Пользователь @H-Clinic написал в Сыпь по всему телу.:

@Mad-Max ответы врача строятся на базе российских и зарубежных клинических рекомендаций, существующих реалий и многолетнем опыте ведения ВИЧ-положительных людей. А ваши?

На личном опыте

Пользователь @H-Clinic написал в Сыпь по всему телу.:

Душенок А.А., врач-инфекционист: В случае, если появилась сыпь при приеме эфавиренза

То это отличный повод заменить регаст

и эта сыпь не усиливается в течение пары месяцев, можно принимать антигистаминные препараты и принимать препарат в соответствии с рекомендациями

Кто в здравом уме будет терпеть сыпь два месяца, а если врач рекомендует всякую дичь то жалоба в минздрав и на врача в том числе

Пользователь @liana написал в изониазид:

@sven а почему тогда при одинаковом количестве клеток у разных людей % разный? никак этого понять не могу)

На раздаче хлеборез черпает баланду из бачка, он старается размешать, но хоть у контингента и шлëмки одинаковые но суп у кого гуще у кого- то жиже. Тут как карта ляжет, внатуре.

Пользователь @MadMaks написал в Оценка рисков передачи при сексуальных контактах:

Ситуация была в 2022 году в ноябре, одна особь женского пола с мест не очень приличных массажей неизвестного статуса терлась своим вареником об мою сосиску не долго, но могла свои соки оставить на головке, является ли это риском? Через 2 недели поднялась температура + 39, немного рвоты и жидкого стула на протяжении дней 4, врачи поставили интеравирус. После выздоровления через неделю как будто бы лимфоузлы подчелюстные да и надключичные воспалились или все таки кажется так! На форуме мне ответили что в данной ситуации риска нет. Потом в течении года я болел больше чем обычно, ну да ладно, а вот сейчас начали беспокоить лимфоузлы подчелюстные и надключичные, прям стали болеть и когда болят состояние отвратительное, слабость появляется, и так уже на протяжении 3х месяцев, еще и иногда звон в ушах появляется, не похоже ли это на симптомы ВИЧ?

За два года можно было сдать десятки анализов. Что в выражении у ВИЧ нет специфических симптомов тебе не понятно

Долутегравир некоторое время конечно и сам справиться, но эта опция ограничена по времени, простите за тавтологию
.
Определение резистентности ВИЧ к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы в Москве Источник: https://www.cmd-online.ru

Пользователь @Napalm0483 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

@Mad-Max нет, за все время пару раз задержка часа на 4 была. Вопрос в другом, при резистентности к одному препарату в схеме, вся схема должна не работать. Если нет ВН, то и ламивудин рабочий должен быть

Все так, о чем ты тогда переживаешь

Пользователь @Napalm0483 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

@Васьвась краткость - сестра таланта, но, всё-таки, определилась бы ВН, если резистентность к ламивудину была на тройной схеме за столько лет?

Были частые пропуски?

Пользователь @Ilya-Antipin написал в Целесообразность профилактики ТБ:

Инструкция по химиопрофилактике туберкулеза у взрослых больных ВИЧ-инфекцией, ну, да, формально под п. 1 показаний попадаете – менее 350 клеток в мкл.

Если из перечная показаний иных нет, и я бы тут опирался на п.2 в части: положительные … лабораторные тесты IGRA, то думать вам.
Исходить из того, что в условиях с высокими и очень высокими рисками встретится с ТБ профилактика снизит ваши риски активного ТБ примерно на 60% … или на чуть более 30%, если смотреть сюда.

Т.е. если у вас обычная «среда обитания», профессия не связанная с рисками, нет рядом людей с ТБ в быту и на работе, то стоит исключить тестом T-Spot латентный ТБ, то скорее несколько выгоднее вам игнорировать профилактику, т.к. для данного ИС выгоды не очевидны, они показаны для более низкого ИС или для популяций с распространенностью ТБ до 30%. Нет возможности исключить, сомневаетесь в окружении близком и дальнем – профилактика имеет смысл.

Наши рекомендации странные в этом отношении. Или крестик снять, или штаны одеть бы. Т.е. или подходить как индусы или ЮАР – 6 месяцев профилактики изониодом (ITP) всем, у кого исключен ТБ и латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ/LTBI), или же берем ориентиры некоторых более развитых стран, и там привязка к ИС есть, но значения ниже заметно в показаниях.

Происхождение наших рекомендация с 350 клетками в качестве отсечки довольно понятное – см. п. 2.4.1 Guidelines for intensified tuberculosis case-finding and isoniazid preventive therapy for people living with HIV in resourceconstrained settings (кажется он есть и на русском). Resourceconstrained settings – в странах с ограниченными ресурсами, это бедные страны Африки и Азии, может тут у нас самокритика проснулась? Наверное, в некоторых регионах мы не очень отличаемся, если честно. Однако, это все же не самый свежий документ, и в этом году его сменил другой: Tuberculosis infection: Updated and consolidated guidelines for programmatic management, 2018. И если кратко, то ВОЗ перестала махать шашкой во всех случаях, где тестом IGRA (упомянутый выше T-SPOT, например), LTBI исключили, и исключен, конечно и активный ТБ.

