Пользователь @васьвась написал в Режим приёма 4 через 3:
Если он мониторит анализы и начнет терапию снова при необходимости. Тогда не будет резистентности и здоровье не растеряет. Такой контекст там.
Спасибо! Тогда будем надеяться на лучшее
Пользователь @васьвась написал в Режим приёма 4 через 3:
Если он мониторит анализы и начнет терапию снова при необходимости. Тогда не будет резистентности и здоровье не растеряет. Такой контекст там.
Спасибо! Тогда будем надеяться на лучшее
Пользователь @stuppy написал в Режим приёма 4 через 3:
Ох, не о том вы печетесь. Какая уж там терапия. И еда домашняя.
Печусь о том. Мне нужен и живой и здоровый.
Пользователь @васьвась написал в Режим приёма 4 через 3:
как один человек знакомый сейчас - полностью отменил себе терапию чтобы попробовать остаться на несколько лет или на всю жизнь без нее. Стать посттерапевтическим контроллером.
Серая масса, которая пьет таблы посекундно и паникует от опозданий приема, ужаснется - как так “без терапии”, кощунство же. Да очень просто. Если знать и если повезет. А если не повезет, тоже ничего страшного - продолжит дальше пить.
Здравствуйте. Случайно наткнулась на это сообщение. Вот у нас сейчас проблема возникла с мужем. Не пьет терапию с марта. Пошел воевать и прекратил! Хотя тера с собой есть, взял.
Пил ее 10 лет. Анализы были в норме.
На диалог вывести невозможно, уперся, что пить не будет, хоть тресни. Переживаю за его здоровье… Питание сейчас тоже особо не домашнее… еще и курит.
Вы пишите, что ничего страшного - продолжит если что, дальше пить (тут я хоть немного успокоилась), но все равно переживаю…
Терапия: долут+ламив+тенофов. в одной таблетке.
На сколько высоки риски для здоровья?
Пользователь @ilya-antipin написал в Современные АРВ-препараты в педиатрической практике:
Пользователь @инная написал в Современные АРВ-препараты в педиатрической практике:
Врач сказала пить вечером и обязательно между приемами пищи, за час до приема еды или через час после еды…
В любое удобное примерно одно и то же время, к пище никак не привязано вообще. Если нужно, иногда одномоментно сместить прием на 2-3 часа и потом обратно (дорога, что-то экстренное)– без проблем. Спокойнее. Без фанатизма. Все с запасом.
Отлично! Спасибо большое!
Пользователь @ilya-antipin написал в Современные АРВ-препараты в педиатрической практике:
@инная там все очень с большими зазорами по дозам. Очень. Взрослая дозировка в данном случае – оптимальное решение.
Илья, большая благодарность за ответы!
Терапию не давала, ждала ваш ответ). Теперь спокойно буду давать. Вы очень помогаете. Спасибо Вам!
Хочу тогда еще уточнить такой нюанс.
Врач сказала пить вечером и обязательно между приемами пищи, за час до приема еды или через час после еды…
Мы с мужем к еде прием терапии не привязываем вообще. А как быть с ребенком?
Пользователь @stuppy написал в Современные АРВ-препараты в педиатрической практике:
@инная а, вы не в РФ. А есть возможность отдельно попросить? или не бывает?
Мы с Украины. И будем принимать эту схему. Единственное, что я хотела уточнить у Ильи - это дозировка по весу: принимать или набирать еще 2 кг
Пользователь @stuppy написал в Современные АРВ-препараты в педиатрической практике:
@инная выкиньте вообще тенофовир, нахрен он не нужен. Нормальная двойная, как у всех
Этот препарат в одной таблетке, я же написала
@ilya-antipin Здравствуйте, Илья. Назначили нам схему долутегравир 50мг+ламивудин 300мг+тенофовир 300 мг - единоразово, в одной таблетке. Ребенку исполнилось 10 лет, вес 33 кг.
