@ilya-antipin стоит ли на 14 день опасного контакта сделать тест Alere Deterrmin HIV Combo Ag/Ab ?
они вроде пишут что ч 10-14 дня актуален

@ilya-antipin
из справочника видаль начет клеток :
Фармакокинетика
При приеме натощак биодоступность тенофовира составляет приблизительно 25% и до 40% (во время еды); улучшается при приеме во время еды, особенно с высоким содержанием жира. Клинически значимого влияния на эффективность тенофовира прием пищи не оказывает. После однократного прием внутрь в дозе 300 мг Cmax в сыворотке крови достигается через 1±0.4 ч. Фармакокинетика тенофовира имеет дозозависимый характер. T1/2 из клетки > 60 ч.

После однократного приема внутрь T1/2 тенофовира составляет приблизительно 17 ч. После многократного приема внутрь в дозе 300 мг 1 раз/сут (в условиях приема не натощак), 32±10 % принятой дозы определяется в моче в течение более 24 ч. Тенофовир выводится почками, путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

а пытаюсь я смоделировать ситуацию, когда я выпил по одной таблетке два дня подряд, в третий день был секс, и я не помню, выпил я в тот день таблетку преп или нет, а на след день точно выпил и на след тоже, и насколько пропуск таблетки мог нарушить работу ДКП, и есть ли у меня риск получить ВИЧ. Причем тут бананы, Президент и тп? Вы же доктор, знаете, наверное, что такое фармакогенетика. Вот и уточнил, была ли защитная концентрация в клетках ануса или нет. Я понимаю, нас много, Вы один, отношусь к Вам с огромным уважением, Вы делаете важную и нужную работу, и на форуме полно фобий, но мне хотелось бы от Вас услышать мнение врача, по защитной концентрации тенофовира. Спасибо

@васьвась
мы про тебя поняли.

@ilya-antipin я уже понял, спасибо

В литературе написаны две цифры, время полувыведения из клеток тенофовира дифосфата ( того самого , который обрывает цепь репликации вич) 60 часов, а самого тенофовира при однократном применении 17-18 часов. Какая цифра характеризует время защиты Тенофовира как Prep? Спасибо!

пью Доквир (Труваду) как ПКП 10 дней, стоит ли добавлять Тивикай? Или уже поздно?

Пользователь @костян написал в Вопрос о пропуске ДКП и переходе на ПКП:

@ilya-antipin спасибо огромное за ответ !
можете пожалуйста ответить на мое втрое сообщение?
саасмбо

@ilya-antipin спасибо огромное за ответ ! ПКП стоит продолжать и(или) усилить третьим, раз прошло больше недели ? я просто читал давно что два препарата достаточно, а тут читатю что три надо, в некоторых источниках до сих пор два ингибитора трранскриптазы

Не факт, что тесть был реактивный, а не ложно реактивный. А может трактовали не верно. Домашние чудят до 3-5% некоторые.
извините, не понял что такое реактивный? первый раз я ему делал полевым тестом , и второй через неделю тоже, полоска слабая была
тест был профессиональные полевой, сертифиц Минздравом http://biofocus.ru/catalog/biotreyser-vich-kombo-agab/
а позавчераего ВИЧ подтвердился в Инвитро (отправили на имуноблот)

вы писали : ВН растет так, что через 10-14 дней ПЦР стандартный коммерческий с порогами 20-80 копий – ловит практически всегда. - значит ли это что вероятность заражения даже при отсутсвии ДКП была низкая, раз попали в это окно с такой низкой ВН ?

