализ, который ты сдаешь в СЦ со своей вонючей мочой, но и другие адаптивные процессы в организме.
Какие процессы? Название? Как нарушаются? А то тут люди меняют зидовудин на тенофовир и калетру на дтг и не знают. Может зря так делают. Свен их пугает “нарушением адаптивных процессов” - что есть хрень собачья. Ты не ответил. Что плохого происходит?
@Ilya-Antipin про другое. Если соскочить с дарунавира на Калетру - будешь срать. Как ты ртом здесь делаешь. Ламивудин и эмтрицитабин - братья-близнецы. Они даже ближе друг к другу чем сорта яблок. Поэтому на @ladymusik63 ты жуть наводишь ложную и антинаучную.
-
@васьвась я жути ни на кого не наводил и даже не пытался.
я просто спросил зачем делать подобный переход, и там вопрос был, даже в первую очередь для себя, т.к. тоже на такой схеме и интересует этот момент.
а ты разводишь срачи и оскорбляешь людей…Слушай, доцент, ты был когда-нибудь маленький? У тебя папа, мама был? Зачем ты такой злой, зачем, как собака?" (с) :)
-
Это сообщение удалено!
Разовые донаты мы также очень ценим!    Поддержать разово    Просто и безопасно, через сервис от Сбера.
Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].