@васьвась Тяжело, когда умирает любимый человек. Вот такое “и”.

“Печень и система желчного пузыря: увеличение уровня печеночных ферментов, печеночная недостаточность, гепатит. Имеются единичные наблюдения о развитии печеночной недостаточности, в том числе у пациентов, не имевших ранее заболевания печени или других известных факторов риска, в этих случаях печеночная недостаточность характеризовалась быстрым развитием, тяжелым течением, и в некоторых случаях требовала трансплантации печени или приводила к смерти.”
https://calc.arvt.ru/calc/sideeffects

@антоха Хроническая печеночная недостаточность, другой неуточненный цирроз печени, болезнь, вызванная ВИЧ, неуточненная. Возможно без вскрытия по религиозным соображениям.

Умер после 1,5 месяца борьбы за жизнь. Светлая память ему. Извините.

Пока не столкнулись с невозможностью перевода из одного мед.учреждения в другое, жили в счастливом неведении… Главврач лечебного учреждения и рад был бы отправить, но другие больницы не берут, а он без гарантии принятия не отдает. Как разорвать этот порочный круг? Привезли из реанимации в дежурную городскую, оборудования 0, специалистов приглашают из других учреждений. Выкрасть? Написать заявление он сам не сможет об отказе. Да и страшно, что с ВИЧ не примут нигде. Местный СПИД-центр оказывается тоже никакого влияния не имеет. Визирует молчаливо перевод из учреждения со специализированными отделениям в терапевтическое отделение городской больницы при состоянии пациента, требующего явно помощь более профессиональную, чем могут оказать в городской, учитывая слабую оснащенность и отсутствие узкопрофильных специалистов.

Здравствуйте, пишу за него. Уже месяц лечения в стационаре, точного диагноза так и нет. Аутоимунные маркеры АМА-М2, sp100, gp210, SLA/LP, LKM-1, LC-1) - не обнаружены; АМА - 0,70 ед/мл, АNA - 0,40 ед/мл., соответственно аутоимунные заболевания не подтверждены. Из двух онкомаркеров один в норме: РЭА 3,2 нг/мл , другой СА 19-9 577,5 Е/мл. Говорят для рака недостаточно высок, хоть и значительно выше нормы. Делали МРТ без контрастирования (состояние не позволяет) на 3Тл аппарате органов брюшной полости, холангиографию и забрюшинного пространства. Заключение: Выраженное утолщение стенки желчного пузыря, вероятно проявление острого холецистита. Гипертрофия хвоста поджелудочной железы - дифференцировать с псевдотуморозной формой хронического панкреатита. Гидроперитонеум.
Лежит уже третий раз в реанимации, усиливается энцефалопатия. Временами не узнает родных, не понимает где находится. На ультрасонографию не отправляют, боятся не выдержит. Хотят делать ирригографию. Даст ли это толк? Куда еще двигаться?! Просто угасает на глазах.

@васьвась УЗИ делали, механическую причину исключили полностью. Спасибо Вам за помощь!

@таис от гепатита В привит, инфекционист в СЦ подтверждает наличие антител по анализам (HbsАg), которые регулярно берут, т.к. на учете.

@stuppy Спасибо за отзыв! Лечащий терапевт упоминал о возможности перевода в токсикологическое отделение, видимо нужно настаивать…

@васьвась отравление конечно вполне возможно, ну не парацетамолом с пивом уж точно, понимание есть. Это вообще у всех врачей был первый вопрос - насчет злоупотребления алкоголем, но в том-то и дело, что никакого алкоголизма, редко больше бокала вина или рюмки крепкого за пару недель.
Вирусные гепатиты тоже маловероятны - секс исключительно защищенный, никаких наркотиков, переливания крови. Был только укол антибиотика, заборы крови из вены на анализы в СЦ и из пальца в поликлинике.

@ilya-antipin Спасибо Вам большое за отклик! Сегодня сказали, что возможно синдром Жильбера, назначили плазму… очень надеюсь что ошибок нет, и лечение поможет. Переживаю насчет приостановки АРВТ, но первоочередное, наверное, поправить печень…

Здравствуйте! АРВТ с 01.2019 - Эфавиренз (регаст), тенофовир, ламивудин. ВН неопределяемая, СД4 - 850.
Пару месяцев назад переболел рожей, соответственно получал лечение антибиотиками + инъекции профилактические, по истечении болезни, 1 раз в месяц, успел только одну сделать, поэтому тяжесть после приема пищи, тошноту списывал на последствия лечения антибиотиками, как и общую слабость, перепады давления. Однако начал постепенно желтеть, неделю назад оказался в реанимации с очень высокими АЛТ и АСТ. Инфекционная больница на лечение не взяла, т.к. и экспресс метод, и ПЦР не показали наличия вирусных гепатитов. Консилиум врачей (с привлечением специалиста спид-центра) полностью отменил АРВТ, неделю в стационаре на лечении, улучшений нет, АЛТ и АСТ скачкообразно меняются, гепатопротекторная терапия (гептрал капельницей, урсодез 200 х 4р/д, омепразол) не помогает, назначили антибиотик ципрофлоксацин из-за появления воспалительных процессов. Что делать?! Неужели препараты АВРТ не выводятся так долго? Терапевт не подверждает цирроз печени , т.к. УЗИ в норме. На руках только анализы из реанимации:

Прошу, помогите!!!