Участник @sailor_moon написал в «Заветный» конверт:

почти дословно

Врачи они такие, врачи! 😁😉

Участник @sailor_moon написал в «Заветный» конверт:

Но врач не очень адекватный и на счет платной терапии советов не дал никаких.

Всем доброго.
И не даст. А может ещё и убеждать вас, что там мел, и потом нам расхлебывать ваши инициативы, вы тут самолечением не занимайтесь, так как мы выдаем самые хорошие леки и т. д.
Потому что эти препараты (индия) у нас не зарегистрированные.

@sailor_moon
Генотипирование. Если грубо, то к каким антиретровирсным препаратам у вас есть мутации(устойчивость), т. е. эти препараты не действуют. Или наоборот действуют на вирус.
Тест проводится когда ВН, лучше, больше или около 1000копий.
Бывает первичная резистентност. Это когда в вас попал уже мутированный ВИЧ.
Этот тест поможет подобрать препараты, оптимально.
И с актуальностью двойных схем, этот тест очень пригодится.

Участник @sailor_moon написал в «Заветный» конверт:

? Я бы очень хотела еще ребенка, но теперь не знаю, смогу ли родить здорового малыша (не имею в виду ВИЧ)? Как принятие препаратов может отразиться в дальнейшем на жизни ребенка, его здоровье. Насколько велик риск и оправдан ли он?

Да ни как, практически. Подойти с умом к этой цели, и всё будет замечательно.
И это ещё один стимул, побыстрее переварить весь этот негатив и вперёд, к новой жизни!😁
И потихоньку вникайте в тему. Не понятно,-спрашивайте.
Эти знания пригодятся, в разговоре с ифектом. Когда врач видит, что пациент в курсе нашего заболевания, особенностей, свежих новостей, он немного по другому смотрит на человека. Хотя умников они недолюбливают.
Всё будет хорошо. 😁😁😉

@natalyas
С едой. Пожирнее. И побольше суточного количества воды.

@ladymusik63
https://www.hv-info.ru/gepatit-v/lechenie-gepatita-b.html
Почитай.

Участник @ladymusik63 написал в Хронический гепатит В повышает риск развития рака ЖКТ:

можно пролечить тенофовир, энтекавир? Очень плачет, а я вроде как и не могу ей ничего подсказать(( Вопрос- - можно ли купить их или в инфекционке ,или ее опять прокапают и отпустят,или обязаны дать? Вич нет. Спасибо

Увы, если гепВ в хронической форме можно только контролировать виремию гепВ.
С помощью Тенофовира и т. п. препаратов.
Пожизненно, как и написано выше.

@russian-people
Эта и другие схемы стоят во всех рекомендациях мира и ВОЗ. И как бы недоверять, нет повода.
Но нигде нет слова о применении схемы с мутациями, а наоборот.
Исследование внушает оптимизм.
Вскоре наверное появятся новые данные, с большей выборкой и т. д.
А пока пьём и радуемся.
.

@russian-people
Доброе утро.
Да, схема тянет.
Но через какое время эта радость закончится?
Мутации к НИОТам препятствуют появлению резистентности к Дтг, но не исключают этого. Когда это произойдет или нет? Нужны иследования и время.
Ещё, почему со сломаным Ламом+Дтг воникают блипы, и их частота намного выше чем на схемах, где всё хорошо?
Вопросов больше чем ответов. Я так думаю.

Участник @васьвась написал в Какую нагрузку считать неопределяемой?:

По этим цифрам этого сказать нельзя. %СД4 смотреть надо. Но главное - это нагрузка.

Да. Абсолютные колебания, есть такое дело.
И без относительных, в динамике, что то конкретное сказать будет необъективно.
И ИРИ то же можно посмотреть.
И главная задача АРВТ это стабильная ВН н/о.
Иммунитет, это немного другая история. И зависит от очень многих причин.
Всем удачи и здоровья. 😁😁😉

@parsek
И почему ИС падает?