@SerMih здесь врачи кончились походу, спроси здесь

СпросиВрача

ВИЧ является поводом для отказа в страховании или поводом для отзыва полиса ДМС если страхователь не сообщил об этом заранее. Это дискриминация в чистом виде и в случае чего пострадавший не получит выплат

Привет. Врач прописал хондропротекторы в таблетках курсами несколько раз в год. Существуют ли эффективные, с доказанным эффектом?

Отказался от МСЭ, вышел на работу . Но тут оказалось что я застрахован в Ресо. Cлужба по работе с персоналом просит мед. документы. Как вежливо не вызывая подозрений послать их нахуй?

Раньше был диагноз цирроз печени в исходе геп С, сегодня посмотрел уже по другому написано - вторичный билиарный цирроз.

Пользователь @Денис-1 написал в Ребята всем привет ,неужели врачи терапевты видят твой диагноз:

@солнце за разглашение диагноза предусмотрена уголовная ответственность - вы думаете врачу это надо?

Зашел сегодня с вопросами к врачу терапевту не своего участка, сказал ей что направляют на мсэ по травме, а мой участковый в отпуске. Спросил ее какие мои диагнозы пойдут в бюро МСЭ. Она открыла программу и перечисляет:

• Д учет по циррозу у терапевта
• Д учет ВИЧ инфекционист
  Короче все тайны выдала и даже паспорт не спросила

Пользователь @Васьвась написал в Добровольный отказ от прохождения Медико-Социальной Экспертизы:

Пользователь @Mad-Max написал в Добровольный отказ от прохождения Медико-Социальной Экспертизы:

Так что за отказ от прохождения?

Не знаю. Можешь загуглить. Но я бы выбил себе пенсию, раз предлагают.
По второй группе ~20 000 , это 240 000 в год + льготы на комуналку, на проезд, даже на кино, много на что.
Цирроз такая штука - внезапно может поплохеть и будет у тебя ни работы, ни пенсии.

Мне инвалидность не предлагают, а направляют на МСЭ. У них свои критерии- вот нагуглил

• на стадии компенсации, для которой характерны небольшое увеличение печени в размерах, а также несущественные отклонения результатов анализов от нормы, статус инвалида не дают;
• если болезнь протекает в стадии субкомпенсации, когда орган значительно увеличен и у пациента при осмотре выявлены все соответствующие признаки (резкая потеря веса, боли в животе, желтуха и носовое кровотечение), в зависимости от степени выраженности симптомов, пациенту присваивают 3 или 2 группу;
• стадия декомпенсации при тяжелом течении цирроза гарантирует больному 1 группу инвалидности, при которой запрещена даже частичная занятость, а государство оказывает социальную помощь. У таких пациентов, кроме перечисленных симптомов, как правило, фиксируют кахексию, асцит, энцефалопатию и т. д.

@liana женись

Пользователь @Ел написал в Добровольный отказ от прохождения Медико-Социальной Экспертизы:

Пользователь @Mad-Max написал в Добровольный отказ от прохождения Медико-Социальной Экспертизы:

           Здравствуйте. 

Прошу Вас помочь разобраться в ситуации. Получил на работе производственную травму. Врач травматолог собирается отправить меня на МСЭ и делает прогноз, что мне установят потерю трудоспособности
от 10 до 30%, вследствии чего я потеряю работу.
Также на решение МСЭ может повлиять наличие ВИЧ и Цирроза Печени, но это не точно.
В этом ключе у меня вопрос: прохождение МСЭ это право или обязанность пациента? Какие санкции последуют после моего отказа от прохождения МСЭ?

Тебе поставят общее заболевание и проходить ты будешь всех специалистов.
Дадут вторую или третью группу,они рабочие.Каким образом это к потере работы?
Работай,ещё и пенсия упадет.
Странно отказываться если есть возможность

Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 ТК РФ

Пользователь @Ел написал в ВИЧ 20 и более лет:

Почему этот ублюдок ещё не вздёрнулся?
Ну обещал же.Я расстроена…

скоро пасадят его за организацию террористической лгбт-пидафильской организации

начали эпидрасследование, и в садике где ребенок был и на работе с кем контактировал

Пользователь @deff17 написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:

можно ли это купировать другими таблетками, типа кветиапина?
Идти к психиатру или невролог тоже может помочь и выписать нужные рецепты?

Кветиапин показания
• Шизофрения.
• маниакальные эпизоды в структуре биполярного расстройства;
• Депрессивные эпизоды от средней до выраженной степени тяжести

Побочные действия
Со стороны ЦНС и психики

• головокружение, сонливость, головная боль
• дизартрия, синкопальные состояния, необычные и кошмарные сновидения, суицидальные мысли и поведение, повышение аппетита;
• обморок, судороги, депрессия, поздняя дискинезия, синдром «беспокойных ног»;
• измененный ментальный статус

Овощем от них станешь в

структуре биполярного расстройства

@Васьвась Привет, меня на МСЭ отправляет травматолог, цирроз отдельная история я думаю и документы другие нужно будет собирать, я надеюсь чуть позже.
Так что за отказ от прохождения?

• закроет больничный с пометкой о нарушении (нарушении чего, есть какие то правила?)
• сообщит куда следует (а куда?)