ВИЧ и психическое здоровье
-
@васьвась Мой воображаемый психотерапевт говорит, что шизы нет :)))
Шучу, конечно. Извините, перегнул с симптоматикой, пытаясь уложить всё в один диагноз. Спасибо за помощь!@ilya-antipin Спасибо! Я так понимаю СИОЗС (пароксетин, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин) в базе с анксиолитиками (алпразолам, феназепам) коротким курсом и бета-блокаторами для купирования выраженной вегетатики?
@cheshire_cat из первого списка оставить эсциталопрам, с учетом всего в т.ч. фармы вашей, а далее – да, в очень общих чертах примерно так может быть начато и часто так и сработает.
-
@нина У меня Тивикай в плане влияния на ЦНС кривовато пошел - да и сейчас тоже “прихрамывает”, но у меня двойная схема, менять в принципе и не на что. Начинала терапию с кивексы/исентресса - побочки были только от абакавира, после замены Исентресса на Тивикай получила панические атаки, тревожное расстройство, зажимы мышц шеи и прочие “радости”. Антидепрессанты убрали ПА и тревогу, с зажимами тоже стало лучше, хотя и не идеально - не идеально оно и сейчас, но получив диагноз я сразу поняла, что не в сказку попала, и начиная терапию также понимала, что у любого препарата может быть побочный эффект. Убрав из схемы абакавир в целом чувствовать я себя стала лучше, но когда нервничаю проблемы с мышцами все равно появляются. Стараюсь соответственно нервы беречь, ну и для сложных ситуаций есть алпразолам/феназепам. Ну и как вариант всегда можно снова начать антидепрессанты. Идеального здоровья уже не будет, надо как-то адаптироваться
-
@лера вам помогли ад и транквилизаторы? Здравствуйте.Я думаю либо схему менять, либо попробовать тоже ад попить, потому что па вернулись, которых 4 года не было, на схеме тивикай+лам
-
@risya Помогли. У меня тоже тогда была двойная схема, и менять ее я не видела смысла - не вижу и сейчас. Да, периодически бывают зажимы мышц когда нервничаю, но в целом сойдет.
-
@лера спасибо за ответ. Па я и до терапии страдала, потом пролечила, все хорошо было года 4. Затем получила тивикай и вот. То шт побочка, то ли просто все снова вернулось. Алпразолам с тивикаем нормально вам пошёл? Я вроде не нашла взаимодействия
-
@risya Скорее всего побочка наслоилась на “проблемное место”. Да, там нет взаимодействий, нормально
-
@risya Скорее всего побочка наслоилась на “проблемное место”. Да, там нет взаимодействий, нормально
-
-
-
-
@лера ну, заметим, не только его )
@ilya-antipin у меня нестандартный случай)
-
@лера ну, заметим, не только его )
@ilya-antipin Илья добрый день, я по вопросу вашего прямого профиля. Я начала лечиться У психотерапевта от спидофобии и кардиофобии пол года назад. Принимаю ежедневно: сертралин, бромозепам, кветиапин. Раньше ещё был прегабалин но последний месяц решила от него отказаться потому что не вижу смысла в его приеме только печень садить. Вроде бы спустя пол года я стала чуть чуть лучше, но по сути фобии никуда не делись, просто я избегаю любых провоцирующих факторов. меня беспокоит Выраженное ощущение сердцебиения от принимаемых препаратов. Пол года это много или мало для моей комбинации препаратов. Сколько обычно длится терапия и как ее эффективность может быть оценена? (Когда я обращаюсь планово к психиатру мне просто выписывают новые рецепты и даже не интересуются моим состоянием)
-
@ilya-antipin Илья добрый день, я по вопросу вашего прямого профиля. Я начала лечиться У психотерапевта от спидофобии и кардиофобии пол года назад. Принимаю ежедневно: сертралин, бромозепам, кветиапин. Раньше ещё был прегабалин но последний месяц решила от него отказаться потому что не вижу смысла в его приеме только печень садить. Вроде бы спустя пол года я стала чуть чуть лучше, но по сути фобии никуда не делись, просто я избегаю любых провоцирующих факторов. меня беспокоит Выраженное ощущение сердцебиения от принимаемых препаратов. Пол года это много или мало для моей комбинации препаратов. Сколько обычно длится терапия и как ее эффективность может быть оценена? (Когда я обращаюсь планово к психиатру мне просто выписывают новые рецепты и даже не интересуются моим состоянием)
-
-
Участник @mari написал в ВИЧ и психическое здоровье:
сертралин, бромозепам, кветиапин. Раньше ещё был прегабалин
Охренеть коктейль. Как у знатных политорчков. И в нем есть противоречия, антагонизм , на мой любительский взгляд. Имхо.
@васьвась никакого противоречия тут нет. Коктейль вполне может иметь право на существование, я не говорю, что это стандартная история прямо, но не столь редкая. СИОЗС+атипик из ряда, что показали потенциал при аффективных расстройствах + бензо. Вполне возможная история, вполне. И вполне приличная по архитектуре, кстати.
-
@васьвась никакого противоречия тут нет. Коктейль вполне может иметь право на существование, я не говорю, что это стандартная история прямо, но не столь редкая. СИОЗС+атипик из ряда, что показали потенциал при аффективных расстройствах + бензо. Вполне возможная история, вполне. И вполне приличная по архитектуре, кстати.
Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
никакого противоречия тут нет.
А Сертралин с Кветиапином не разнонаправленное действие имеют на серотонин или серотониновые рецепторы? Прегабалин там дублирует анксиолитический эффект бромазепама .
-
Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
никакого противоречия тут нет.
А Сертралин с Кветиапином не разнонаправленное действие имеют на серотонин или серотониновые рецепторы? Прегабалин там дублирует анксиолитический эффект бромазепама .
Участник @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
А Сертралин с Кветиапином не разнонаправленное действие имеют на серотонин или серотониновые рецепторы?
По SERT aka 5-HTT Ki у сертралина 0.4 или 2.8 для IC50, у кветиапина 10000+ и тоже типа в сторону ингибирования. По остальным можно даже не смотреть особо (если мы не про менеджмент сайд-эффектов только). Т.е. скорее тут синергия, могла бы быть по транспортеру, но это как один плюет на забор в 10 см, а второй с 10 км.
А вот через антагонизм 5-HT2A у кветиапина СИОЗС будет работать, в теории, лучше. И для некоторых атипиков это так, похоже, для оланзапина или кветиапина, например, почти точно так. Там еще есть сложная история с норадреналином и дофамином, по сумме, если делать все верно с дозами, тоже следует на синергию рассчитать, за счет стимуляции высвобождения дофамина в префронталке через действие атипиков (там где 5-HT2A > D2, а у кветиапина тут на максималках все). Короче, вот эту табличку курим.А вот с классическими антипсихотиками, от гала и трифтазина, до формально атипичного рисперидона или даже сульпирида – тут нужно ОЧЕНЬ хорошо понимать, что ты делаешь и как, и в 99% случаев такой замес будет ошибкой.
-
Участник @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
А Сертралин с Кветиапином не разнонаправленное действие имеют на серотонин или серотониновые рецепторы?
По SERT aka 5-HTT Ki у сертралина 0.4 или 2.8 для IC50, у кветиапина 10000+ и тоже типа в сторону ингибирования. По остальным можно даже не смотреть особо (если мы не про менеджмент сайд-эффектов только). Т.е. скорее тут синергия, могла бы быть по транспортеру, но это как один плюет на забор в 10 см, а второй с 10 км.
А вот через антагонизм 5-HT2A у кветиапина СИОЗС будет работать, в теории, лучше. И для некоторых атипиков это так, похоже, для оланзапина или кветиапина, например, почти точно так. Там еще есть сложная история с норадреналином и дофамином, по сумме, если делать все верно с дозами, тоже следует на синергию рассчитать, за счет стимуляции высвобождения дофамина в префронталке через действие атипиков (там где 5-HT2A > D2, а у кветиапина тут на максималках все). Короче, вот эту табличку курим.А вот с классическими антипсихотиками, от гала и трифтазина, до формально атипичного рисперидона или даже сульпирида – тут нужно ОЧЕНЬ хорошо понимать, что ты делаешь и как, и в 99% случаев такой замес будет ошибкой.
Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
А вот с классическими антипсихотиками, от гала и трифтазина, до формально атипичного рисперидона
Я про них и думал. Что все тоже самое почти.
-
Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
А вот с классическими антипсихотиками, от гала и трифтазина, до формально атипичного рисперидона
Я про них и думал. Что все тоже самое почти.
Участник @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Я про них и думал. Что все тоже самое почти.
Скорее ничего общего. Если бы вышло так, что вторая генерация антипсихотиков вывалисась бы вся сразу, то ее бы точно назвали как-то иначе, а так сперва все мучились со словом «атипики», «второе поколение», потом решили, что те «нейролептики», а эти «антипсихотики» в результате все перемешалось и какого-то логичного разделения так и не вышло, а это история про отличия, а не общее скорее, потому оно бы надо бы.
-
Участник @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Я про них и думал. Что все тоже самое почти.
Скорее ничего общего. Если бы вышло так, что вторая генерация антипсихотиков вывалисась бы вся сразу, то ее бы точно назвали как-то иначе, а так сперва все мучились со словом «атипики», «второе поколение», потом решили, что те «нейролептики», а эти «антипсихотики» в результате все перемешалось и какого-то логичного разделения так и не вышло, а это история про отличия, а не общее скорее, потому оно бы надо бы.
@ilya-antipin
Вообщем в карантин было тяжело и я принимала убойные дозы : сертралин 200мг, бромозепам 3мг, Лирика 75мг, Кветиапин 200-250мг (это вообще неопасно?? Я из Европы, мне врач выписывал из частной клиники, потом я перешла в государственную и мне сказали что они вообще амбулаторно такими дозами не лечат. Это опасные дозировки?)
P.s. Сейчас Очень снизила всё и принимаю в разное время суток сертралин 100мг, бромозепам 1,5-3мг, Кветиапин 25 мг )
Здравствуйте! Похоже, вам интересна эта беседа, но у вас пока нет учетной записи.
Вы устали просматривать одни и те же посты каждый раз, когда заходите на сайт? После регистрации, вам не придётся искать обсуждения в которых вы принимали участие, настройте уведомления о новых сообщениях так как вам это удобно (по электронной почте или уведомлением). У вас появится возможность сохранять закладки и ставить лайки постам, чтобы выразить свою благодарность другим участникам сообщества.
С вашими комментариями этот пост может стать ещё лучше 💗
Зарегистрироваться Войти