Участник @den775 написал в Выбор режима терапии при высокой вирусной нагрузке:
@alexs73 здравствуйте!
Заказал препарат Spegra компании Emcure.
Вчера получил на почте, ещё не принимал.
Собственно Вам уже не один человек написал, что все это туфта. Пейте спокойно и не забивайте себе голову.
Участник @ямарина написал в Начало моей истории:
Благодарю)
В середине августа будет третий анализ) увидим динамику.
Если буде такая же динамика, то в середине августа все еще лучше будет.
Участник @ямарина написал в Тенофовир или фосфазид?:
Участник @ilya-antipin написал в Тенофовир или фосфазид?:
@васьвась ну, примерно, но список там больше. Есть и таблеточки, есть прокапать. И та же Акласта – раз в год, например.
Подскажите, пожалуйста, какие анализы ещё нужно сдать, дополнительно к тем что Васьвась перечислил?
Можно все по списку в Инвитро. Но зачем?
Васьвась Вам написал то, что нужно сдать исходя из Вашей проблемы: ПТГ, кальций общий и ионизированный (свободный) и витамин Д 25(ОН)D.
Можно сдать в Инвитро, Хеликсе, Гемотесте - где удобно и где Вам больше понравятся цены.
Участник @dimalut написал в «Заветный» конверт:
@h-clinic ой как припекло, смотрю)) у вас собраны лучшие, а точнее самые наглые, маркетологи. все. врачи у вас самые обычные, как и в сц. это ты тут смуту наводишь, заманивая к себе людей, чтоб бабло несли. я никого ни к чему не призываю, кроме как спокойно наблюдаться в спид центрах своих. они для этого и придуманы как бы.
Вставлю свои пять копеек. В СЦ пациента прикрепляют к конкретному врачу и если он его не устраивает по какой-то причине заменить его не так просто. Ну и время, отводимое на пациента в государственных медучреждениях не всегда соответствует тому, а сколько бы надо его уделить.
Поэтому если у человека есть возможность посетить частную клинику с большим уровнем сервиса и с большим вниманием к нему - то почему бы и нет?
Да, все коммерческие фирмы создаются для получения прибыли. Это аксиома и ничего в этом предосудительного я не вижу. Есть спрос - есть предложение. К тому же есть люди, которые не хотели бы вставать на учет как ВИЧ-инфицированные и появление такой клиники для них оптимальный выход.
Да, и у меня нет никакого интереса в этой клинике (мало ли будет желание меня причислить к их промоутерам), это просто суждение стороннего человека.
С мая 2019 на терапии: TDF+3TC+EFV (300+300+600).
Динамика следующая:
Понятно, что динамика хорошая, только вот не совсем понятно из-за чего ВН чуть ли не дошла до н/о (в СЦ порог чувствительности 20 копий), а потом снова чуть выросла.
За несколько недель до сдачи анализов было злоупотребление алкоголя, могло это как-то сказаться на некотором росте ВН? Или на этот рост вообще пока не стоит и смотреть?
Участник @ямарина написал в Начало моей истории:
Участник @alexs73 написал в Начало моей истории:
Участник @ямарина написал в Начало моей истории:
Участник @moreljka написал в Начало моей истории:
@ямарина добрый вечер.по идее,Вам должны были еще раз дать на клетки и вн направление ,так как до уровня НО она у вас еще не упала в прошлый раз,как я поняла .вот когда вы достигнете, н/о,тогда да,раз в полгода сдаётся.А так,видимо нужно было попросить ,не бойтесь этого делать в след.раз.
Дали, процент подрос до 18. Клетки тоже подросли. А про ВН сказали “сейчас нету регента, ждите”…
Если клетки подросли, то ВН по-любому стала меньше (вопрос только на сколько).
Возможно и не закупили нужные реагенты.
Можно обратиться в комздрав за разъяснением ситуации, чтобы хотя бы понять, когда ожидать можно.
PS. Если десятого ничего не поменяется (друг пойдет на прием, посмотрим на что ему дадут), тогда 11 числа направлю официальный запрос в комитет по здравоохранению.Надеюсь за 4 месяца ВН стала н/о. Медленно растёт процент.
На сайте Пациентского контроля тоже про ВН Спб спрашивают.
действительно не делают. В Комздрав запрос направлен. Посмотрим, что ответят.
