Друзья, всем ОГРОМНОЕ спасибо за ответы. Направление поиска вырисовалось.
Я правильно понимаю, что сейчас оптимальный вариант перейти на долутегравир+Дарунавир/ритонавир. Регулярно мониторить статус, и если начнет расти вирусная нагрузка, делать тест на резистентность к ИИ?
Помогите пожалуйста, два вопроса, на которые я не смогу найти ответа сам.

1. Не может ли выработаться резистентность к Интеленс(этравирину), после того как я его принимал более полугода, а потом перестану. Или к другим ННИОТ?
2. Есть ли смысл добавлять в схему долутегравир+Дарунавир/ритонавир еще ННИОТ или тройной схему будет достаточно?

@parsek Ого. Спасибо огромное , не знал. А есть ссылка на исследования по этой теме?

@parsek ПО поводу ламивудина, у меня на все НИОТ резистентность

@Васьвась Я не нашел в аптеках доравирин. Может плохо искал. В Эйч клиник на сайте нет. Поиск по аптекам тоже ничего не дал Может не там ищу.
Пару месяцев не пить терапию и опять поднять нагрузку - я в эти игры играть очень боюсь. Вдруг есть устойчивость к ИИ, и уже есть доказанная устойчивость ко всем НИОТ.
Вдруг появится устойчивость к оставшимся двум классам терапии, пока я нагрузку буду поднимать.
Что делать, до сих пор пока не понимаю.

И, забыл еще один вопрос. Читал, что резистентность к НИОТ может проходить.
В Н клиник сказали, что для проведения анализа на резистентность к ИИ нужна определяемая вирусная нагрузка 1000 копий и выше
Подскажите, пожалуйста, для определения резистентности к НИОТ тоже нужна определяемая вирусная нагрузка? В лабораторию конечно же позвоню.

@Васьвась Дело в том, что я с 16го года “в проекте”. Был всегда активнен. Читал форумы Бобкета, другие. Руководство Рокштро. То, что произошло год назад, стало для меня неприятной неожиданностью, и я к своему стыду, пустил ситуацию на самотек.

1. Врач предложила сдать анализы на резистентность(Мск). Ждали результата 3 месяца, в итоге поняли, что его не будет. По какой причине я не искал возможность сдать анализ в частной клинике? Старею, тупею. Помню по 2016, что анализ делали только в СМД, и строго по назначению, платно нельзя было сдать.
2. Сдал на резистентность 2й раз - ждали полтора месяца. Хорошо хоть результат пришел.
   Как итог, потеряна куча времени.
   Я пару дней назад узнал пр н клиник. Ура, думаю, сдам резистентность на ИИ. Фиг бы там, нужно, чтобы вирусная нагрузка определялась.
   В общем, благодаря ПОФИГИЗМУ моего врача на Соколинке и моей тупости, что в первую очередь, упущено драгоценное время. Сейчас бы действовал по другому.
   Поэтому прощу помощи здешних врачей. Посоветуйте пожалуйста, в какую сторону посмотреть с терапией в моей ситуации.
   Заранее благодарю.
   Мои мысли( как профана):

• Возможно резистентность к Ралтегравиру развилась, а возможно и нет. Теперь не узнать.

• Возможно, есть смысл поменять ИИ на долутегравир. Вроде читал, что если вырабатывается резистентность к ралу, то не ко всей грумме и долутегравир более стоек к мутациям вируса.

• Возможно, перейти на Джулуку(долутегравир и рилпивирин) и оставить к джулуке кемерувир и ритонавир

• Я так понимаю, что Доравирин в РФ (и в аптеке и в свободной продаже) не доступен

• Теперь мои вопросы, на которые я пока ответа не нашел: Какую терапию в итоге выбрать более логично. джулука кемерувир и ритонавир хорошая идея? Какие то лекарства могу докупать сам.

• Как правильно перейти на новые препараты

• И самое главное, как сделать так, чтобы к двум классам, ННИОТ и ИП, НЕ РАЗВИЛАСЬ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ?

Буду искренне признателен здешним врачам и моим коллегам) за советы и помощь!

Всем отличного настроения.

Многоуважаемые врачи, ведущие форум.
Помогите пожалуйста разобраться.

Была схема ралтегравир+ламивудин+абакавир (Начал лечение в 2016, схема держалась до 2023. точнее, 2 года был тенофовир, потом его поменяли на абакавир)
Начала расти вирусная нагрузка. в прошлом году.
Сделали тест на резистентность. Результаты выкладываю. Летом 2023 назначили новую схему.

Назначенная схема: интеленс(этравирин) + исентрес (ралтегравир) + кемерувир + ритонавир 100 мг

В связи с тем что интеленс пропал в Москве, и мой запас закончился, и купить я его не могу(не нашел нигде, да и вроде побочек много и в США он не рекомендован), видимо на этой неделе врач будет назначать новую схему. Хочу подойти осознанно и поучаствовать в процессе назначения препаратов.

Очень прошу, подскажите пожалуйста, исходя из моей схемы, текущей реальности и выработавшейся резистености к ряду препаратов. Какую схему вы бы сочли оптимальной в моем случае.

Огромная благодарность за ответ. Буду рад поддержать Ваш проект.