И ещё.
Я сотрудничал, в своё время, с общественной организацией. Помогал разрабатывать учебные материалы для школьников, по теме наркомании и ВИЧ.
Писал раздел про взаимодействие наркотиков с системой поощрения.
Может подскажите заодно, где сейчас лучше посмотреть статистику распределения новых случаев заражения по возрастным группам.
Просто для себя интересно.
А то видел её последний раз лет пять назад.

у вас нет показаний для ДКП

Это я уже понял. Но я в любом случает буду заказывать тенофовир+эмприцитабин на случай ПКП. Пускай себе валяется в домашней аптечке.
Вдруг захочу местного наркомана изнасиловать.

Т.е. скорее нужно ваши индивидуальные риски в разрезе профиля безопасности TDF и TAF взвешивать

В плане влияния на организм? Ну, если TDF заметных побочек не вызвал, то и TAF скорее всего, проблем не принесёт.

Ответы на ваши вопросы получаются иным путем

Может намекнёте, каким? Где такое описано?

Тупик. Никаких данных об эффективности PrEP режимов для профилактики иных путей передачи

Хорошо.
Давайте возьмём совершенно абстрактную ситуацию. Фантазию. Например, совершенно условный Ваня, который работает опером в местной полиции идёт на задержание наркопритона и знает, что его там почти наверняка покусают местные торчки с кровоточащими дёснами.
То есть риск будет гемоконтактным. Случаи такие описаны.
В общем, Ваня принимает TAF, который, согласно КИ формирует в клетках крови значимую концентрацию быстрее и выше, чем TDF. А соответственно, даёт более значимый протективный эффект.
Логично? Или не очень?

И всё же - что такое якорный препарат и почему Долутегравир?

@stuppy
Во-первых, да. Я ориентируюсь на субъективное мнение. Мнение человека, который вращается в этой сфере не первый десяток лет, и, в отличие от медиков, которые не выносят сор из избы, не заинтересован в сохранении репутации.

Во-вторых, быть может вы живёте в какой-то своей России. И у вас там с медициной всё нормально. В той России, где живу лично я, качество подготовки персонала и техническое оснащение оставляет желать лучшего. Не говоря уже про человеческий фактор - ошибки, которые сложно не совершать работая по двое суток.

В-третьих, я принимаю решение на основании баланса риск/выгода. А не на основании вероятности риска.

В-четвертых, проблема-то в чём? Хочу, принимаю ДКП. Хочу, гуляю по центральному скверу без штанов. Мои решения, моя ответственность. Никого не задевает.

В-пятых, вы, товарищ, предлагаете мне жить по принципу - уж меня-то не коснётся?
Собственно, так считал каждый, кто сейчас пожизненно сидит на терапии.

@stuppy
Ноготочки к инвазивным процедурам не относятся. К ним относятся хирургические операции.
А в России, где количество болниц за 20 лет сократилось вдвое и персонал работает с постоянными перегрузками, после таких операций у людей внезапным образом обнаруживают ВИЧ, гепатиты и прочие занятные вещи.
Так что юмор не к месту.

1. Я имел ввиду, что сам допустил ошибку, перепутав абревиатуру эмприцитабина и тенофовира.
   Не лень мешает, отсутствие времени.
   Вы говорите о том, что эффективность TAF оценивалась на основании КИ, где основной путь передачи, это анальный секс. При этом эффективность защиты при вагинальном сексе на людях не исследована. Только на обезьянах. Это всё очень интересно, но я не понимаю - зачем мне эта информация?
   У меня половых связей нет. В принципе.
   Просто из разговора с равным консультантом я понял, что он уже не один раз сталкивался с ситуациями, когда люди обнаруживали у себя ВИЧ после инвазивных процедур. Зная, в каком состоянии находится медицина, и с какой - нагрузкой работают хирурги и сёстры (а я имею об этом представление), я склонен верить, что риск присутствует. Я и так являюсь счастливым обладателем фибромиалгии, которая изряднейшим образом портит жизнь, и у меня нет совершенно никакого желания подцепить ещё одну хроническую дрянь.
   ДКП интересует меня именно в таком плане. Но исследований, оценивающих эффективность предотвращения заражения именно через гемоконтактный путь дляTAF нет, или я о них не знаю.
   Тем не менее, было проведено сравнение уровней тенофовира в тканях нескольких ВИЧ-положительных пациентов, принимающих TAF или TDF.
   По итогам было установлено, что среди принимающих TAF, уровни тенофовира были в несколько раз выше в лейкоцитах (очевидно, периферической крови) и лимфоцитах лимфатических узлов, чем у пациентов, принимающих TDF.

А вот в лимфоцитах, покрывающих слизистые оболочки тонкой и прямой кишки, уровни принимающих TDF были выше, чем уровни принимающих TAF.

Иными словами, на основании клинического опыта, предпочтение мне следует отдать TDF, который показал свою эффективность, в том числе, у инъекционных наркоманов.

А на основании логического суждения, следует отдать предпочтение TAF, концентрация которого в клетках крови достигается быстрее, и удерживается на более высоких уровнях.

Ваше мнение, интересует меня именно в связи с этой дилеммой. По моему, теперь недопонимания в принципе быть не должно.

