@dante Если таких показаний нет, то мониторинг, алт аст билирубин коуголограмма и тд раз в 3 мес (желательно)-после 1 года наблюдения раз в 6 мес. узи раз в полгода (желательно) по омс идет раз в год. Так же по возможности хотябы раз в год нагрузку и фиброскан (чтоб не профукать ф2.

@dante Цирроз в терминальной стадии намнооого страшней проблем с почками, уж поверьте, я видел как человек умирает от цирроза. Терапия показана всем с фиброзом от F2 вн >2000 ме/мл и трехкратно превыщающими норму алт аст. Илья Игоревич, поправьте если ошибаюсь. (просвящяюсь сам потихоньку в своем гепе)
Поэтому если у вашей знакомой есть такие показания, терапия показана… Иначе проблемы с почками или с суставами лет через 10 покажутся детской шалостью, в прочем не будем о грустном…

@ilya-antipin Меня такой расклад вполне устраивает) репликации нет, ну или почти нет, пока не как не ощущаю на здоровье не сказывается. Алкоголь исключил из жизни. Лечу гепатоз жировой. Но что дальше интересно? в будущем что ждет? Неизвестно… Меня интересует сейчас где найти специалиста… Который подскажет все таки что это, и в какую сторону копать… Наверное скоро я это выясню…

@ilya-antipin А может у меня Hbv не развивается в силу каких то генетических особенностей? вн не определяется, генотип тоже, Как у нон прогрессоров при вич. Очень смело конечно, но все же, а вдруг…

@ilya-antipin Или вы имеете ввиду что моя прививка просто не дала нужного уровня защиты? не сработала?

@ilya-antipin умерла от гератита C в 2015 году. Цирроз в 42 года. Но насчет б не уверен был не был, уже не могу точно сказать. А разве прививка не дает 100% защиты? Кст с женой уже 8 лет, Hbsag- AntiHbs 413, т.е. если бы у меня был какой то мутантный штамм, от которого не спасает прививка я бы и жену заразил…

@ilya-antipin у меня к сожалению нет данных, привит я или нет, мне тут скинули одну статейку:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S004268220700356X

-Одновременное наличие HBsAg и anti-HBs встречается у <<5% ВГВ’шников. Однако при этом почти всегда имеется высокая вирусная нагрузка, а у Вас ВН неопределяемая.
В приведённой статье среди 13 человек с одновременным наличием Hbsag и Anti Hbs только у одного не определялась ВН, и это был эпилептик.
Эпилепсией не страдаете?
На самом деле, Ваша ситуация заставляет насторожиться, поскольку из 13 аномальщиков только у двоих не было системных заболеваний, зато у остальных - аутоиммунные заболевания, онкология либо ВИЧ. Думаю, Вам стоит пройти расширенное обследование, в том числе на ВИЧ и онкомаркёры.-

Только я не эпелептик, вич исключен…

@ilya-antipin https://yadi.sk/i/49m5KGTKI_-K8A вот бланк анализа, остальное все подробно обьеденю в табличку и скину (все тесты) с датами и названиями тестов и лабораторий.

Участник @sam написал в Оценка серологических тестов на ВГС и ВГВ:

@ilya-antipin Уважаемый Илья Игоревич! Это опять я, чем больше результатов анализов получаю, тем в больший ступор впадаю, нужно ваше авторитетное мнение!
Вкратце: 2 Месяца назад обнаружил Hbv, месяц назад : Hbsag+ Hbe- AntiHbe+ Igm- Hbcore сумм+, 2 недели назад Пцр Hbv +, Узи в целом ок, Алт аст ок, фиброскан (Hclinic) F 0-1 Стеатоз S2, И вот недавно то что меня удивило тк решил досдать все оставшиеся: Генотип не определяется( коммент лабы: низкая вн) Пцр+ но при этом вн менее 15 me/ml, и тоже не определена (чувств. 5 ме) AntiHbs колл. 40 мме/мл . Ведь 0 же должно быть при хгв??? как так? Что это? Здоровое носительство? Оккультный гепатит? Реконваленсценция? Мутация? Паст-инфекция ? Надежд особо не питаю, но… в непонятках… Чувствую себя все так же хорошо как и раньше…

