Лабораторные исследования до, во время и после ПВТ ВГС

[masha]

@ilya-antipin, на лабораторию CMD можно положиться? Какие анализы сделать? Пойдём платно. Только напишите, пож, что будет показательнее?

[Ilya Antipin]

@masha количественный ПЦР РНК ВГС. Можно.

[masha]

@ilya-antipin, Здравствуйте! Сегодня получила результат от СЦ, на 10-й неделе вирус обнаружен, при этом клеток стало опять больше, у мужа выросли до 690 копий, у меня до 410. Завтра пересдадим в инвитро или CMD. Илья, подскажите, пож, в случае обнаружения нам продолжать ПВТ на схеме sof+vel или что делать?

[Ilya Antipin]

@masha выше вроде обсудили. Все по протоколу.
Еще раз уточните, что вы параллельно принимаете с SOF+VEL.

[masha]

@ilya-antipin, у мужа: калетра+ламивудин+абакавир, у меня: калетра+ламивудин+тенофовир. Ещё раз напишите, пож, по протоколу что делаем?

[masha]

Заказывать ещё препараты? Осталось допить 12-ю неделю

[Ilya Antipin]

@masha по протоколу 12 недель и прекращаем. потом смотрим ВН через 4-6 недель и 12 недель. И констатируем успех или неудачу.

[masha]

Спасибо, Илья, за конкретные действия. В случае констатации неудачи через 12 недель можно или нужно курс повторить? Может другими препаратами? Может закупить другого производителя? Мы пьём Abbott

[Ilya Antipin]

@masha с Abbott все должно быть хорошо. В случае неудачи думать по факту начинать, а не заранее.

[masha]

Илья, Вы как всегда ободряете. Спасибо!!! Только из-за вашего мнения я не бегу спасаться далее. Будем ждать по протоколу. Отпишусь по сегодняшней пересдаче анализов в CMD.

[masha]

Илья, здравствуйте! Мы получили результаты от лаборатории CMD: исследование проводилось с помощью набора реагентов «АмплиСенс» HCV-FL”, у меня не обнаружено, у мужа обнаружено, после 11 недель терапии

[masha]

Чувствительность 100 Ме/мл

[masha]

Илья, подскажите, пож, употребление алкоголя (умеренное) влияет на эффективность лечения?

[Ilya Antipin]

@masha нет, даже неумеренное не влияет. Можно в свинину напиваться все время ПВТ и все равно она сработает примерно так же, плюс-минус, как и у трезвенника. Другое дело, что смысла в ПВТ тут не очень много. Особенно забавляют такие вопросы от людей с не нулевым фиброзом.

И давайте я расскажу, что такое умеренное употребление алкоголя в моем понимании: 0,33 светлого пива т.е. с Lovibond до 4 включительно, далее, темнее + выдержанные ламбики и прочее, скорее 0,2-0,25, и тем более крепленые сорта. Или 100-150 мл вина, в зависимости, опять же, от сорта и крепости. 50 мл крепкого алкоголя. Подразумевается, что это в сутки. И явно не каждый день. И во всех случаях только напитки очень высокого качества.

[masha]

@ilya-antipin, у мужа можно ещё надеяться на минус? Может быть поздний вирусологический ответ?

[Ilya Antipin]

@masha вы бы хронологию уточнили сразу. Контекста больше. На поиск контекста уходит куча времени.

[Ilya Antipin]

@masha 11 недель все же похоже на неудачу. Перепроверить в другой лаборатории через недельку.

[masha]

Илья, стартовые данные, геп С с 2000 года, ген.1, f1, нагрузка 1,5 млн + арвт абакавир, калетра, ламивудин. В случае неудачи пролечиться повторно той же схемой, Соф+вел, имеет смысл? Если да, то через какой промежуток времени? Вам известны случаи, когда после неудачи был успех на этой схеме?

[Ilya Antipin]

Участник @masha написал в Лабораторные исследования до, во время и после ПВТ ВГС:

ные, геп С с 2000 года, ген.1, f1, нагрузка 1,5 млн + арвт абакавир, калетра, ламивудин. В случае неудачи пролечиться повторно той же схемой, Соф+вел, имеет смысл? Если да, то через какой промежуток времени? Вам известны случаи, когда после неудачи был успех на этой схеме?

Лучше бы сдать на мутации, ассоциированные с устойчивостью ВГС, и вскоре, чтобы понять, что же пошло не так. Чтобы обойти неудачу, нужно понять причину неудачи. Для перелечивания же нужна более сложная схема. SOF+VEL+VOX, а в случае 1 генотипа возможный в наших условиях конструкт SOF+VEL+SIM±RBV.

[masha]

@ilya-antipin , здравствуйтейте! Из вводных данных напомню: у меня геп С, генотип 1, f0, вич не определяемая (терапия калетра, ламивудин, тенофовир), на старте лечения ХВГС 3 млн 300 тыс вируса; у мужа геп С, генотип 1, f1, вич неопределяемая (терапия калетра, ламивудин, абакавир), на старте 1 млн 700 тыс клеток вируса. Принимать терапию от гепатита начали 14.08.18. Первые контрольные анализы 28.08.28: я - 320 клеток, муж - 300 клеток. Второй анализ 21.09.18: я - 240, муж - 520. Третий анализ тоже положительный. Окончили терапию 05.11.18, ждём результат анализов от сдачи 15.11.18, но думаю чудо не случится. В СЦ появилась возможность бесплатно пролечиться викейрой. Что скажете по поводу прогнозируемой эффективности перелечивания?