Лабораторные исследования до, во время и после ПВТ ВГС

[Ilya Antipin]

@ivanseem хотите судиться? ЛПУ обоснует, не сомневайтесь. А практики везде разные у нас, очень от людей на месте зависит.

[ivanseem]

@ilya-antipin Нет, конечно! Еще раз огромное спасибо!

[masha]

@ilya-antipin, мы с супругом заканчиваем терапию препаратом Velpaclear, а вирус не уходит. Из вводных данных напомню: у меня геп С, генотип 1, f0, вич не определяемая (терапия калетра, ламивудин, тенофовир), на старте 3 млн 300 тыс клеток вируса; у мужа геп С, генотип 1, f1, вич неопределяемая (терапия калетра, ламивудин, абакавир), на старте 1 млн 700 тыс клеток вируса. Принимать терапию от гепатита начали 14.08.18. Первые контрольные анализы 28.08.28: я - 320 клеток, муж - 300 клеток. Второй анализ после отпуска 21.09.18: я - 240, муж - 520. Третий анализ сегодня сдали, 19.10.18, ждать ответ неделю, а таблеток на 2 недели осталось. Вот не знаю, заказывать ещё курс уже сейчас или необязательно, что продлят терапию. Илья, очень нужно Ваше мнение. Что происходит?

[Ilya Antipin]

@masha не понял, при чем тут клетки?
Вы не путаете с копиями в мл? Т.е. с количественным ПЦР РНК?

[masha]

Да, я имела в виду анализы количественный пцр на вирус гепатита

[Ilya Antipin]

@masha одна и та же лаборатория? Какая? Что за тест система? Есть данные?
В любом случае, почитайте это. В точности про вашу ситуацию, если мы верим лаборатории.

[masha]

@ilya-antipin, лаборатория СЦ. Спасибо за статью. Обнадеживает. Но там максимальное количество показывало 62, а у нас за 300 и 500. Про чувствительность тест-систем мне не смогла фельдшер сказать, не указано было, 25-го иду к инфекционисту, за результатом очередных анализов, мне назначили качественный, а мужу ещё раз количественный. Илья, после такого значительного падения вирусной нагрузки может оказаться лечение не эффективным?

[masha]

@ilya-antipin, спасибо за статью, обнадеживает, но нагрузка значительно больше, чем там описана. Мы наблюдаемся по поводу лечения у инфекциониста в СЦ и там же анализы сдаём. Вчера анализ мне назначили качественный, а мужу количественный ещё раз. Илья, после такого падения нагрузки может оказаться лечение неэффективным?

[Ilya Antipin]

@masha у меня сомнения в точности вашей лаборатории, скорее это вероятно, чем иное.

[masha]

@ilya-antipin, на лабораторию CMD можно положиться? Какие анализы сделать? Пойдём платно. Только напишите, пож, что будет показательнее?

[Ilya Antipin]

@masha количественный ПЦР РНК ВГС. Можно.

[masha]

@ilya-antipin, Здравствуйте! Сегодня получила результат от СЦ, на 10-й неделе вирус обнаружен, при этом клеток стало опять больше, у мужа выросли до 690 копий, у меня до 410. Завтра пересдадим в инвитро или CMD. Илья, подскажите, пож, в случае обнаружения нам продолжать ПВТ на схеме sof+vel или что делать?

[Ilya Antipin]

@masha выше вроде обсудили. Все по протоколу.
Еще раз уточните, что вы параллельно принимаете с SOF+VEL.

[masha]

@ilya-antipin, у мужа: калетра+ламивудин+абакавир, у меня: калетра+ламивудин+тенофовир. Ещё раз напишите, пож, по протоколу что делаем?

[masha]

Заказывать ещё препараты? Осталось допить 12-ю неделю

[Ilya Antipin]

@masha по протоколу 12 недель и прекращаем. потом смотрим ВН через 4-6 недель и 12 недель. И констатируем успех или неудачу.

[masha]

Спасибо, Илья, за конкретные действия. В случае констатации неудачи через 12 недель можно или нужно курс повторить? Может другими препаратами? Может закупить другого производителя? Мы пьём Abbott

[Ilya Antipin]

@masha с Abbott все должно быть хорошо. В случае неудачи думать по факту начинать, а не заранее.

[masha]

Илья, Вы как всегда ободряете. Спасибо!!! Только из-за вашего мнения я не бегу спасаться далее. Будем ждать по протоколу. Отпишусь по сегодняшней пересдаче анализов в CMD.

[masha]

Илья, здравствуйте! Мы получили результаты от лаборатории CMD: исследование проводилось с помощью набора реагентов «АмплиСенс» HCV-FL”, у меня не обнаружено, у мужа обнаружено, после 11 недель терапии