@Ilya-Antipin, добрый день.
Подскажите, что антитела после лечения остаются на долгие годы?
Ситуация - анализы перед операцией показали:
Гепатит С (антитела суммарные) - позитивно, результат уточняется.
При этом раньше:
Январь 2018 - начало лечения.
Февраль 2018 - ПЦР негативно.
Март 2019 - ПЦР негативно.
Нужно ли сделать ПЦР ещё раз - или жить с,покойно будто ничего и не произошло?
@васьвась
И да, эта картинка - днище даже для тебя.
Сразу на двух уровнях:
Безграмотность. “После” не значит “вследствие”, это базовое правило статистики.
В тех же Штатах безо всяких прививок умирает по 250 000 человек в месяц. И из них 55 скончались после вакцины. Прикинуть пропорцию привитых - и вуаля, цифры адекватные, даже заниженные. По всему миру, при реально массовой вакцинации, десятки тысяч будут умирать после прививок. Даже после Спутника, даже после Пфайцера. И это нормально.
Концептуальная, хм, неопределённость.
Как можно одновременно топить за массовую вакцинацию, ныть про плохой народец (не спещащий вакцинироваться) - и ОДНОВРЕМЕННО распространять раковые картинки уровня антивакцинаторских чатов в Вотсапе?
В голове профессиональных патриотов это вот так должно работать что ли? “Вакцины - йад и паралич, но только западные, а наши вакцины - самые лучшие и безопасные в мире (не йад)”?
Даже в Советском Союзе такому не особо верили. И типичный обыватель под накачкой такой пропагандой, при принятии решений о своём здоровье сравнит свой риск умереть от ковида “1 к 400” - и отложившееся на подкорке “йад и паралич и смерти по всему миру после вакцины”. И примет решение не прививаться.
@just_one
Имеем состоявшийся факт - бразильцы рассматривали три вакцины: Синовак, Астрозенеку и Спутник. Первые две без проблем зарегистрировали, Спутнику отказали. Сославшись на проблемы с третьей фазой КИ и с производством.
По-хорошему вам с @Васьвась нужно было бы извиниться перед тем же Ильёй (который говорил ровно о тех проблемах) за хамство на предыдущей странице (“вы в стадии торга”, “вы говорите по шаблону”).
Впрочем, и так понятно, что извинений ждать бесполезно?)
Участник @васьвась написал в Коронавирусная инфекция:
Участник @ilya-antipin написал в Коронавирусная инфекция:
Третью фазу Спутника V свернули. Или провалили
Не свернули и не провалили. Нет данных для таких выводов. Она будет продолжена. Просто не плацебоконтролируемая. Может так быстрее.
@васьвась
Ой йоооооо. Это не разбор, а пародия. Ключевой момент “разбора” - ну да, десяткам тысяч человек вколят не прошедшую до конца клинические испытания вакцину, исследованную на данный момент на 38 (sic!) людях… Но это правильно, потому что минздрав и разработчики УВЕРЕНЫ, что всё будет нормально.
Так и написано:
“что еще важнее, на сегодня разработчики «Спутника-V» уверены в нем до такой степени (как и Минздрав), что считают для себя необходимым раздать вакцину как можно большему числу людей из групп риска даже до окончания третьей фазы”
Понапридумывали там доказательную медицину какую-то, клинические испытания, муть всякую бюрократическую, мешающую нормальным людям рабтать. “Да я те мамой клянусь, братан, всё заработает, атвечаю” - вот это правильный подход. Н - наука.
@Ilya-Antipin Спасибо. Помимо Элакома - имеет смысл ещё какое-нибудь лекарство добавить?
Взял ещё витамин D3 (раньше был его дефицит, но на лето не принимал).
А Элаком, субъективно, уже в первую ночь неплохо помог (почти исчез белый налёт, а зарождающиеся очажки стали меньше и бледнее).
Добрый вечер.
Сегодня диагностировали псориаз. Долгое время был налёт на локтях и коленях был, а сейчас впервые появились розоватые бляшки на ногах и руках…
Вопрос такой. Был у дерматолога. Он назначил такую схему лечения (типа максимально мягкую и безвредную для начала) на 3 недели:
Последний пункт особенно смущает - Вики говорит, что антинаучная чушь. Я так понимаю, врача лучше поменять?
Но пока это не произошло - можете подсказать, какие назначения - явная чушь?
P.S. Рекомендации общества дерматологов прочитал. Элаком помогает, всё остальное лесом?
@maro нет, долутегравир с трувадой (индийские дженерики) из СЦ, принимаем уже около года.
Просто мимоходом услышала из разговора о приёме перед сном, - “не-не-не, так нельзя ни в коем случае. обязательно переносите на первую половину дня. даже если никаких симптомов нет - года через 2 появятся. я на конференции была, и такое рассказывали”.
Мотивов, помимо искреннего желания помочь и некомпетентности (?) - не видно.
Сегодня врач-инфекционист сказала, что Долутегравир ни в коем случае нельзя принимать перед сном… Прям категорически и ультимативно. Только в первой половине дня.
Даже если побочек никаких нет - типа через несколько лет проблемы (я так понял, с нервной системой) неотвратимо возникнут. Это правда или преувеличение?