спасибо

добрый день!
Подскажите пожалуйста.
1.Гей секс. Перед сексом два дня принимал Доквир, ( Дженерик Трувады) по одной таблетке, , но вот третий день не помню, принял или нет, далее принимал и принимаю сейчас каждый день. в Ночь между третим и четвертым днем ко мне приехал незнакомый мне партнер, я сделал ему тест Ag/Ab фирмы Биотрейсер (капилярная кровь), который показал отсутствие ВИЧ. Это было в ночь с 22 на 23 января . Мы имели незащищенный анальный секс без семяизвержения я принимающая сторона. 23 января (четвертый день)я приянял две таблетки Доквира и пью по одной таблетке каждый день в одно и тоже время как уже режим ПКП. Дело в том, что он приезжал ко мне позавчера и тест (получается через неделю после первого негативного теста ) показал наличие полоски в секторе Ag к ВИЧ , я его направил в Инвитро , где его анализ отправили на Имуноблотинг ( скорее всего подтвердится ВИЧ). Скажите пожалуйста, какова вероятность мне получить ВИЧ из за того, что я мог возможно забыть выпить ДКП в день его приезда? Учитывая то, что я сейчас на ПКП доквир на 28 дней. Имеет ли смысл через неделю сделать тест 4 поколения?
2. как быстро растет ВН в те самые две три недели, серологического окна, когда ИФА тест Ag/Ab еще не детектирует, достаточна ли она что бы произошла передача вич при незащищенном анальном сексе?
3. я где то читал, что было клиническое иссследование, что ДКП эфективна даже при 4 таблетках в неделю, учитывая Т1/2 тенофовира до 60 часов
4 я его спрашивал, как он предохраняется от ВИЧ, он сказал что пьет одну таблетку дженерика Трувады перед сексом. Могло ли это способствовать мутации его вируса и устойчивости к ДКП/ПКП которую я принимаю?
Спасибо !

господа, как сейчас в Москве с растаможкой тенвир ЕМ от Ганди?
у них раньше почти все посылки внуковская таможня заворачивала с уведомлением, потом приходилось ехать на Варшавку на межд почтампт и таможня требовала рецепт, что для меня проблемма, так как покупаю для преп
есть ли вариант в районной поликлиники потребовать у врача рецепт на преп?
как сейчас дела обстоят, подскажите пожалуйста?

@ilya-antipin доктор, так вы считаете стоит переходить на TAF или нет для ДКП или нет в случае мужчина +мужчина?Достаточно того, что он FDA одобрен для этого, или подождать? КОнчается Трувада, и есть 5 банок TAFc эмтрицитабином.
не подскажете где почитать, не могу найти была статья на данном ресурсе о клиническом испытании, которая утверждала, , что TAF быстрее набирает внутриклеточную концентрацию и выводиться дольше, чем и лучше TDF. Cтоит ли доверять, или заказуха от крупного производителя?
стою перед дилемой, переходить или продать TDF и купить снова TDF?
Спасибо!

Участник @stuppy написал в Где лучше покупать ДКП в России?:

(ИФА4 хотя бы недели в 4 от последнего риска или ПЦР раньше), и, желательно, сдать анализ на гепатит В (от него нужно привиться, если это не было сделано ранее). Ну и рутинная напоминалка, что ДКП не защищает от других ЗППП.

про это вкурсе, на Труваде уже 2 года, спасибо!
интересно узнать насчет режима “по требованию”, читал где то, что TAF быстрее набирает концентрацию в крови чем старый тенофовир

@stuppy спасибо большое за инфо. возможен ли для этого препарата режим “по требованию” как в случае с Трувадой?

Добрый день!
можно ли перейти для ДКП(PreP) на TAFERO-EM (мужчина секс мужчиной)
нормальный ли магазин www.u-hiv точка com, они вроде на 5 долларов дороже без томожни доставляют.
или все же заказывать в ганди медикос, но тогда неизвесто что делать с таможней, вроде проблемы, а H-Clinik для этого препарата ДКП рецепты не дает, по причине отсуствия его сертификации в РФ
Буду благодарен !

Добрый день, у моего партнера схема на дженериках этих препаратов (Tafero Em и Naivex).
1.Можно ли будет сменить на месяц Naivex на оригинальный Тивикай?
2. Tafero Em сменить на месяц на Tenvir EM, а потом вернуться обратно? ( уйти с новой формы тенофовира на старую и потом вернуться.
Или подскажите, пожалуйста, где можно в Москве оперативно (два три дня) за вменяемые деньги взять Tafero Em и Naivex?
заранее спасибо за информацию!

@ilya-antipin когда один на сотни тысяч это с практической точки зрения “0”. На самолетах летать или на машине ездить тоже небезопасно, но ведь летают и ездят) . ВИЧ никому он не нужен, но не смертельно, к счастью). Решили перейти через неск мес на терапию JULUCA если утрачувствительные будут стабильно “0” и отказаться наверное от PreP.

