Доброго времени суток. На успешной в течение 9 месяцев терапии 3tc/abc + dtg поймал первый блип ВН ВИЧ 58 коп/мл. в ноябре 2018. Спустя 3 месяца ВН ВИЧ 54 коп/мл. По ИС устойчивая положительная динамика (900->1030).
Приверженность 146%. Были эксперименты с кивексой (Албавир с начала терапии по август 2018->Олитид/Амивирен сентябрь 2018 ->Зиаген/Амивирен октябрь 2018->Кивекса с ноября 2018). Оба результата ПЦР РНК получены при лимфоцитозе и относительной нейтропении на фазе пост-ОРВИ.
Есть ли теоретический вариант словить два блипа подряд? Или все же что-то не дожимает здесь, как вариант первичная устойчивость к ламивудину, обсулавливающая снижение чувствительности к абакавиру и нужно танцевать в сторону taf?
Спасибо за внимание!

Добрый день, поделюсь и своей историей.
С февраля 2018 находился на самообеспечении дженериками Кивексы и Тивикая. В августе удалось получить эту схему в СЦ, но Кивекса, конечно, в разбивку - Олитид и Амивирен. С начала приёма Олитида участились неприятности в части беспокойного сна, одышки, чувства нехватки воздуха, навязчивых мыслей. Лабораторно организм неплохо скомпенсирован - в ОАК незначительные отклонения по гемоглобину (165), БАК без отклонений. ИС700, 28%ВН<40.
Идеи следующие:
1.Оценить инструментально (ЭКГ, ЭХО) работу ССС и вернуться на Кивексу
2.Уйти на taf/ftc
3.Симплификация схемы до dtg+3tc. ВН обнаруживается, но <40коп/мл. в течение 6 мес. Первичная резистентность не исследовалась. Вирусологических неудач не было.