P.S. Вечером принимать намного удобнее, и переходить на первую половину дня не хотелось бы.
Ого тут дискуссию развели. Как в анекдоте - “и ты прав. и ты прав”.
Для себя лично эту коллизию (соблюдать пунктуальность, но без невроза) решили так:
Есть примерно полуторачасовое окно после ужина (с 21:00 до 22:30), в течение которого принимаем таблеточки.
В редких исключениях (около раза в месяц), когда окно занято, пьём раньше - и в последующие дни по часу двигаем вперёд. Например, назначена вечерняя встреча с 20:00 - значит пьём в 19:00 перед выходом; на следующий день около 20:00: и дальше снова по графику.
Работает уже даже без будильника, без стрессов, на чистой привычке и автоматизме. Таблеточницы-органайзеры позволяют проверить, что пропусков не было. Надеюсь, достаточно адекватный и безопасный вариант.
@лера Спасибо. А в каких пределах допускали отклонения от 12-часового графика?
Допустим, пить в 10:00 и 22:00… Но если, например, при болезни хочется лечь спать раньше - в 19:00… Пить сразу или ставить будильник?
При 24-часовом приёме единичное отклонение часа на 3 проблемы не несёт, и даже не парились. А с 12-часовым как? Если “пить утром и вечером” - это одно, если “пить каждые 12 часов” - другое.
@bobcat2 Ух ты, спасибо. Редкая, но важная информация.
Значит ралтегавир скорее всего тоже отпадает (менять однократный приём на двукратный очень не хочется).
А если в сторону ИП смотреть или проапгрейдить ННИОТ до Рилпивирина (хотя цена кусается) - есть там что-то принципиально лучшее, чем Эфавиренз?
Спасибо, исправил.
И переформулирую немного вопрос…
При таких исходных данных: отсутствие видимых побочных эффектов от EFV, стабильная вирусная нагрузка <100 единиц на протяжении почти 2 лет, схема на базе тенофовира с эмтрицитабином, вероятная аллергия на DTG, нежелание привязываться к еде, идеальная приверженность, желание заняться беременностью в ближайшей перспективе…
Существуют ли прямо сейчас препараты (третьи компоненты в схеме), на которые можно “проапгрейдить” EFV и которые будут ощутимо лучше нынешней схемы? У нас, на Западе, в Индии…
@ilya-antipin
Спасибо. А из имеющихся на рынке вариантов?
Посмотрел текущие гайдлайны - среди рекомендуемых альтрернатив EVG и RAL, но в виде дженерика пока есть только RAL (Zepdon)?
Он и является лучшим вариантом на пробу в нашей ситуации (при условии, что аллергия подтвердится)?
UPD: переформулировал вопрос ниже.
P.S. На arvt.ru была тема типа “актуальные варианты самообеспечения” - тут такого материала ещё нет?
Участник @ilya-antipin написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин (DTG+TDF+3TC или FTC):
@vlad может быть на что угодно. В т.ч.
Ок. Будем смотреть.
Подскажите, если рассматривать в будущем уход от долутегравира… Что максимально современное, удобное и безопасное (приём 1 раз в день вне зависимости от еды - обязательное условие) доступно у индусов (или станет доступным в ближайший год)?
@Ilya-Antipin, добрый вечер.
Возможна ли аллергия на Долутегравир?
Спустя какое-то время после перехода с EFV на DTG у жены появился сильный сухой аллергический кашель по вечерам.
Нашли способ “убирать” его Цетрином, долго исключали разные причины аллергии - и при обратном переходе на EFV кашель вроде бы исчез (вот уже 3 дня).
Вероятно ли, что такая аллергия именно на этот препарат?
@ilya-antipin
В заключении указано просто “дыхательный тест на хеликобактер”. В описании на сайте клиники - такое.
Дыхательный (уреазный) тест
Данный метод основан на способности бактерии Хеликобактер пилори при помощи собственного фермента уреазы расщеплять мочевину на углекислый газ и аммиак. Вначале пациенту предлагают подышать в тест-трубку для фиксирования исходного уровня углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Затем ему предлагают выпить водный раствор мочевины с меченным атомом углерода (13С). После этого пациент снова дышит в тест-трубку на протяжении небольшого промежутка времени. Уровень углекислого газа в выдыхаемом воздухе анализируется и сравнивается с результатом до приема мочевины. Наличие в нем повышенной концентрации меченых атомов углерода (13С) свидетельствует о присутствии бактерии Хеликобактер пилори.
Гастроскопию делать не очень хочется… Других адекватных вариантов уже нет?
Спасибо. Что-то всё сложно.
Антитела дали позитивный результат, дыхательный тест - негативный.
Дыхательный тест:
Прирост 1мм (референсные <2мм)
Антитела:
IgG 4.2* (референсные <0.9)
IgA 2.8* (референсные <0.8)
Как считаете, что лучше ещё сделать, чтобы понять, есть ли необходимость лечиться?
@ilya-antipin не успел сделать уреазный тест - как уже пришли результаты анализа на антитела. Оба позитивные:
IgG 4.2* (референсные <0.9)
IgA 2.8* (референсные <0.8)
Можно ли уже считать, что хеликобактер точно присутствует (и сразу приступать к лечению) и уреазный тест в этом случае - бессмысленная формальность?