Участник @ямарина написал в Начало моей истории:
Участник @alexs73 написал в Начало моей истории:
Участник @ямарина написал в Начало моей истории:
Участник @alexs73 написал в Начало моей истории:
Участник @ямарина написал в Начало моей истории:
Участник @alexs73 написал в Начало моей истории:
Участник @ямарина написал в Начало моей истории:
Участник @alexs73 написал в Начало моей истории:
Участник @ямарина написал в Начало моей истории:
Участник @alexs73 написал в Начало моей истории:
Участник @ямарина написал в Начало моей истории:
Я первый раз должна была пойти у врачу… Терапию да, должны сразу, только у кого её взять. Настоять чтобы принял другой врач, назначили терапию, а потом наблюдаться у врача, который выйдет из отпуска… Думаю, как скажется такое поведение на дальнейшем отношении врачей…
Как минимум должен быть дежурный врач - можно к нему. Есть заведующий поликлиническим отделением (может у вас не так, но в Питере так) - можно к нему зайти.
Теперь по препаратам. В России обновились клинические рекомендации и там теперь долутегравир попал в первую линию. Здесь на сайте они были выложены, скачайте, посмотрите.
PS. Вот ссылка: https://hiv.plus/events-and-prospects/HIV-adult-2019-MZ
в самом низу новости - ссылка на сам документ.Я как раз из СПб) Подскажите, дежурный врач может выписать терапию и проконсультировать по результатам?
Документ прочитала. Почитала форум…
мало кому сами врачи дают долутегравир. ещё и сразу(((
выбивают с боем …) Постараюсь чтобы и мне сразу назначили… хотя как у нас в СПб выдают пока не могу сказатьОчень хочется верить, что врачи соблюдают Клинические рекомендации, указанные в документы.
Невероятно полезный документ Вы мне показали, спасибо огромное!!))
буду рада и другим полезным советам)Марина, есть одно НО: на бумаге все написано может быть очень хорошо, а вот закупается терапия в недостаточном количестве, поэтому вместо долутегравира многим дают эфавиренз. Это наша реальность, к сожалению.
Дежурный врач прокомментировать результат точно может.Вот выписать терапию может или нет - не могу точно сказать/
И надо смотреть что в анализах. Если там все не смертельно (а так оно судя по всему и есть), то можно и до выхода своего врача подождать. Ну или сходить к заведующей поликлиническим отделением (она на третьем этаже сидит, почти напротив процедурного кабинета, где кровь сдают). Могу предположить с высокой долей вероятности предположить, что полмесяца погоды не сделают (посмотрел на сайте центра, там максимум отпуска у инфекционистов до 30.04).
Да, и Вы уже на диспенсерном учете (с буквой Д)?
Да, и всегда можно позвонить на горячую линию СЦ (телефон в верхнем правом углу на сайте), там адекватные люди, всегда помогут и посоветуют как лучше сделать.Вы просто клад) Извините за нескромность. Очень здорово , что так помогаете!
Д-номер мне присвоили сразу в регистратуре.
Про эфавиренз прочитала, что прежде чем его пить. нужно сделать тест на резистентность…Это где Вы такое прочитали? :-)
Может спутали с абакавиром и тест на гиперчувствительность?
В наших реалиях никому в СЦ на резистентность сразу анализ не делают, только при вирусологической неудаче.
Я не клад, просто в том году пришлось с этим столкнуться и во всем - в меру своих возможностей - разобраться.
В принципе питерский СЦ очень не плохой (если не сказать больше - один из лучших в России).
У Вас когда врач выходит?Прочитала в документе, который Вы скинули))
…Добавлено важное замечание про эфавиренз: «Не рекомендуется назначать эфавиренз в дозе 400 мг или 600 мг в регионах с высокой распространенностью первичной лекарственной резистентности к ННИОТ. При старте АРТ схемой, содержащей в составе эфавиренз, рекомендуется проведение теста на резистентность всем пациентам в регионах с высоким уровнем резистентности (более 10%)».Врач выходит через неделю.
Ну неделю то подождать можно. Значит у Вас Витенко. Ну вот и сходите, как выйдет. Если честно, не вижу смысла идти сейчас к дежурному врачу. А так в четверг часам к трем и сходите. Все плановые приемы сейчас отменены, так что может и очень быстро попадете на прием.
PS. В Питере не делают на резистентность перед назначением терапии.Да, она) У Вас другой врач?
Другой. Врачи к районам прикреплены.
И просите, чтобы Вам давали копию анализов (могут прямо из компьютера распечатать).
И динамику сможете для себя наблюдать, и если что вопрос задать по результатам анализов.Хорошо. Ещё раз огромное спасибо за Вашу помощь)
да не за что. Хорошо понимаю состояние тех, кто об этом недавно узнал.
Также если есть кому можете доверить получить лекарства (мало ли что бывает), напишите на этого человека доверенность (бланк прямо в регистратуре, заверяется врачом).