Добрый день! Живу в паре с ВИЧ+ партнером почти полгода. Я отрицательный. Партнер на терапии с сентября. Ранее до начала данных отношений начиная с февраля 2015 года эпизодически принимал Труваду как Prep, потом перешел на Теnvir ЕМ Cipla. Перед началом применения Трувады три года назад креатинин в сыворотке был 80-90 мкмоль/л. После двух месяцев приема стал 110 мкмоль/л . За эти три года эпизодического примерения креатинин в сыворотке по анализам меняется вверх и вниз в пределах от 106 до 127 мкмоль/л
Расчитвал по формулам СКФ, и меня они насторожили, по ним ХБП II-III стадии. .Я мужчина, 49 лет, рост 179, вес 80 кг, без лишнего веса, спортивная фигура. Гипертонию купирую леркамен+небилет. С сосудами проблем нет, доплер сканирование сосудов шеи без паталогий. По УЗИ почек недавнему есть картина нефроптоза справа ( опущение в положении стоя на 6 см) и субкапсулярная киста без отриц динамики. Анализ мочи ок, белка нет. Жалоб на почки нет. Самочувствие объективно отличное. Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации?
- имеет ли смыслл сделать дополнительные исследования, например, оценить СКФ по анализу Цистатин С ? или какие то еще исследования?
2)Отменить прием Тенвир ЕМ ? Или не волноваться, контролировать креатинин переодически и продолжать? - Ждать пока у партнера будет 6 мес неопред нагрузка и не использовать Prep (сейчас имеем только результат из СМД с неопред нагрузкой ниже 150 коп/мл месячной давности) ?
4)Или делать перерывы в использовании Тенвир ЕМ, тогда какие ( два мес приема мес отдыха)? - есть какие либо варианты медикаментозные или другие, что бы защитить почки от побочек тенофовира? Может обильные питьевой режим, препараты и тп?
Заранее огромное спасибо!