Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA)

Ilya Antipin

@mimi ФЛГ раз в год, если нет дополнительных факторов риска. Рутинный IGRA вообще не нужен тут.

Ilya Antipin

@васьвась нет такого показания. И нет эпидемии ТБ в стране тоже, динамка по ТБ обратная как раз, и риски год от года в России ниже, хотя средние риски все еще выше тех, что следует считать приличными.

Васьвась

Участник @ilya-antipin написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):

нет такого показания. И нет эпидемии ТБ в стране

В сц рутинно мониторят диаскин-тест 2 раза в год. Как раз по вышеуказанным причинам.
По вашему мнению не надо это делать и лучше облучаться. Я считаю иначе. И вы сами говорили что для диагностики туба флг - херня. Найти эту почти дословную цитату?

Насчет эпидемии , тоже называйте эти веселые цифры как хотите, они от этого не изменятся в момент:

Россия входит в число 22 стран мира с наименее благоприятной ситуацией по заболеваемости туберкулёзом (44,4 случая на 100 тысяч населения) и в тройку стран с наибольшим распространением устойчивых форм заболевания.

Ilya Antipin

@васьвась точность TST и IGRA, а также Диаскин, который стоитя промеж них нараскоряку, ограничена, отрицательный тест не исключает LTBI или ТБ, положительный тест не означает, что терапия ЛТБИ оправдана. Как и обратного.

Тестирование на ЛТБИ на момент постановки диагноза ВИЧ – консенсус, профилактика при некоторых вводных – относительный консенсус. Тактики скрининга для людей с ВИЧ вообще, без выделения целевых групп –ноль консенсуса. Гистоморфологические и молекулярно-генетические тесты широко применить для скрининга – двумя руками за, вот только мы слишком нищие для этого. Ну, и экономика тут будет очень плохая, цена выявления будет колоссальной.

Скрининг ФЛГ имеет очень слабую доказательную базу в плане влияния на снижение смертности, распространенности и других эпидпараметров ТБ. С Диаскином и IGRA все еще мутнее. Т.е. именно скрининговые подходы – один большой вопрос. Для понимания того, о чем я, Зимину и коллег почитайте, вот эту презенташку.

Чтобы было понятнее, я про то, что тут нет правильного ответа вообще. ФЛГ раз в год для РФ – скорее да, чем нет. С ВИЧ или без. Остальное – от спорно, до очень спорно.

Лена

Мой диаскин тест все время скачет)с 20 до 28мм)мскт легких в норме)пила профилактику 3 месяца сделала диаскин тест и снова 28мм )

EwgeniiGoljanowo

Илья,здравствуйте. Мне поставили диаскен тест,он показал наличие тб.Сделали флюрографию,все нормально.Написали латент.тб и направили в туб.диспансер на КТ.тоже все хорошо.Как то немного успокоился,что с лёгкими все ок.Вчера сделал УЗИ,врач задала вопрос,не болел ли я раньше тб?так как селезенка показала перенесенный ранее тб.Я в шоке? Я хоть и находился ранее в местах не столь отдаленных,ну тубиком я не болел.Не знаю что т делать?На терапии я почти год.СД1100 вн не определяется.за этот год немного похудел,но ссылался на терапию.Температуры нет.Что делать я незнаю?Подскажите как быть?может ли это быть тб?и с чего начать?с уважением Евгении.

Ilya Antipin

@ewgeniigoljanowo вот в начале темы ссылки были – изучите.
Я бы рекомендовал уточнить ситуацию по данным T-Spot. И далее, консультация хорошего фтизиатра. Например.

EwgeniiGoljanowo

Это сообщение удалено!

Ilya Antipin

@ewgeniigoljanowo там на сайте телефоны есть, уточните. Я не знаю цен.

Невидимка

Подскажите пожалуйста, может есть кто из Екатеринбурга, нде можно сдать анализ Т-Spot у нас в городе, или диаскин тест.

Васьвась

Участник @7788елена написал в Проба на туберкулез:

Подскажите пожалуйста

Гугл все скажет. Лет за 20 можно было привыкнуть к тому, что вся инфа там есть. А уметь пользоваться поисковиками такой же необходимый навык как уметь читать и писать. Без этого никуда в современном мире.

Maga

Участник @7788елена написал в Проба на туберкулез:

сдать анализ Т-Spot у нас в городе

Если Вы состоите на учете в СЦ то там делают диаскин тест
Так же в Инвито, T-SPOT

Васьвась

Участник @maga написал в Проба на туберкулез:

Если Вы состоите на учете в СЦ то там делают диаскин тест

У нас не делают. Ездим в тубдиспансер и платно сдаем.

Maga

Участник @васьвась написал в Проба на туберкулез:

У нас не делают

Екатеринбургу повезло,у них берут в СЦ

Guf

@ilya-antipin мне фтизиатр сказал не переживать,всё тип топ.)

SHM

@васьвась в Краснодаре я сдавал в тубдиспансере диаксин и флюрог… Все бесплатно, если конечно на учете состоишь в СЦ

EwgeniiGoljanowo

@ewgeniigoljanowo На КТ нашли кальцинаты в правом лёгком. Врач сказал что это результат перенесенного туберкулёза. Диагноз спонтанно излеченный тб.Илья,скажите пожалуйста,совместна ли терапия, а именно Дуранавир,ритановир,ламивудин,тенововир с препаратом противотуб. Фтизоэтам?Хотелось бы услышать Ваше мнение.За ранее спасибо.

Ilya Antipin

@ewgeniigoljanowo давайте последовательно. Кальцинат не есть однозначно что-то. Т.е. это много что и долго когда. Это повод задуматься и проверить версии. T-Stot, оценка жалоб, состояния, прочих тестов. А далее – выходить на диагноз и думать.
Фтизопирам совместим.

Миша40лет

@ewgeniigoljanowo У меня такой же диагноз стоит. Наблюдали небольшую тень за 3им левым ребром, с 16 года без динамики, диаскин пару раз за это время давал какой то ответ. С весны этого года норма. Итог - спонтанно излеченный туб.

EwgeniiGoljanowo

@миша40лет Раньше даже и не слышал что можно так излечиться.Сперва подумал что доктор шутит))).Михаил,вы пили таблы против тб. для профилактики? Мне вот приписали.