@ilya-antipin
Понял, спасибо! ПЦРы уже сдал, жду.
Правильно ли понимаю, что если ПЦР отрицательный, это значит, что я переболел и являюсь носителем вируса?
Если да, то могу ли я передать вирус другому человеку при нпа?

В России появился свой внутривенный препарат против гепатита В.

Минздрав зарегистрировал Антигеп-Нео от «Микрогена» (входит в холдинг «Нацимбио» Ростеха). Это первый отечественный внутривенный иммуноглобулин для профилактики заболевания у детей и взрослых. Эффективность и безопасность подтверждены клиническими исследованиями. Препарат готов к серийному производству, но точные сроки пока не названы.

«Препарат создан на базе собственной запатентованной НПО «Микроген» технологии получения высокоочищенных и безопасных от вирусов иммуноглобулинов класса G. Наше ноу-хау позволяет создавать препараты на основе плазмы крови с качественными характеристиками самого последнего поколения», – отчитались об успехах разработчики.

Антигеп-Нео показан для профилактики у пациентов с повышенным риском заражения гепатитом В перед операциями, органной и клеточной трансплантацией.

Новинка от «Микроген» очень «в тему». По данным Росстата, в январе 2023 года в России выросла заболеваемость острыми гепатитами. В частности, инфицированных гепатитом В стало на 11% больше по сравнению с аналогичным периодом 2022 года. По оценкам специалистов, вирусами гепатитов В и С в стране инфицированы более 8 млн граждан.

https://t.me/bezrec/3909

Риск реактивации гепатита В у людей, живущих с ВИЧ

Некоторые антиретровирусные препараты (например, тенофовир) обеспечивают двойную защиту: от ВИЧ и от гепатита В. Повысится ли риск развития гепатита В после перехода на другие схемы лечения? С этим вопросом разбирались учёные из США.

https://life4me.plus/ru/news/gepatit-11603/

У людей с ВГС может не быть ответа на вакцину против гепатита В

Вирусный гепатит С (ВГС) нарушает работу иммунной системы, поэтому у людей с ВГС может не выработаться хорошего иммунного ответа на вакцину против гепатита В. Люди, которые не реагировали на вакцинацию, должны быть рассмотрены для ревакцинации после излечения от ВГС. По результатам исследования, почти у 70% ранее не ответивших на вакцину, развился ответ после лечения ВГС.

https://life4me.plus/ru/news/gepatit-11379/

Возможно ли функциональное излечение хронического гепатита В?

Около половины пациентов страдают от HBeAg-отрицательной формы заболевания. Противовирусная терапия состоит из введения нуклеозидов или аналогов нуклеотидов, что у пациентов с HBeAg-отрицательной формой практически никогда не приводит к постоянному иммунному контролю, позволяющему прекратить лечение.

В исследовании приняли участие 166 пациентов с отрицательным HBeAg из 20 клиник по всей Германии. Результаты данной работы опубликованы в Журнале гепатологии.

▪️Через 96 недель наблюдения многие пациенты, прекратившие лечение, которое они принимали в течение как минимум четырёх лет, достигли иммунного контроля заболевания.
▪️У 10% пациентов иммунный контроль был продемонстрирован через потерю ранее обнаруженного поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) в крови – состояние, которое считается функциональным излечением от гепатита В.
▪️К концу исследования примерно у 41% пациентов уровни вируса гепатита В в крови были снижены до уровня ниже 2 единиц на миллилитр, что означает отсутствие показаний для возобновления противовирусной терапии.
▪️У 77% пациентов больше не было повышенного уровня печёночных ферментов.
▪️Ни один пациент, который продолжал противовирусное лечение, не показал отсутствие HBsAg.

После прекращения лечения у всех пациентов первоначально произошло возрождение репликации вируса гепатита В, многие также испытали транзиторное возобновление воспаления печени. Некоторые пациенты с тяжёлым воспалением печени были возвращены на противовирусную терапию для предотвращения её повреждения. Пациенты с циррозом не были включены в исследование по соображениям безопасности. Во время исследования не наблюдалось серьёзных побочных эффектов, связанных с прекращением терапии.

К середине этого года результаты расширенного исследования покажут, продолжает ли число пациентов с иммунным контролем увеличиваться в долгосрочной перспективе после прекращения противовирусного лечения.

https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(22)03470-5/fulltext

@ilya-antipin ))))

20221129_220120.jpg

Чем раньше, тем лучше

Раннее начало терапии тенофовиром во время беременности в сочетании с вакцинацией новорожденных позволяет избежать вертикальной передачи вирусного гепатита В от высоковиремических матерей детям. Даже без использования иммуноглобулина для серотерапии гепатита В.

Результаты исследования исследования китайских учёных опубликовал портал MedpageToday.

Эффективность терапии тенофовиром с 14-16 недели гестации в сочетании с вакцинацией новорожденных оказалась равнозначной стандартному лечению, рекомендованному ВОЗ (через 28 недель после родов).

Для внедрения нового метода в клиническую практику необходимы дополнительные исследования с большим числом участников.

https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/aasld/101644

@nata-1 возможная побочка. Без кожных проявлений скоре напрягаться особо не стоит, внимательно, но должно откатить, адаптироваться.

