Вирусный гепатит В

Комбинация препаратов обеспечивает функциональное излечение от гепатита В: результаты исследования

https://life4me.plus/ru/news/gepatit-12779/

@Васьвась понял) врач значит снова жути нагоняет) но в любом случае без еды полегче , можно более придерживаться одного времени.

Сдал через 8 недель (4 из них на акриптеге: Тенофорин и Ламивудин, а также иммуноглобулин и вакцинация на 12 день после контакта) hbsag, hbeag, anti hbcore igmm, ПЦР днк в смд с чувствительностью 5ме/мл, все отрицательно. Вопрос закрыт? Мог тенофовир на месяц отсрочить появление днк?

@parsek везде написано, что вирус начинает проявлять себя, начиная с 4-6 недели, вот мне не понятно- это по ощущениям человека или по анализам тоже пока может вирус не проявляться?
Так то да- все анализы обнадеживающие. Пусть так и будет 🙏

Сегодня на II Международном инфекционном форуме, в рамках симпозиума «Перспективы реализации стратегии элиминации гепатита С в РФ к 2030 году» начальник отдела методического обеспечения способов оплаты медицинской помощи ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России Александр Владимирович Зуев рассказал, что в Программу государственных гарантий с 2024 года будет включена клинико-статистическая группа для лечения гепатита В в сочетании с дельта-агентом, что позволит лечить «дельту» по ОМС!

Подробности уже доступны у нас на сайте:

https://protivgepatita.ru/news/news-in-treatment/1835-hdv-ksg-2024

Напомним, что МОО «Вместе против гепатита» неоднократно обращалась в различные инстанции по поводу расширения охватат лечением дельты, в том числе включение заболевания в ОМС.

В России появился свой внутривенный препарат против гепатита В.

Минздрав зарегистрировал Антигеп-Нео от «Микрогена» (входит в холдинг «Нацимбио» Ростеха). Это первый отечественный внутривенный иммуноглобулин для профилактики заболевания у детей и взрослых. Эффективность и безопасность подтверждены клиническими исследованиями. Препарат готов к серийному производству, но точные сроки пока не названы.

«Препарат создан на базе собственной запатентованной НПО «Микроген» технологии получения высокоочищенных и безопасных от вирусов иммуноглобулинов класса G. Наше ноу-хау позволяет создавать препараты на основе плазмы крови с качественными характеристиками самого последнего поколения», – отчитались об успехах разработчики.

Антигеп-Нео показан для профилактики у пациентов с повышенным риском заражения гепатитом В перед операциями, органной и клеточной трансплантацией.

Новинка от «Микроген» очень «в тему». По данным Росстата, в январе 2023 года в России выросла заболеваемость острыми гепатитами. В частности, инфицированных гепатитом В стало на 11% больше по сравнению с аналогичным периодом 2022 года. По оценкам специалистов, вирусами гепатитов В и С в стране инфицированы более 8 млн граждан.

https://t.me/bezrec/3909

Возможно ли функциональное излечение хронического гепатита В?

Около половины пациентов страдают от HBeAg-отрицательной формы заболевания. Противовирусная терапия состоит из введения нуклеозидов или аналогов нуклеотидов, что у пациентов с HBeAg-отрицательной формой практически никогда не приводит к постоянному иммунному контролю, позволяющему прекратить лечение.

В исследовании приняли участие 166 пациентов с отрицательным HBeAg из 20 клиник по всей Германии. Результаты данной работы опубликованы в Журнале гепатологии.

▪️Через 96 недель наблюдения многие пациенты, прекратившие лечение, которое они принимали в течение как минимум четырёх лет, достигли иммунного контроля заболевания.
▪️У 10% пациентов иммунный контроль был продемонстрирован через потерю ранее обнаруженного поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) в крови – состояние, которое считается функциональным излечением от гепатита В.
▪️К концу исследования примерно у 41% пациентов уровни вируса гепатита В в крови были снижены до уровня ниже 2 единиц на миллилитр, что означает отсутствие показаний для возобновления противовирусной терапии.
▪️У 77% пациентов больше не было повышенного уровня печёночных ферментов.
▪️Ни один пациент, который продолжал противовирусное лечение, не показал отсутствие HBsAg.