Долутегравир 50мг и ламивудин он принимал в предыдущей схеме долут+ ламивуд+зидовудин. Ее отменили.
В вашей статье я читаю, что тенофовир 300мг назначается с 35 кг.
Вопрос: не опасно ли принимать при таком весе, как у сына?
@васьвась хм… а врач говорит что вес должен быть не менее 40 кг…
@ilya-antipin Ламивудин нам сейчас недоступен. мы с Украины, поэтому думаю, вы понимаете почему. ребенок пока без терапии. месяц, а может и два… скажите пожалуйста, чем это чревато?
и еще вопрос. сейчас у нас есть терапия в одной таблетке, мы с мужем принимаем: ламивудин 300 мг, долутегравир 50 мг, тенофовир 300 мг. ребенок весит 30 кг примерно. когда можно будет начинать такую терапию?
Пользователь @таис написал в Современные АРВ-препараты в педиатрической практике:
@инная ламивудин 150х2?
это единоразовый прием терапии. 150 в сутки
Пользователь @ilya-antipin написал в Современные АРВ-препараты в педиатрической практике:
В данном случае выкидывать абакавир
Выкидываю. Темпа ночью была 40! Еле сбили! Это точно реакция на абакавир((
Пользователь @ilya-antipin написал в Современные АРВ-препараты в педиатрической практике:
Тест на чувствительность не сделали, тк нет возможности.
Дозы все уточните, кстати.
Спасибо за ответ!
абакавир 300, ламивудин 150, долутегравир 50.
Какие риски схемы Лам+Долутегр для ребенка?
Пользователь @васьвась написал в Современные АРВ-препараты в педиатрической практике:
Пользователь @инная написал в Современные АРВ-препараты в педиатрической практике:
зачем тогда в схеме еще и абакавир?🤔
По традиции.
Т.е, если мне удастся найти Ламивудин, я могу смело давать ребенку только 2 препарата? Это точно? Можно где то об этом еще почитать? Переживаю…
Пользователь @васьвась написал в Современные АРВ-препараты в педиатрической практике:
Пользователь @инная написал в Современные АРВ-препараты в педиатрической практике:
долутегравир+ ламивудин+абакавир раз в день.
Это в одной таблетке или в трех? Если в трех, то Абакавир пить не надо.
И я вот теперь думаю, если можно принимать только Долутегр и Ламивудин, то зачем тогда в схеме еще и абакавир?🤔
Абалам правильно. По возможности переходите на ламивудин+долутегравир.
Да, Абалам)).
Сейчас у меня в наличии к сожалению, только эти препараты: Абалам и Долутегравир. Может летом получится что то поменять. А сейчас вот озадачена что делать…
Смотрю сейчас горло красновато, говорит болит в районе нёба, и темпа была 37,5 дала нурофен, так как замерз и был вялый. Сейчас бегает. Очень надеюсь что это простуда…
Пользователь @васьвась написал в Современные АРВ-препараты в педиатрической практике:
Пользователь @инная написал в Современные АРВ-препараты в педиатрической практике:
долутегравир+ ламивудин+абакавир раз в день.
Это в одной таблетке или в трех? Если в трех, то Абакавир пить не надо.
абакавир с ламивудином в одной таблетке: Алабам
Добрый день, Илья. Очень нужна ваша помощь!!!
Ребенку 9 лет. Вес примерно 30 кг. Терапию долутегравир+зидовудин+ламивудин наконец-то поменяла врач! упал гемоглобин до 106 и качелился несколько месяцев на препаратах железа, головные боли, крутили ножки. Меняем схему на: долутегравир+ ламивудин+абакавир раз в день. Тест на чувствительность не сделали, тк нет возможности. Решили наблюдать(.
Начало терапии в чт 21 апреля. Все было ок.
НО! 1. Во вторник на подбородке появились точечные кровоподтеки. На след. день немного увеличились, сегодня практически исчезли, видны только те, что были крупнее.