@parsek похоже, что банально дефицит калорий. Ничего интересного не видно.

@sunny мебикар можно, однократно сертралин можно.

Оставлю здесь:

Вирус гепатита B использует белки репарации человека
https://pcr.news/novosti/virus-gepatita-b-ispolzuet-belki-reparatsii-cheloveka-/

Участник @just_one написал в Хронический гепатит B и рак печени:

дохератайдерную

стоит ли переживать с такой статистикой / вероятностью? ))

Влияние терапии статином и ацетилсалициловой кислотой на исходы хронического гепатита В

Статин и ацетилсалициловая кислота часто совместно назначаются пациентам с хроническим гепатитом В, но не пациентам с циррозом.

В новом исследовании оценили влияние 2 препаратов на частоту развития гепатоцеллюлярной карциномы у больных гепатитом В.

Методы

В гнездовое исследование случай-контроль включили 17 150 пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. Группу контроля составили 817 675 пациентов без гепатоцеллюлярной карциномы, сопоставленные с ними по возрасту, полу и другим факторам.

Все участники контрольной группы имели хронический гепатит В без цирроза и никогда не получали противовирусную терапию.

Исследователи также проанализировали частоту гепатоцеллюлярной карциномы в 2 исторических когортах пациентов с хроническим гепатитом В без цирроза, одна когорта включала 673 107 индивидуумов, получавших ацетилсалициловую кислоту и другая 588 045 индивидуумов, получавших статинотерапию.

Результаты

➖По данным анализа данных гнездового исследования случай-контроль, на фоне применения ацетилсалициловой кислоты риск гепатоцеллюлярой карциномы снижался на 11% (скорректированное отношение шансов, 0,89; 95% ДИ, 0,85 - 0,94). А вот на фоне применения статина риск снижался на 61% (скорректированное отношение шансов, 0,39; 95% ДИ, 0,36 - 0,40). 
➖Показано дозозависимое снижение риска рака печени на фоне применения статинов, но не ацетилсалициловой кислоты. 
➖По данным анализа 2 исторических когорт показано 33% снижение риска гепатоцеллюлярной карциномы на фоне терапии ацетилсалициловой кислотой (коэффициент рисков, 0,67; 95% ДИ, 0,63 - 0,72) и снижение на 67% на фоне статинотерапии (коэффициент рисков, 0,33; 95% ДИ, 0,30 - 0,37). 
➖В анализе по подгруппам показано, что статин достоверно снижал риск рака печени вне зависимости от совместного использования ацетилсалициловой кислоты.

📚: The Liver Meeting Digital Experience 2020: American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD): Abstracts 159. Presented November 16, 2020.

В результате краткосрочного приема пегилированного / традиционного интерферона-альфа (IFN-α) при хронической инфекции вируса гепатита B (ХГВ) наблюдается высокая скорость потери пациентами поверхностного антигена гепатита B (HBsAg), следует из данных длительного наблюдения, опубликованных в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology. Устойчивый эффект краткосрочной терапии IFN-α может иметь потенциал при разработке новых комбинированных методов лечения ХГВ.

https://life4me.plus/ru/news/ifn-a-6705/

@lifeforlove прививайтесь. Ничего никуда не наложится.

@вячеслав вот тот препарат, о котором эта ветка, куда я я перенес ваш коммент, вот о нем речь и идет.

Участник @васьвась написал в Изменение СКФ при терапии ВГВ тенофовиром:

ТАФ тоже не безобиден.

А какая разница, если будет необходимость минимизировать нефротоксичность, то вариантов не будет.

Как-то так:

0_1581174719213_d6421c93-3bdd-4538-9ffa-672a069e8c63-image.png

@dante а зачем? Если вы наблюдаете F2 завтра, ваши действия?

Участник @dante написал в Профилактика гепатита В:

То есть УЗИ вообще не стоит делать?

А что вы на УЗИ ждете обнаружить тут? Что именно?

А фиброскан при ф-1 и нормальных Алт и Аст, раз в год- достаточно?

Может и много даже при нормальных трансаминазах. Не уверен, что тут вообще есть рекомендация со сроками какими-то обоснованная. С другой стороны, вы не каждый месяц трансаминазы смотрите, потому, наверное иногда посмотреть стоит. Как часто – по вкусу.

Прям, чудеса!
Жаль, только, хроникам бестолку.

Участник @васьвась написал в FDA одобрило применение тенофовира у детей с 2-х лет для лечения гепатита В:

GS-US-174-0144

Gilead мог сто лет назад, ну, точнее года 3 назад еще, совместить частично это с 252 исследованием, где безопасность и кинетика исследованы были и Виреад был с 2 лет одобрен, не ясно, что тянули.

Участник @один-из-нас написал в Экспериментальному препарату для лечения ХГВ присвоен статус ускоренного рассмотрения FDA:

хозяева костьми лягут, но делиться не захотят

А их никто спрашивать не будет. Местные законы позволяют такие вещи. Или спросят из вежливости. Может даже копейку с продаж (роялти) отчислять будут .