@васьвась в условиях не самого крупного города, где выбор врачей ограничен, но когда все три инфекциониста трубят в один духовой инструмент об одном и том же, трудно засомневаться.

И всё же, мои вопросы актуальны.

Доброго дня! После очередного визита к инфекционисту в поликлинику я заподозрила, что врач совсем не в курсе того, что происходит в мире, и до чего дошли нанотехнологии и медицина.

Результаты моего анализа T.SPOT и вопросы о TAF и FTC поставили женщину в тупик, потому что о существовании ни одного, ни второго, ни третьего она не знала и не слашала.

Так что решила не полагаться на мнения врачей, которые почему-то оттягивают начало моей терапии против ГепС. В конце концов, ну не до фиброза же доводить!

Итак, чем располагаю: на момент первого визита в СЦ - ИС 253 (повторный будет только в конце июня), ВН - 24 тыс. Терапию начала 14 мая с Калетры, Тенофовира и Ламивудина; 11 июня - заменила на Hetgra и Tafero-EM.

Про гепатит: генотип 1B;
УЗИ органов брюшной полости и почек чистые, красивые от 3 мая 2019 ;
Фироскан делала 24 мая 2019 : 4,1, F0;
ПЦР сдавала 23 мая 2019 : 3 250 000 копий/мл (1 300 000 МЕ/мл);
Последняя биохимия: АЛТ (87,3), АСТ (38,2), Билирубин (15).

По вашим рекомендациям хочу начать терапию Sof/Vel (12W) в лице Velpanat, но в конце месяца после сдачи аналиов на ИС и ВН. По ливерпульской табличке, как я поняла, Sof/Vel прекрасно совместим с DTG, TAF и FTC. Вопросов несколько:

1. Нужно ли повторно делать фиброскан и сдавать какие-то анализы? Или за полтора месяца фиброз не успел бы атаковать?

2. После начлала ГепС терапии, как я поняла, количественный анализ нужно будет сдать на 4, 12 неделе терапиии ещё спустя 3 месяца после окончания терапии, верно?

3. Сейчас параллельно принимаю витамин D, кальций и омега 3 - с ними нет ограничений, связанных с Sof/Vel? Просто DTG с кальцием, например, по инструкции не рекомендуется, принимаю витамины спустя 2,5 часа после АРВТ.

Всем доброго дня! Собираюсь у HeetHealth заказать Velpanat. Кто-нибудь уже лечил ГепС этим препаратом? Производителю NATCO можно доверять?

Хотелось бы узнать мнения, отзывы.

@ilya-antipin Спасибо, успокоили ☺️

Доброго дня! Спустя 4 дня после замены Калетры,Ламивудина и Тенофовира на Hetgra и Tafero-EM сдала биохимию уже в поликлинике:

до замены АЛТ (56,4), АСТ (42,5), Билирубин (7,2);

после замены через 4 дня: АЛТ (87,3), АСТ (38,2), Билирубин (15).

Может ли так подпрыгнуть АЛТ в связи с заменой терапии?

@васьвась Лишь бы с основной своей задачей справлялся как надо :)

Доброго дня! Первое впечатление от Hetgra (пишу, потому что отзывов о нём пока мало, и сама искала хоть какие-то. Возможно, кому-то пригодится): после Калетры/Ламивудина/Тенофовира эффект мне очень нравится. Голова чистая, ясно соображаю. От Калетры (?) как пьяненькая была. Не то, чтобы я приставала к людям и предлагала “ещё по одной” - просто рассеянное сознание такое было.

Hetgra с TAF/FTC принимаю утром в 10:00, и очень даже бодро чувствую себя. Такой эффект, помню, был от Фенотропила, когда давным-давно невролог прописывал ненадолго.

ВН с ИС узнаю только через месяц.

@stuppy Помогла, чем смогла.

Участник @светлана-д написал в Подготовка к ПВТ:

Вот тут, например, можно посчитать риск развития активного туберкулеза в зависимости от результатов иммунологических проб (Манту или IGRA), сопутствующих заболеваний и страны проживания:
http://www.tstin3d.com/en/calc.html

А вот здесь можно рассчитать риск развития туберкулёза, если ввести свои данные, в том числе данные манту и/или T.SPOT

Спасибо, Светлана поделилась.

@stuppy Вот в этой ветке @Ilya-Antipin развеял те же мои сомнения:
https://forum.hiv.plus/topic/36/подготовка-к-пвт/124

Даже при наличии ВИЧ достоверность T.SPOT составляет 98,(с небольшим)% :)

@stuppy Меня с 253 клетками и чистой флюшкой на старте тоже отправили профилактику от туберкулёза пить.