2. Сегодня ночью (со ср на чт 28 апреля) поднялась температура 38,2 и был сильный озноб, трясло его минут 20, темпа упала где-то через час-полтора (дала нурофен). Никаких признаков простуды вроде нет… только в горле по по задней стенке вроде как увидела небольшие сопли стекают и говорит что чувствует слабость в ножках((. А так бодрый.
Врач сказала дать цетрин и наблюдать.
У меня вопросы.
Участник @ilya-antipin написал в Режимы с однократным приемом для детей:
@инная спокойно 50 мг применяем тут. А с весом что-то делать, да. Очень серьезно перетрясти питание. Только не пичкать. Против шерсти не того… И уход от зидовудина – задача #1 тут.
Спасибо большое! Теперь хоть спокойно усну). Про зидовудин поняла.
Очень хорошо, что есть ваш форум, чтобы я без вас делала…
Участник @ilya-antipin написал в Режимы с однократным приемом для детей:
@инная а какой вес-возраст?
Бояться нужно недодозировки, а не пере.
7 лет и 2 мес. Вес примерно 23 кг
Участник @ilya-antipin написал в Режимы с однократным приемом для детей:
- см.
Спасибо за ответ! Я нашла сегодня эту статью, читала. Но для себя окончательную точку я так и не поставила.
Конкретно в нашем случае, при весе 23 кг, можно ли пить целую таблетку? Или всё таки разделить ее на четыре части и дать три третих? Очень переживаю, чтобы не было передозировки😣. Завтра утром, перед школой, я должна дать первый раз таблетку. Буду сходить с ума от переживаний😥
А если она вам цианистый калий предложит? Тоже выпьете?
Не будем впадать в крайности.
Я просто спрашиваю тут совета, т к речь идет о ребенке, о самом дорогом , что у меня есть. Я подожду Илью, посмотрю еще, что он скажет.
Участник @april написал в Режимы с однократным приемом для детей:
@инная придёт Илья и приведёт исчерпывающие доводы по дозировке DTG, чтобы у вас не было сомнений, возможно не критично принимать целую таблетку или делить.
Но вот от зидовудин вам лучше бы сменить ещё вчера.
Да, я подожду Илью.
А по поводу врача. Я бы и сделала это, сменила бы, но не на кого менять, не имеется в наличии(.
Участник @april написал в Режимы с однократным приемом для детей:
@ИннаЯ Илья уже писал же вам по дозировке DTG относительно массы тела: до 40кг — делить таблетку пополам.
Участник @ilya-antipin написал в Режимы с однократным приемом для детей:
по массе есть ориентиры. Процесс одобрения для более мелких в работе, КИ идут.
30-40 кг 25 мг
20-30 кг 20 мг
Общий принцип, который прослеживается в КИ по дозированию – примерно 1 мг на кг массы тела.
NCT01302847.
Вскоре появятся новые формы, например, вроде бы клубничный крем с долутегравиром в планах. Диспергируемые таблетки будут, гранулы для приготовления суспензии. Одобрение у DTG в перспективе будет с 1 месяца, а может и с 0 дней. Ключевое исследование тут IMPAACT P1093.20 или 25 – не буду погружаться в сложности формулирования дозы для разных возрастных или групп по весу, но нет разницы особой по факту тут. Ну, или попалам, а потом напильничком с половинки сточить еще миллиметра 2, скажем. Будет несколько ближе. ± и так и так ок. Так или иначе, или принимать решения самим, или ждать у моря погоды годами. Было бы все темны лес – нет, не так, данных для принятия решения достаточно вполне
Я все это вижу… но врач то назначила по-другому, поэтому и пишу сюда, спрашиваю здесь! Я ее спросила: может пополам разделить? Ответ: нет, все детки вашего возраста и веса пьют уже целую таблетку… вот прямо не знаю, что делать мне😥
@васьвась но это же 2 препарата в одной таблетке, и их мне уже выдали((. никак их не разделить… Вирокомб он принимает с рождения(. Вы думаете, это он не дает вес набрать? Я думала, это от алувии, т к бывает периодически диарея
@ilya-antipin Илья, здравствуйте. Назначила нам врач новую терапию:
долутегравир 1 т в сутки (сказала обязательно утром пить)
и вирокомб 0.5 т 2 раза в сутки.
