Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA)
-
@васьвась , 1000(32%) и у знакомой 450(22%)
-
@mimi , раз в год ок. И КТ.
-
@васьвась , спасибо.
-
-
Участник @stuppy написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
Контроль зачем? Еще и на ис 1к - риски как у всей популяции
Это дезинформация. У ВИЧ-инфицированных туб возникает в 10 раз чаще. И ИС тут не причем. Там другие причины и механизмы.
А рентген видит только легкие и еще немного около. Есть возможность - пусть делает. -
@васьвась пруфы со ссылкой хоть на один гайд, который об этом говорит?
-
@stuppy , легко)
Как известно, люди с ВИЧ более подвержены риску заражения туберкулезом. В статье отмечается, что туберкулез в неактивной форме присутствует в организмах более чем четверти населения Земли. Однако если среди общей популяции шанс того, что ТБ разовьется в активной форме, составляет 5%, то у ВИЧ-положительных людей эта вероятность повышается до 50%.
Долгое время в медицинском сообществе считалось, что повышенный риск инфицирования туберкулезом у ВИЧ-положительных людей связан только с сокращением количества CD4-клеток. Но оказывается, что за прогрессирование заболевания отвечает еще и хроническая активация специфических иммунных механизмов в легких.
Подробнее:
-
Участник @васьвась написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
В статье отмечается, что туберкулез в неактивной форме присутствует в организмах более чем четверти населения Земли. Однако если среди общей популяции шанс того, что ТБ разовьется в активной форме, составляет 5%, то у ВИЧ-положительных людей эта вероятность повышается до 50%.
Так а Т-спот для чего? Латентный ТБ исключить как раз. Что там будет развиваться-то в 50% случаев?
-
Участник @stuppy написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
Латентный ТБ исключить как раз
Как исключила , так завтра и поймает где угодно.
-
@васьвась и там, кстати, обезьянки и SIV. Нещитово.
-
Не вижу проблемы в том, чтобы раз в год сдать кровь, если имеется возможность. Она спросила с какой частотой делать - ей ответили.
-
@васьвась проблем нет, как и показаний
-
Участник @stuppy написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
и там, кстати, обезьянки
Это статистика по людям:
Как известно, люди с ВИЧ более подвержены риску заражения туберкулезом. В статье отмечается, что туберкулез в неактивной форме присутствует в организмах более чем четверти населения Земли. Однако если среди общей популяции шанс того, что ТБ разовьется в активной форме, составляет 5%, то у ВИЧ-положительных людей эта вероятность повышается до 50%.
-
Участник @stuppy написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
показаний
Показание - группа риска и эпидемия туба в стране.
-
@mimi ФЛГ раз в год, если нет дополнительных факторов риска. Рутинный IGRA вообще не нужен тут.
-
@васьвась нет такого показания. И нет эпидемии ТБ в стране тоже, динамка по ТБ обратная как раз, и риски год от года в России ниже, хотя средние риски все еще выше тех, что следует считать приличными.
-
Участник @ilya-antipin написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
нет такого показания. И нет эпидемии ТБ в стране
В сц рутинно мониторят диаскин-тест 2 раза в год. Как раз по вышеуказанным причинам.
По вашему мнению не надо это делать и лучше облучаться. Я считаю иначе. И вы сами говорили что для диагностики туба флг - херня. Найти эту почти дословную цитату?Насчет эпидемии , тоже называйте эти веселые цифры как хотите, они от этого не изменятся в момент:
Россия входит в число 22 стран мира с наименее благоприятной ситуацией по заболеваемости туберкулёзом (44,4 случая на 100 тысяч населения) и в тройку стран с наибольшим распространением устойчивых форм заболевания.
-
@васьвась точность TST и IGRA, а также Диаскин, который стоитя промеж них нараскоряку, ограничена, отрицательный тест не исключает LTBI или ТБ, положительный тест не означает, что терапия ЛТБИ оправдана. Как и обратного.
Тестирование на ЛТБИ на момент постановки диагноза ВИЧ – консенсус, профилактика при некоторых вводных – относительный консенсус. Тактики скрининга для людей с ВИЧ вообще, без выделения целевых групп –ноль консенсуса. Гистоморфологические и молекулярно-генетические тесты широко применить для скрининга – двумя руками за, вот только мы слишком нищие для этого. Ну, и экономика тут будет очень плохая, цена выявления будет колоссальной.
Скрининг ФЛГ имеет очень слабую доказательную базу в плане влияния на снижение смертности, распространенности и других эпидпараметров ТБ. С Диаскином и IGRA все еще мутнее. Т.е. именно скрининговые подходы – один большой вопрос. Для понимания того, о чем я, Зимину и коллег почитайте, вот эту презенташку.
Чтобы было понятнее, я про то, что тут нет правильного ответа вообще. ФЛГ раз в год для РФ – скорее да, чем нет. С ВИЧ или без. Остальное – от спорно, до очень спорно.
-
Мой диаскин тест все время скачет)с 20 до 28мм)мскт легких в норме)пила профилактику 3 месяца сделала диаскин тест и снова 28мм )
-
Илья,здравствуйте. Мне поставили диаскен тест,он показал наличие тб.Сделали флюрографию,все нормально.Написали латент.тб и направили в туб.диспансер на КТ.тоже все хорошо.Как то немного успокоился,что с лёгкими все ок.Вчера сделал УЗИ,врач задала вопрос,не болел ли я раньше тб?так как селезенка показала перенесенный ранее тб.Я в шоке? Я хоть и находился ранее в местах не столь отдаленных,ну тубиком я не болел.Не знаю что т делать?На терапии я почти год.СД1100 вн не определяется.за этот год немного похудел,но ссылался на терапию.Температуры нет.Что делать я незнаю?Подскажите как быть?может ли это быть тб?и с чего начать?с уважением Евгении.