2. и 3. Я что-то совсем не понимаю этого момента. Пандемия развивается 30 лет, в мире сотни коллективов исследуют ВИЧ и что? Нет исследований о том, как вирус взаимодействует хозяином, с какими типами клеток, как и на каких этапах?
   Что мешает взять десяток обезьян, инфицировать модифицированным ретровирусом, через заданные промежутки времени разобрать их на клеточные культуры и посмотреть, где вирус закрепился, а где нет?
   Я утрирую, конечно, но мне что-то вообще не понятно, почему я вынужден сейчас опираться на не качественную и древнюю статистику, вместо результатов строгих лабораторных исследований. Или такие исследования есть, просто выискивать надо в специализированных базах, вроде Пабмед?
3. Да, я помню. Два НИОТа плюс ИП или ИИ, чтобы терминировать разные этапы репликации.
   А что, собственно значит якорный и почему собственно долутегравир? Доказанная эффективность выше, или побочек меньше, или достать проще?

Участник @ilya-antipin написал в Вопросы по ДКП:

свежее?

Так, ладно, давайте разбираться, что к чему.

1. на базе TAF – только для мужчин пока" - тут ошибка.
   У меня на органической химии всегда была та же фигня. Вопрос должен был звучать - разница TDF И TAF, плане эффективности ДКП. Просто я читал, что при использовании TAF, его концентрация в плазме крови меньше. А меня интересует защита именно по этому пути инфицирования, других как бы нет. Или суть здесь в том, что терминация процессов репликации происходит во внутриклеточной среде, а там концентрация сопоставима с концентрацией, как у TDF? “такой рекомендации нет или что-то путаете, с ПКП видимо.”
2. такой рекомендации нет или что-то путаете, с ПКП видимо.”
   Ну позвольте - что именно путаю? ПКП нужно начинать в течении 72 часов и принимать в течении 28 - 30 дней. Вот я и хочу понять, на чём такая рекомендация основана. Несколько, так сказать - проникнуть в сущность явления. Почему 72 часа и 28 дней? Я в цитологии не силён. Если вирусные частицы попадают в организм, что мешает им за 10 минут с током крови попасть в какие - нибудь долгоживущие клетки, и там интегрировать ДНК в клеточный геном. Когда что 72, что 28 смысла не имеют.
3. Это ясно. То есть расчёт на то, что проникшие например, в лимфоциты вирионы, не смогут инициировать репликацию, как таковую. Как то так?
4. Не знаю, что такое GRG. Калетра просто потому, что её влияние на мой организм уже известно. Да и препарат, что называется, эмпирически проверенный. Если посоветуете что-то более актуальное, буду предельно благодарен.
5. Печально.
   Вообще-то, учитывая тот факт, что на шарике пандемия ВИЧ, мне кажется странным, что никакие ушлые ребята не загоняют под видом АРВТ мел, или тёртый сахар.
   Но я полагаю, что на упаковках всё равно есть цифры, информацию по которым можно запросить у офиса компании?
6. Эта декларация добывается как? С картечью идти, или с обычной дробью?

Знаю, что на форуме есть похожие темы, но слишком уж много букв. Перечитать решительно не хватает времени. Поэтому, хотелось бы уточнить несколько моментов, а заодно, обновить актуальность информации по теме для интересующихся.
Если кратко - потребовалась ПКП. Самое печальное - не кололся, ни с кем в половую связь не вступал. Всё произошло куда неприятнее - на улице приецепился невменяемый обдолбышь, потасовка, раны, кровь…
Обратился в местный СЦ, естественно, там меня послали на 3 буквы. Сказали - когда заболеешь, тогда и приходи.
Пришлось рвать задницу, выискивать аптечку взаимопомощи, вызванивать, тратить время на дорогу. Естественно в 72 часа не уложился. Впрочем, принимать всё равно стал, выбора не было.
Через полгода сдал - чисто.
В общем, на тот случай, если повторится сей прекрасный опыт, хочу иметь препараты в домашней аптечке.
Поэтому нужны советы - правильно ли понял, что к чему.

1. Препараты можно достать без рецепта, заказав у производителей в Индии, типа Gandy, или Apple, прямо через контакты на сайте.
   Граждане, типа u-hiv - это какие-то посредники в России, которые, вроде бы, то же не наё… не обманывают.
   Перевод можно сделать с обычной карты Сбербанка.
   По России посылка идёт обычными почтовыми службами, с которыми сотрудничают индусы.
   Индусам надо говорить, что ты осведомлён о ценах и просить N22.
   Если придерётся таможня, давить на то, что препараты не содержат наркотических и сильнодействующих в-в, и не требуют предъявления разрешительных документов.
2. Далее. По ДКП - тенофовир+эмприцитабин (300+200 мг), каждые 24 часа от 7 дней, лучше 20. РЕжим по требованию менее обоснован.
   По режимам ПКП - специально напишу здесь, что есть информативная статья с расписанными режимами. Называется “Что делать, если случился риск по ВИЧ?” Валяется на популярном ресурсе. Если кому-то понадобится, легко находится по этому запросу. Не пропустите информацию о необходимости сделать анализ на ВИЧ/гепатит до начала лечения. И о контроле биохимии печени/почек.
   Я использовал тенофовир+ламивудин (300+300 мг) раз в сутки и Калетра, то есть лопинавир+ритонавир (800+200) в сутки, в 2 приёма по 12 часов. Такой режим посоветовал равный консультант, а он его вытянул для меня из инфекциониста. С информацией статьи он не расходится.

В общем и целом я верно уловил механизм добывания?
Если да, то есть ещё парочка вопросов.

1. Разница TAF/FTC?
2. На чём основана рекомендация принимать ПКП 28 дней? Это жизненный цикл каких-то клеток?
3. При ДКП, надо ли принимать препарат после последнего контакта и сколько? Не совсем понятно.
4. Калетру, которую я принимал, делали в Германии. В Индии тоже можно заказать её аналоги?
5. Как проверяется подлинность партии и препаратов. Думаю, там есть какие-то номера и т. д.?
6. Что такое N22?