Сказала вирокомб поменяет, как только он вес наберет😥.
Ребенку 7 лет и 2 мес. Вес примерно 23 кг
У меня вопросы.
@тетя-соня Спасибо Вам за информацию. Очень многое из перечисленного мы делаем😊. Но лишний раз перечитать не помешает😄
@ilya-antipin спасибо большое)
да, я знаю, что это “и”, но чё то не вникла). Тенофовир мне знаком с предыдущей схемы, так я подумала, что это он и есть, ну, в чистом виде))
@ilya-antipin пишу название: Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate Tables, 200 mg/300 mg, - это первый препарат. и второй препарат Долутегравир, 50 mg. Прием 1 раз в сутки по одной таблетке каждого препарата. Что скажете, Илья? Полноценная схема или надо что-то добавить?
@maro два этих препарата. А что, Вы думаете, этого недостаточно?
@ladymusik63 мы уже пьем долутегр. + тенофовир
@ladymusik63 спасибо, конечно за предложение) . Но вынуждена отказаться. Я же не могу назначать лечение ребенку сама😐
Смените врача.
А у нас один врач на весь город. Еще есть врачи, но они работают с детьми из области, нас не берут.
Вот такой у нас город-миллионник (
@ilya-antipin Здравствуйте, Илья. Не хочет врач менять нам терапию. Говорит, наберет 30 кг, тогда и поменяю. По поводу зидовудина говорит: его и новорожденным назначают, всё нормально с ним, не выдумывайте…
Вот так.
А ребенок кушает хорошо, но вес набирает медленно. Сколько ещё ждать, не понятно(.
Скажите, Илья, если ребенок каждый день принимает препараты(алувиа, ламивудин, зидовудин) в 8.30, можно ли в субботу и воскресенье давать их в 9 или 9.30 например? Будет ли от этого вред? Так хочет малыш поспать утром на выходных, а мне приходится его будить((
тут чисто все по протоколу, по другому сц не умеет работать и не будет.
Ну вот, по протоколу… А мне просто так теперь ребенка травить, что ли? Страхуют себя и им пофиг на нас по большому счету.
@ilya-antipin Значит сделаем вид, что принимаем. Спасибо Вам!
@ilya-antipin Илья, относительную динамику приведу примерно. по-моему больше, чем 36% у нас не было ни разу. Мне озвучивают обычно абсолютное значение. Прошлой зимой 2018 г клетки были в районе 1200 ( 36% где-то). Летом упали - 700, но тоже те же проценты почему-то. Я писала выше, у нас была корь в мае. А вот сейчас 30% . Я просила врача подождать с анализами, но она настояла, и теперь я очень сожалению, что не послушала свой разум…
На мой вопрос фтизиатру: зачем нам изониазид, если на КТ всё чисто - ответ: у вас упали клетки, и может стремительно развиться туберкулез, поэтому пейте профилактику
@васьвась Спасибо большое за ответ. Немножко успокоилась). Контакта с туббольным вроде не было, насколько я знаю. Но может где-то в транспорте, в магазине и был. В нашем окружении таких нет точно.
Как же мне тогда поступить? Сказать, что пьем, чтобы не было вопросов и проблем?
В диспансер надо приходить ежемесячно и приносить анализы крови и мочи ребенка. Определят они по анализам, что мы не пьем?
Добрый день.
Все по порядку.
На Новый год, 31 декабря и 1 января мы всей семьей переболели сильным гриппом, в том числе малыш, 6 лет, + был сильный кашель. Температура у него не сбивалась ниже 38 два дня, пока ночью 1 января не вызвали скору, они укололи димедрол с анальгином - и все прошло, темпа спала, поднималась до 37,5 и падала, вообщем пошли на поправку.
