В
Пользователь @Васьвась написал в Перебои 2022/2023:
❗️ Также возникает риск формирования устойчивости к терапии, в том числе, к долутегравиру.
Здесь они гонят, при полной отмене схемы никакого риска устойчивости, тем более на неопределяемой ВН - нет.
💊 Долутегравир будет. Но не очень быстро
В последнее время нам поступают сообщения из разных регионов:
пациентам меняют схемы с долутегравиром или выдают препарат на короткий срок, объясняя это тем, что его нет в наличии.
❗️К сожалению, проблема подтверждается, ниже поясним причины.
В этом году поставка долутегравира разделена на несколько этапов.
Часть препарата уже была поставлена в ряд регионов (по контракту — в 25), и мы получили подтверждение от пациентов, что его начали выдавать, например, в Ленинградской области и Республике Коми.
Основной объём препарата сейчас находится на этапе закупки:
объявлены дополнительные аукционы, завершение подачи заявок — 26 марта и 3 апреля 2026 года. На 26 и 17 млн таблеток, соответственно.
❗️До определения победителя у нас нет возможности обращаться к поставщику с просьбой о приоритетных поставках в регионы, где сейчас наблюдается дефицит.
📦 Что это значит на практике
Даже после определения поставщика и начала поставок
до фактического поступления препарата в отдельные регионы может пройти несколько недель.
📌 Отдельно отметим:
Сейчас мы наблюдаем перебои не только по долутегравиру, но и по другим препаратам.
Такая ситуация повторяется практически каждый год и связана с разрывом между окончанием запасов и поступлением новых поставок.
❗️ В этот период пациенты чаще сталкиваются с заменами схем, выдачей «на короткий срок» или риском перерыва в лечении.
🔸 Просим вас обязательно сообщать нам о таких случаях!
Это позволяет:
• оперативно обращаться в региональные органы здравоохранения с запросами о закупках за счёт средств субъектов
• подтверждать проблему на основе поступающих сообщений и направлять обращения в Минздрав России и Правительство Российской Федерации
📌 Важно для тех кому меняют схему с долутегравиром:
Если вам предлагают временную замену схемы:
уточняйте, что это именно временная мера и планируется возврат к прежней терапии.
⚠️ Не стоит прерывать лечение в ожидании поставки!
Это может привести к негативным последствиям:
✔️вирусная нагрузка начинает расти уже через 1–2 недели;
✔️ за несколько недель она становится определяемой;
✔️ дальше может быстро увеличиваться; ✔️при росте вирусной нагрузки принцип Н=Н перестаёт выполняться;
❗️ Также возникает риск формирования устойчивости к терапии, в том числе, к долутегравиру.
➡️ Мы продолжаем следить за ситуацией и будем держать вас в курсе.
Если вы столкнулись с побочными эффектами, отказами в назначении лечения или замене АРВТ не по медицинским показаниям, пишите нам, мы постараемся помочь:
▫через сайт pereboi.ru
▫или в телеграм-бот: t.me/Avokadiy_P… - наш бот наконец то снова работает!
Пользователь @Васьвась написал в Применение AI (искусственного интеллекта) в лечении ВИЧ-инфекции и других заболеваний:
Ну вот выше исследовали и проверяли ответы разных моделей, около 1/3 ответов - гонево
ИИ-диеты для подростков могут ошибаться почти на 700 ккал в день
В Frontiers in Nutrition исследователи из Istanbul Atlas University сравнили меню, которые составили популярные ИИ-модели, с эталонными рационами клинического диетолога. Проверяли 60 трёхдневных планов питания для четырёх типичных профилей 15-летних подростков с избыточной массой тела или ожирением. Разница оказалась совсем не символической.
✔️ В среднем ИИ недосчитывал калорийность примерно на 695 ккал в сутки – это почти как вычеркнуть из дня один полноценный приём пищи.
✔️ Одновременно алгоритмы завышали содержание белка и жиров (+19,9 г и +15,8 г соответственно) и значительно снижали долю углеводов (–114,6 г). В результате распределение макронутриентов составляло около 21-24% белков, 41-45% жиров и 32-36% углеводов, что отличается от рекомендуемых пропорций для подросткового питания.
ИИ может красиво собрать меню, но клиническую точность это пока не гарантирует. А в подростковом возрасте, когда организм растёт и развивается, такие ошибки – уже не мелочь.
https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2026.1765598/full
Пользователь @Васьвась написал в Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний:
В России зарегистрирован новый антисекреторный препарат
В РФ его нет, но в Индии достать можно. Я для одной подруги заказал.
Пользователь @Mad-Max написал в Ралтегравир + ламивудин – есть ли такой режим терапии?:
А вот если принимать 3 таблетки ралтегравира, можно ли убрать тенофовир?
Этого никто не знает. Не проверяли.
Эксперты Американской коллегии кардиологов (ACC) и Американской ассоциации сердца (AHA) представили обновленные рекомендации по контролю липидов и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Документ опубликован в Journal of the American College of Cardiology.
Подробнее: https://clck.ru/3SbAvE
Физическая активность матери оказалась полезна не только ей, но и ее будущему ребенку.
Как показал анализ 38219 пар мать-ребенок, увеличение физической активности в середине беременности снижает риск преждевременных родов и родов детей с низким весом, а также риск отслойки плаценты.