@just_one или PreP )

Были две похожие ситуация с таможней по заказам с Ганди медикос в Москве и регионах. После нервотрепки и предоставления рецептов все выдавали, хотя ранее все доходило без проблем до местной почты. Испектор на московском таможенном посте по секрету сказал, что индусы просто не заморачиваются с норм заполнением деклараций, пишут коротко в декларации, что это “лекарства такой то стоимости”. Вместо того, что бы четко указать: " препарат такой то, в количестве таком то, ценой такой то…" Поэтому внуковский пост, через который идет большинтсов транзита из Индии , не понимает, что конкретно там внутри, они видят на ренгене что в коробке какие то непонятные таблетки в непонятном количестве, соотвественно, выпустить просто так не могут, не понимая четко, что внутри. Естественно далее массово запрещают посылки с такими доками к выдаче и лепят таможенное уведомление с галками “неустановленное предназначение” и(или) “торговая партия”, что бы скинуть на локальные посты в регионах весь этот головняк. У них технология такая, не может центральный пост все непонятные посылки шмонать локально, ресурсов просто нет. А в случае, если бы делали и например, и при этом нашли что то запрещенное вести расследование не могут, если получатель в регионе, только в особо крупных обьемах. Поэтому, видя такую непонятку без нормальной бумажки с описанием, отдают на отвественность региональным таможенным постам. оправляя посылку с уведомлением, запрещенную к выдачи адресату. Локальная таможня получив инфо о посылке с уведомлением, совершенно нормально тоже не хочет брать на себя отвественность выпускать ее получателю, не зная, что внутри, так ренгена у них нет, и вскрыть ее или обследовать с помощью собачки они могут только вприсуствии получателя. Поэтому местные таможенники начинают заново все раскручивать с нуля, что внутри, требовать рецепт, поддтвержение стоимости посылки, в отдельных случаях вскрывать и обследовать с собаками. Так как если вдруг они вскроют посылку в присуствиии получателя, а там внутри например сильнодействующее и(или) например рецепт поддельный, для них это живая палка с всем комплектом готовых документов и вподозреваемым под рукой. Или в крайнем случае, торговая партия. Если там ничего запрещенного, то что бы ограничить покупки на перепрадажу и потребовав или еще лучше, как часто они делают, забрав рецепт у получателя они типа борются с незаконным обогащением. Ганди много раз говорили, что они этом создают проблемы, но им видимо пофигу нервы клиентов. Если бы они норм оформляли декларации, проблем с таможней было бы в разы меньше. Если у кого есть контакты в Индии, сообщите им, что они творят, так как российский офис просто невминяем по этим вопросам.

@ilya-antipin большое спасибо за ответ! Но есть сомнения : если верить приведенному на avrt.ru исследованию в дискордантной парах на протяжении нескольких лет, не было зарегистировано ни одного случая передачи ВИЧ в них при неопред. нагрузке, насколько я понимаю, там тоже не было возможности мерить нагрузку перед каждым незащищенным контактом? Вирус у партнера был протестирован на резистентность к тенофовиру до начала терапии. Терапия: TAF+эмтрицитабин+долутегравир, дженерики. 100% приверженность к терапии, пропусков и(или) опозданий нет. Постановка диагноза ВИЧ произошла при мне. Нагрузка упала до неопред за 3 недели с начала терапии. Полгода неопределяемая. Тут вопрос стоит так, нужно ли принимать PreP, имея риск посадить почки, или можно обойтись без PreP принимая околонулевые риски получить ВИЧ? Презерватив исключен как способ защиты. Помогите пожалуйста, взвесить ) Заранее спасибо за инфо!

Добрый день, хотел бы уточнить, какое количество времени у положителдьного партнера в дискордантной гей паре должна быть неопределяемая нагрузка, что бы не было риска передачи ВИЧ при незащищенном анальном сексе? Имеет ли больший риск, передачи ВИЧ например, фистинг, где имеется небольшое количество видимой крови во время контакта? Спасибо !