Спустя 5 дней пересдал в инвинтро… HbsAg + AntiHbsAg колл 39 мме/мл… Я не понимаю. На геп форуме меня убеждают что это невозможно…

@ilya-antipin Уважаемый Илья Игоревич! Это опять я, чем больше результатов анализов получаю, тем в больший ступор впадаю, нужно ваше авторитетное мнение!
Вкратце: 2 Месяца назад обнаружил Hbv, месяц назад : Hbsag+ Hbe- AntiHbe+ Igm- Hbcore сумм+, 2 недели назад Пцр Hbv +, Узи в целом ок, Алт аст ок, фиброскан (Hclinic) F 0-1 Стеатоз S2, И вот недавно то что меня удивило тк решил досдать все оставшиеся: Генотип не определяется( коммент лабы: низкая вн) Пцр+ но при этом вн менее 15 me/ml, и тоже не определена (чувств. 5 ме) AntiHbs колл. 40 мме/мл . Ведь 0 же должно быть при хгв??? как так? Что это? Здоровое носительство? Оккультный гепатит? Реконваленсценция? Мутация? Паст-инфекция ? Надежд особо не питаю, но… в непонятках… Чувствую себя все так же хорошо как и раньше…

@ilya-antipin 😯кругом обман

@ilya-antipin эх, а сколько сотрясаний воздуха- чуть ли не восстанавливают печень, статеечек на просторах рунета очень много… Маркетинг, коммерция… проблема современной системы оборота лекарственных препаратов: Лучше бы эти деньги в рекламу профилактики вирусных заболеваний пошли… Печаль.

@ilya-antipin да, хорошая статья! и прям не совсем про меня, но смысл уловил, зря ток про 30 г чистого алкоголя прочитал😬 сразу загуглил(пинта пива) 😬

@ilya-antipin Спасибо! вы как всегда меня успокоили! А урсосан/эсенсиале и прочие, это получается фигня?

@ilya-antipin Илья Игоревичь! Здравствуйте еще раз, подскажите пожалуйста! В кратце: геп б хрон, алт аст норм, узи норм, Жду результатов вн. Сделал фиброскан в Hclinic,
Результат F0-F1. Жировой дифузный гепатоз s2( Мне так же сказали что геп иногда влияет на ожирение печени. То что образ жизни нужно корректировать, это бесспорно (я заядлый любитель пенного, видимо уже бывший)
Вопрос в чем; а берется ли степень жирового гепатоза в расчет в показаниях к терапии? помимо фиброза, Или же только степень F и вн?И второй вопрос, не по теме конечно, но как вы считаете, нужны ли гепатопротекторы в таком случае? или достаточно скорректировать питание и исключить алко-если речи о терапии не идет.

@ilya-antipin Спасибо👌

@ilya-antipin спасибо, как всегда все четко просто и понятно! Боюсь просто что в частных клиниках начнут навязывать что нибудь,лишние анализы, или показания и тп. обзванивал, несколько, ( не буду говорить название)узнавал цены на фиброскан, настойчиво предлагают к нему бесплатную консультацию, в другой вообще сказали что при хрон гепе б нормальных алт аст быть не может, пересдайте у нас,бизнес что поделать… о икб 1 на волоколамке поголовно от всех негативные отзывы о лечении интерфиронами древними… по омс. Кому верить?) В общем теперь я на 100% убежден что при мин показателях нужно пока просто наблюдение.

@ilya-antipin И снова здравствуйте! хотелось бы услышать ваше мнение! В краце перескажу: 21.01.19 обнаружен Hbv,
24.02 - Hbsag+ Пцр кач + Hbeag- AntiHbe+ AntiBcore Igm - Antibcore сумм+ Алт Аст билирубин все норма, никаких признаков и симтомов hbv. Узи норма. Hiv - Hcv - Hdv-.
На геп форумах бывалые хроники советуют мне сдавать переодически количество Hbv и делать Фиброскан. И начинать терапию если фиброз F 2 F 3 и будут повышенные трансы.
Вопрос собственно вот в чем, на ваш взгляд с каких показаний необходимо начинать терапию? с F 0 и низкой вн, нормальными алт аст? или только наблюдать, и начинать если будет прогрессировать к увеличению степени фиброза и повышению вн?? Понимаю что вирус это не убьет. Просто буду следить и хочу знать когда бить тревогу, интересно ваще мнение)