Участник @1roman1 написал в Какую нагрузку считать неопределяемой?:

После перешол на Тивикай, Ламивудин, Тенофовир ИС 455 ВН ге определяема.
Через 3 месеца ИС 380 ВН 40
Вчера ИС 360 ВН 250.
Вчера подтвердили что ВН 250.
Порог 100.
Что делать доктор, пос

А с этим, что делать?
Вообщем пересдать тебе надо ВН.

@1roman1
Может тест система с таким порогом чувствительности. Они и написали, подразумевая, что ниже 250.

Участник @1roman1 написал в Какую нагрузку считать неопределяемой?:

надо высмеить.

Да не грузись. Подберут тебе схему. Всё наладится. А улыбнутся не помешает.

@васьвась
Это понятно
Написал как формулируется в наших рекомендациях

«Всплеск (подскок) виремии» (blip) —однократный подъем вирусной нагрузки до
уровня менее 200 копий/мл после неопределяемой. �

Участник @1roman1 написал в Какую нагрузку считать неопределяемой?:

БЛИКИ

Блип(blip) однократный всплеск ВН, <200 коп., при стабильной вирусной н/о нагрузке. Проверяется повторным анализом ВН.

Участник @ladymusik63 написал в Какую нагрузку считать неопределяемой?:

. Сейчас ей ей хотят еще прибавить еще 1.т. долутогравира Но- у нее туб.А

Некоторые препараты тубовые снижают концентацию Дтг, поэтому делают коррекцию дозы Дтг.

Участник @1roman1 написал в Какую нагрузку считать неопределяемой?:

с. Можно Ламивудин заменить

Добрый день.
В идеале, тебе нужен тест нс резистентность к НИОТам, это минимум, а лучше ко всем группам АРВП. И исходидя из результата подобрать леки.
Но ВН должна быть хотя бы около 1000 коп.
Можно сделать этот анализ по провирусной ДНК, там нет ограничения по количеству копий, но это в H clinik, и вылезет не очень скромная сумма, и это в Москве.
Непонятно почему после перехода с Ралтегравира на Дтг вылезла нагрузка, и это не блип, потому что этот отскок в нескольких анализах, наблюдается.
Если предположить, что Лам выбит, то с высокой степенью,
с Тенофовиром то же, что то не так.
Если оставить Дтг, то здесь напрашивается лек из группы ИП/рит., и Абакавир. Можно и Зидовудин, на коротке, всё же его не похоронили наглухо.
Дтг с ННИОТами? Кроме Рилпивирина, если я не ошибаюсь, остальные леки этой группы конфликтуют с Дтг.
НИОТы. Дтг+два лека из ниотов, к которым нет мутаций. Абакавир+??? тот же Зидовудин(что бы погасить ВН, и немного попонятней было)
Вообщем не зная мутаций, подобрать схему можно, тыкать наугад.
Или уж наверняка; дтг+ даруновир/ритоновир или рал+ то же самое.

И про ИП, вернее я Рионовир.
Все ИП идут только бустированные, т. е. с Ритоновиром. Почти, Абик можно, но не в твоем случае.

Иди на приём, может, что то прояснится.
Узнай, и запиши, распечатай, сфоткай анализы по ИС, ВН, включая %cd4 и ИРИ., за всё время наблюдения.

Участник @yoko написал в Какую нагрузку считать неопределяемой?:

ну зачем, предложат схему с AZT или еще чо-нить придумают, что в рекомендациях написано за хрен знает какой год.

Ни в каких рекомендациях не прописаны точные схемы при резистентности. Прописано какой тактики придерживатся.
А схемы, при резистенции, составляют исходя из наличие определённых мутаций к определенному препарату,и совместимости арвп между собой. И иногда имеют весма интересный вид.

Участник @yoko написал в Какую нагрузку считать неопределяемой?:

Да ни один инфекционист в РФ не возьмет на себя ответственность назначать такие схемы

Если инфект не назначит подобные схемы, при неэффнктивности других вариантов схем, то он совершит преступную халатность и сомнения в его проффесиональной деятельности.
Он, что, скажет пациенту иди гуляй, тебе ни одна схема не подходит? Иди домой и помирай? Как то не очень вяжется. Не так ли?