P
Участник @васьвась написал в Какую нагрузку считать неопределяемой?:
По этим цифрам этого сказать нельзя. %СД4 смотреть надо. Но главное - это нагрузка.
Да. Абсолютные колебания, есть такое дело.
И без относительных, в динамике, что то конкретное сказать будет необъективно.
И ИРИ то же можно посмотреть.
И главная задача АРВТ это стабильная ВН н/о.
Иммунитет, это немного другая история. И зависит от очень многих причин.
Всем удачи и здоровья. 😁😁😉
Участник @1roman1 написал в Какую нагрузку считать неопределяемой?:
После перешол на Тивикай, Ламивудин, Тенофовир ИС 455 ВН ге определяема.
Через 3 месеца ИС 380 ВН 40
Вчера ИС 360 ВН 250.
Вчера подтвердили что ВН 250.
Порог 100.
Что делать доктор, пос
А с этим, что делать?
Вообщем пересдать тебе надо ВН.
Участник @1roman1 написал в Какую нагрузку считать неопределяемой?:
надо высмеить.
Да не грузись. Подберут тебе схему. Всё наладится. А улыбнутся не помешает.
Участник @1roman1 написал в Какую нагрузку считать неопределяемой?:
БЛИКИ
Блип(blip) однократный всплеск ВН, <200 коп., при стабильной вирусной н/о нагрузке. Проверяется повторным анализом ВН.
Участник @ladymusik63 написал в Какую нагрузку считать неопределяемой?:
. Сейчас ей ей хотят еще прибавить еще 1.т. долутогравира Но- у нее туб.А
Некоторые препараты тубовые снижают концентацию Дтг, поэтому делают коррекцию дозы Дтг.
Участник @1roman1 написал в Какую нагрузку считать неопределяемой?:
с. Можно Ламивудин заменить
Добрый день.
В идеале, тебе нужен тест нс резистентность к НИОТам, это минимум, а лучше ко всем группам АРВП. И исходидя из результата подобрать леки.
Но ВН должна быть хотя бы около 1000 коп.
Можно сделать этот анализ по провирусной ДНК, там нет ограничения по количеству копий, но это в H clinik, и вылезет не очень скромная сумма, и это в Москве.
Непонятно почему после перехода с Ралтегравира на Дтг вылезла нагрузка, и это не блип, потому что этот отскок в нескольких анализах, наблюдается.
Если предположить, что Лам выбит, то с высокой степенью,
с Тенофовиром то же, что то не так.
Если оставить Дтг, то здесь напрашивается лек из группы ИП/рит., и Абакавир. Можно и Зидовудин, на коротке, всё же его не похоронили наглухо.
Дтг с ННИОТами? Кроме Рилпивирина, если я не ошибаюсь, остальные леки этой группы конфликтуют с Дтг.
НИОТы. Дтг+два лека из ниотов, к которым нет мутаций. Абакавир+??? тот же Зидовудин(что бы погасить ВН, и немного попонятней было)
Вообщем не зная мутаций, подобрать схему можно, тыкать наугад.
Или уж наверняка; дтг+ даруновир/ритоновир или рал+ то же самое.
И про ИП, вернее я Рионовир.
Все ИП идут только бустированные, т. е. с Ритоновиром. Почти, Абик можно, но не в твоем случае.
Иди на приём, может, что то прояснится.
Узнай, и запиши, распечатай, сфоткай анализы по ИС, ВН, включая %cd4 и ИРИ., за всё время наблюдения.
Участник @yoko написал в Какую нагрузку считать неопределяемой?:
ну зачем, предложат схему с AZT или еще чо-нить придумают, что в рекомендациях написано за хрен знает какой год.
Ни в каких рекомендациях не прописаны точные схемы при резистентности. Прописано какой тактики придерживатся.
А схемы, при резистенции, составляют исходя из наличие определённых мутаций к определенному препарату,и совместимости арвп между собой. И иногда имеют весма интересный вид.
Участник @yoko написал в Какую нагрузку считать неопределяемой?:
Да ни один инфекционист в РФ не возьмет на себя ответственность назначать такие схемы
Если инфект не назначит подобные схемы, при неэффнктивности других вариантов схем, то он совершит преступную халатность и сомнения в его проффесиональной деятельности.
Он, что, скажет пациенту иди гуляй, тебе ни одна схема не подходит? Иди домой и помирай? Как то не очень вяжется. Не так ли?
@yoko например вот здесь можно почитать.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6336297/