Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов

Ilya Antipin

@dary вот так проще будет. Добавить только можно то, что долутегравир+ламивудин с вчера официально предпочтительный режим для начала терапии и в ЕС, в США он пока в разделе Recommended Initial Regimens in Certain Clinical Situations и далее там в Regimens to Consider when ABC, TAF, and TDF Cannot be Used or Are Not Optimal, но это изменится в ближайшее самое время – уйдет в рекомендованные for Most People with HIV.

Dorogan

Ответ: [Межлекарственные взаимодействия](совместимость препаратов)Добрый день. Назначали финлепсин по 200 мг на ночь. Схема симанод/ритонавир, абакавир, ламивудин. Пропила 4 дня, потом прочитала, что препарат снижает уровень ритоновира. Терапию принимаю в 15-00. Подскажите, эти препараты вообще несовместимы или их можно как-то разносить?

Ilya Antipin

@dorogan нет достаточных данных для точного ответа. Лучше не совмещать с карбамазепином (Финлепсин), т.к. действие разнонаправленное, и ритонавира меньше будет, и карбамазепина больше будет ожидаемого.

Николаевич

@dorogan
Дело не в ритонавире,а в том,что уменьшается концентрация атазанавира(Симанод). Было бы так как вы написали, проблема бы решалась легко переходом на 400 мг. Симанода без ритонавира.
Ищите альтернативу карбамазепину https://www.hiv-druginteractions.org/view_all_interactions/357270?co_drug_id=1889

Ilya Antipin

Участник @николаевич написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

Дело не в ритонавире,а в том,что уменьшается концентрация атазанавира(Симанод).

Да, верное уточнение. Меньше бустера – меньше концентрация того, что он бустит. Сам ритонавир, фиг бы с ним, но у него есть определенная работа, так сказать.

В плане взаимодействий по бустированному варианту данные есть и есть указания на возможные проблемы (Potential Interaction) с концентрацией, и того и другого, а вот атазанавир один с карбамазепином уже под запретом (Do Not Coadminister) т.к. и данных нет хороших, и есть косвенные указания на потенциальные проблемы с высокой вероятностью.

Dorogan

@ilya-antipin Благодарю

Dorogan

@николаевич Спасибо

nataliyasova

Здравствуйте. Терапия:регаст.тенофовир,ламивудин.соместимы ли свечи постеризан и флебовен с арвт

Ilya Antipin

@nataliyasova можно, но лучше сменить проктолога. Ваш сломаный.

nataliyasova

@ilya-antipin относительно какого препарата сломанный)).

Ilya Antipin

@nataliyasova тут сложная комплексная поломка.

ириска

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, джозамицин (вильпрафен салютаб) сочетается с препаратами интеленс, ритонавир, дарунавир, тивикай. в калькуляторе его не нашла

Васьвась

Участник @ириска написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

интеленс, ритонавир, дарунавир, тивикай

Что за схема такая интересная? А взаимодействия в инструкции.

Ilya Antipin

@ириска сочетается, но схема занятная, вероятно результат какого-то набора мутаций… и, если так, то неплохо сконструированная, замечу.

ириска

@васьвась я за помощью обратилась, а вы меня отсылаете инструкции читать) в них, о взаимодействиях данных препаратов с джозамицином ничего не нашла

Ilya Antipin

@васьвась джозамицина не найдет в инструкции. Справедливый вопрос.

ириска

@ilya-antipin резистентность
спасибо за ответ

Васьвась

Участник @ilya-antipin написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

джозамицина не найдет в инструкции.

У джозамицина есть инструкция. У меня справедливый ответ)

Васьвась

Участник @ириска написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

я за помощью обратилась, а вы меня отсылаете инструкции читать)

Лучше дать голодному удочку, чем рыбу. Знаете такую притчу? Это письменно закреплено в целях этого сайта. Иначе в следующий раз, когда у вас не будет возможности быстро связаться с Ильей, у вас не будет и удочки к тому же. И вы умрете с голоду. Образно конечно)

Ilya Antipin

@васьвась в инструкциях нет всех межлекарственных взаимодействий и близко (кроме тех случаев, где любые таковые не предполагаются), тем более маловероятно встретить АРВ-препараты в инструкции к антибиотику, тем более у того, у которого нет регистрации в США, и обратное тут тоже верно. В ливерпульском кальке также ничего не будет по данному вопросу. Тут только ручками по статейкам, и интерпретировать потом. Вряд ли вы или ириска это сможете сделать за приемлемое время для джозамицина, тем более, что там не все гладко с P450, он ингибирует CYP3A4… и вопросиков тут будет много.

Тем более, что уже в схеме ее закручено лихо все уже в этом плане. Это вполне навороченная задачка, просто так вышло, что я ответ уже знаю, просто помню, т.к. уже тратил вечерок на тему.