После прекращения лечения у всех пациентов первоначально произошло возрождение репликации вируса гепатита В, многие также испытали транзиторное возобновление воспаления печени. Некоторые пациенты с тяжёлым воспалением печени были возвращены на противовирусную терапию для предотвращения её повреждения. Пациенты с циррозом не были включены в исследование по соображениям безопасности. Во время исследования не наблюдалось серьёзных побочных эффектов, связанных с прекращением терапии.

К середине этого года результаты расширенного исследования покажут, продолжает ли число пациентов с иммунным контролем увеличиваться в долгосрочной перспективе после прекращения противовирусного лечения.

https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(22)03470-5/fulltext

@ilya-antipin ))))

20221129_220120.jpg

Чем раньше, тем лучше

Раннее начало терапии тенофовиром во время беременности в сочетании с вакцинацией новорожденных позволяет избежать вертикальной передачи вирусного гепатита В от высоковиремических матерей детям. Даже без использования иммуноглобулина для серотерапии гепатита В.

Результаты исследования исследования китайских учёных опубликовал портал MedpageToday.

Эффективность терапии тенофовиром с 14-16 недели гестации в сочетании с вакцинацией новорожденных оказалась равнозначной стандартному лечению, рекомендованному ВОЗ (через 28 недель после родов).

Для внедрения нового метода в клиническую практику необходимы дополнительные исследования с большим числом участников.

https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/aasld/101644

@nata-1 возможная побочка. Без кожных проявлений скоре напрягаться особо не стоит, внимательно, но должно откатить, адаптироваться.

@sunny мебикар можно, однократно сертралин можно.

Оставлю здесь:

Вирус гепатита B использует белки репарации человека
https://pcr.news/novosti/virus-gepatita-b-ispolzuet-belki-reparatsii-cheloveka-/

Участник @just_one написал в Хронический гепатит B и рак печени:

дохератайдерную

стоит ли переживать с такой статистикой / вероятностью? ))

Влияние терапии статином и ацетилсалициловой кислотой на исходы хронического гепатита В

Статин и ацетилсалициловая кислота часто совместно назначаются пациентам с хроническим гепатитом В, но не пациентам с циррозом.

В новом исследовании оценили влияние 2 препаратов на частоту развития гепатоцеллюлярной карциномы у больных гепатитом В.

Методы

В гнездовое исследование случай-контроль включили 17 150 пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. Группу контроля составили 817 675 пациентов без гепатоцеллюлярной карциномы, сопоставленные с ними по возрасту, полу и другим факторам.

Все участники контрольной группы имели хронический гепатит В без цирроза и никогда не получали противовирусную терапию.

Исследователи также проанализировали частоту гепатоцеллюлярной карциномы в 2 исторических когортах пациентов с хроническим гепатитом В без цирроза, одна когорта включала 673 107 индивидуумов, получавших ацетилсалициловую кислоту и другая 588 045 индивидуумов, получавших статинотерапию.

Результаты

➖По данным анализа данных гнездового исследования случай-контроль, на фоне применения ацетилсалициловой кислоты риск гепатоцеллюлярой карциномы снижался на 11% (скорректированное отношение шансов, 0,89; 95% ДИ, 0,85 - 0,94). А вот на фоне применения статина риск снижался на 61% (скорректированное отношение шансов, 0,39; 95% ДИ, 0,36 - 0,40). 
➖Показано дозозависимое снижение риска рака печени на фоне применения статинов, но не ацетилсалициловой кислоты. 
➖По данным анализа 2 исторических когорт показано 33% снижение риска гепатоцеллюлярной карциномы на фоне терапии ацетилсалициловой кислотой (коэффициент рисков, 0,67; 95% ДИ, 0,63 - 0,72) и снижение на 67% на фоне статинотерапии (коэффициент рисков, 0,33; 95% ДИ, 0,30 - 0,37). 
➖В анализе по подгруппам показано, что статин достоверно снижал риск рака печени вне зависимости от совместного использования ацетилсалициловой кислоты.

📚: The Liver Meeting Digital Experience 2020: American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD): Abstracts 159. Presented November 16, 2020.