Я, как уважающая себя зануда, полезла спашивавть, узнавать, насколько это необходимо, если живу в благоприятных условиях, с активным туберкулёзом контакта не имела, в окружении никто не болел.

Мне здесь посоветовали сдать анализ T.SPOT, чтобы убедитсья, что латентного туберкулёза нет. Результат отрицательный, так что жду, когда ИС повысится и буду писать отказ от наблюдения в туб. диспансере.

У вас в городе есть возможность сдать анализ T.SPOT? Он, правда, недешёвый, 6-8 тыс.

@ilya-antipin Пока печатала, сама подумала, что третий никогда и не выпивала, вроде :)

Спасибо. То есть, всё же, ни прививки, ни терапия от ГепС не препятствуют одноразовому отходу от строгого воздержания в размере пары бокалов вина, верно сообразила?

Участник @ilya-antipin написал в Вакцинация от гепатита B:

неделя жесткого синебодства.

Никогда не была за таким замечена :)

Пара бокалов хорошего вина за вечер - большее то и радости уже не доставляет.

@ilya-antipin Премного благодарю!

Можно ли в период прививок от ГепВ (в эти полгода) ставить другие прививки: от кори, столбняка, дифтерии?

И последний (пока что) вопрос:

во время терапии на Соф/Вел и в период, когда ставятся прививки от ГепВ (все полгода) алкоголь категорически запрещён? Я с самого начала терапии ни-ни и не влечёт, но в августе у друзей свадьба и они уже готовят речь порицательного содержания по поводу того, что мне придётся воздержаться от горячительных напитков.

@homer Кстати да, ещё одна причина, почему заказала только на 2 месяца, надеюсь всеми силами выканючить DTG из СЦ :)

@ilya-antipin Нашла во Владивостоке в клинике ТАФИ ставят Энджерикс В (Бельгия – Россия). Туда идти за прививкой?

И в аптеке Монастырёв нашла её.

Можно ли ставить её самостоятельно? Сколько длится эффект?

И можно ли ставить во время приёма Соф/Вел?

Каким должен быть ИС, чтобы прививки были эффективными?

@homer Так точно :) Много не стала сразу брать по двум причинам: не знаю, как организм отреагирует, зайдёт ли терапия; и как ВН с ИС себя вести будут с дженериками.

Участник @настя2019 написал в Таможня и заказ лекарств:

@bunnythefunny и сколько вышло на 2 месяца? Я первый раз встречаю, что кто то высылает меньше чем на 6 мес

11 000 руб. Доставка одинаковая: что на полгода, что на два месяца.

@sega Огромное спасибо за рекомендацию и отзыв. Вчера получила свою первую посылку от Kamlesh’а. Всего 6 дней даже до Владивостока.

Получила Hetgra и Tafero-EM на пробу 2 месяца. Если всё ок, ещё закажу.

Как у вас дела с Hetgra? Всё в порядке? Отзывов пока не так много конкретно об этом препарате, поэтому собираю их всеми силами от тех, кто уже попробовал :)

Участник @васьвась написал в Подготовка к ПВТ:

А зачем ты его в себе носишь, в 21-м веке, можно узнать?

Да это долгая песня. Обратилась во Владивостоке уже к третьему инфекционисту (один из них конкретно гепатолог) с требованием назначить или одобрить мне терапию от ГепС, и все в один голос говорят, что на старте АРВТ (у меня ещё первый месяц только прошёл) при таком низком ИС на старте (253) рано начинать ещё и терапию от ГепС.

Твердят, что организм и так в шоке от АРВТ, ещё непонятно, как он будет себя вести и реагировать, а тут ещё, здравствуйте и терапию от ГепС.

Хотя здесь на форуме мне все доходчиво и с аргументами объясняют, что терапию от ГепС можно начинать хоть прям вместе с АРВТ. И уже присмотрела себе Соф-Вел на 12 недель, чтобы уж наверняка.

Участник @евгения-уфа написал в Подготовка к ПВТ:

Если нет повышенного риска( например больные туберкулезом в близком окружении) и можете позволить себе Т-спот за 7-8к рублей,то можно сделать анализ и не париться ,имхо.

Евгения, огромное спасибо, что посоветовали сделать T.SPOT, а то сейчас глотала бы ещё кучу профилактической химии.

Результат на ELISPOT с выявлением эффекторных Т клеток, стимулированных антигеном M. tuberculosis отрицательный!

Участник @васьвась написал в Подготовка к ПВТ:

все в норме. Забей.

То есть повышение трансаминаз на фоне АРВТ - это норма?