Как раз в это время нам надо было планово сдавать в ЦС анализы. Я попросила подождать до конца зимы, т к ребенок ослаблен, но врач настояла на том, чтобы мы сдали в январе. В итоге так и сделали.
Звонит она мне через неделю, результаты СД 350 клеток ( 30%), летом были 700 клеток, % не знаю, но тогда они тоже упали, по сравнению с предыдущими анализами т к мы болели в мае корью. ВН у нас не определяется. Дальше. Лимфоциты почти 80, гемоглобин 106. Говорит срочно в туб диспансер на ретген. На след. день сделали рентген. Легкие чистые, незначительно увеличен единичный лимфоузел. Врач с диспансера отправила на КТ. Сделали КТ, но не там, куда направила нас врач, в другой клинике, поизвестней, чтоб наверняка. По КТ заключение: все чисто, лимфоузлы не увеличены, органной патологии нет.
И да, забыла, после рентгена мы пересдали общий анализ крови в детской поликлинике: гемоглобин 122, лимфоциты 37…
Врач туб диспансера, посмотрев КТ, сказала, что не доверяет клинике, где мы его делали!!! И - назначила нам изониазид на 6 месяцев, для профилактики! Мотивировала еще тем, что у нас 350 клеток.
Позвонила врачу из СЦ, она сказала: пейте обязательно, вам же сказала врач, она лучше знает… Но я им не доверяю… И в нашем огромном городе больше не к кому обратиться с этим вопросом((.
Ребенок не температурит, кашля нет, состояние обычное, без изменений. Даю всю зиму рыбий жир, сейчас начинаем комплекс витаминов, живем в хороших условиях, питается правильно, бабушкиными натуральными продуктами.
И собственно, вопрос: надо ли давать ребенку изониазид для профилактики в нашем случае? я в растерянности… Очень жду ответ
@ilya-antipin спасибо Вам. Буду настаивать на замене терапии в любом случае!
по массе есть ориентиры. Процесс одобрения для более мелких в работе, КИ идут.
30-40 кг 25 мг
20-30 кг 20 мг
Общий принцип, который прослеживается в КИ по дозированию – примерно 1 мг на кг массы тела.
NCT01302847.
Вскоре появятся новые формы, например, вроде бы клубничный крем с долутегравиром в планах. Диспергируемые таблетки будут, гранулы для приготовления суспензии. Одобрение у DTG в перспективе будет с 1 месяца, а может и с 0 дней. Ключевое исследование тут IMPAACT P1093.
если таблетка 50 мг, то вряд ли получится отделить от нее 20 мг…
А вес никак не можем набрать: при хорошем аппетите очень медленно вес ползёт вверх. И ручки-ножки сделались тонкие, а личико похудело, прям щечки запали((. может это липодистрофия???
Очень переживаю, что не с кем у нас в городе посоветоваться, врача сменить не могу, т. к. один он у нас на весь город((
@васьвась спасибо, буду иметь ввиду
@ilya-antipin, спасибо за развернутый ответ)
Вес ребенка сейчас 22,5 кг
Не знаю, есть ли данные препараты у нас. Живём в Одессе, Украина.
И ещё проблема в том, что врач не хочет менять нам терапию, говорит, что схема хорошая, ее пьют беременные.
Добрый день.
Ребенку 6,5 лет. Вес 22,5 кг. В этом году идет в школу.
Принимает Алувию и ламивудин+зидовудин - 2 раза в день с рождения.
В этом году идет в школу, хотелось бы перевести его на прием препаратов 1н раз в день, вечером.
Можно ли эту схему принимать в один прием? Если ответ отрицательный, то можно ли принимать ему схему с Долутегравиром? Мы с мужем начали пить его + ламивудин+зидовудин. Один раз в день, это очень удобно)
Наша врач на эти вопросы ответила - нет. Что скажете Вы?