А у детей, чьи матери оценивали свою активность до беременности как средне-высокую, значительно улучшались показатели общения, общей и мелкой моторики. Занятия во время беременности имели похожую связь с развитием навыков у ребенка. В возрасте трех лет средне-высокая физическая активность матери до беременности была связана только с навыком решения проблем
https://nplus1.ru/news/2026/03/11/physical-activity-pregnancy-neurodevelopment
Даже при тяжёлом алкогольном циррозе печень может восстановиться
Новое международное исследование, опубликованное в Journal of Hepatology, показало: последовательный и полный отказ от алкоголя способен привести к регрессу осложнений даже при декомпенсированном алкогольном циррозе.
Среди 633 пациентов из 17 центров Европы и Азии треть достигла «рекомпенсации» – полного исчезновения осложнений (асцита, энцефалопатии, варикозного кровотечения) и улучшения функции печени. Это ставит под сомнение давнюю догму о необратимости цирроза после декомпенсации.
📌 Что влияет на восстановление?
Главный фактор – ранний и полный отказ от алкоголя.
По словам авторов, прекращение употребления может не только остановить прогрессирование болезни, но и привести к улучшению состояния даже при тяжёлых стадиях.
📌 Результаты впечатляют:
▪️ среди пациентов, достигших рекомпенсации и сохранявших трезвость, не было смертей от заболеваний печени;
▪️ риск гепатоцеллюлярной карциномы был значительно ниже;
▪️ общая смертность – минимальна.
Рекомпенсация – уже не теоретическая концепция, а реальная клиническая цель. Но она требует системной поддержки: программ отказа от алкоголя, психологической помощи, доступных сервисов для зависимых.
Исследователи подчёркивают: экономия на программах помощи приводит к росту смертности и затрат на лечение осложнений цирроза.
Употребление каннабиса привело к созданию ложных воспоминаний и ухудшению памяти
https://naked-science.ru/article/medicine/lozhnye-vospominaniya-i-u
Пользователь @Ел написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
В больнице только для детей.
У нас проще. Без записи и направления идешь в кабинет вакцинопрофилактики и говоришь : хочу уколоться и упасть на дно колодца вакциной от …
Осенью еще《Флю-М》 ширнул и в сезон не болел гриппом точно. Без температур прошел зиму.
А от гепатита надо иметь защиту. Это безвреднее тенофовира. Прививка полностью и быстро выводится из организма.
Однократное назначение высокой дозы псилоцибина с психотерапией помогает бросить курить сигареты в разы эффективнее, чем курс никотиновых пластырей с аналогичной психотерапией.
Это показали рандомизированные испытания, в которых приняли участие 82 психически здоровых взрослых курильщика. Случайным образом они получили высокую дозу псилоцибина (30 миллиграмм на 70 килограмм массы тела) однократно или курс одобренных к применению никотиновых пластырей продолжительностью 8–10 недель. Обе группы также получили 13-дневную программу когнитивно-поведенческой психотерапии с руководством для бросающих курить.
Через полгода биохимически подтвержденное длительное воздержание от табака продемонстрировали 40 процентов участников из основной группы против 10 процентов из контрольной
Пользователь @kаshа78 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
И что ты хотел этим сказать ?)))
Да то и хотел, что написал. Ради роста общей грамотности и качества форума, всё душа за него болит)
Пользователь @kаshа78 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
это открытая площадка, где любой человек может прокомментировать написанное, во вторых не позорься, в третьих
《Во-вторых》и 《в-третьих》пишется тоже через дефис и после них там нужны запятые)
Рекреационное употребление каннабиса, кокаина и амфетаминов связали с повышенным риском разных видов инсульта.
В систематический обзор и метаанализ включили 32 исследования с общим участием более 100 миллионов человек. Их данные объединили с помощью многопараметрических моделей со случайными эффектами. После этого использовали статистику полногеномных поисков ассоциаций, чтобы проверить возможную причинно-следственную связь между приемом семи веществ и развитием инсульта в целом и разных его видов методом менделевской рандомизации.
Метаанализ показал существенную связь повышенного риска инсульта с рекреационным использованием каннабиса, кокаина и амфетаминов, но не опиоидов, причем данные по каннабису обладали некоторой гетерогенностью и были получены на небольших выборках. Анализ методом менделевской рандомизации выявил связь расстройства, связанного с употреблением каннабиса, с любым инсультом и кровоизлиянием в мозг из крупной артерии, а также зависимости от кокаина с кардиоэмболическим инсультом и кровоизлиянием в мозг. Генетически предсказанные расстройства, связанные с употреблением веществ, в целом были связаны с любым инсультом и внутричерепным кровоизлиянием, проблемное употребление алкоголя — с кардиоэмболическим инсультом и кровоизлиянием в мозг из крупной артерии, а с никотиновой зависимостью такой связи не обнаружилось
Исследование с участием почти шести тысяч взрослых американцев показало, что одни и те же кардиометаболические факторы риска — высокий холестерин, гипертония — вызывают непропорционально больший рост вероятности развития фиброза печени у женщин по сравнению с мужчинами. Несмотря на то, что у женщин реже встречаются гипертония (41% против 44,9% у мужчин), нарушения толерантности к глюкозе (31,1% против 41,7%) и гипертриглицеридемия (36,6% против 48,8%), а распространенность значительного фиброза печени у них почти вдвое ниже (6,9% против 10,7%), именно женщины с абдоминальным ожирением сталкиваются с непропорционально высокими рисками. Больший обхват талии увеличивает риск развития фиброза у женщин более чем в 13 раз, тогда как у мужчин — лишь в 4,4 раза. Аналогичная тенденция наблюдается при нарушении толерантности к глюкозе (риск выше в 2,94 раза у женщин против 1,51 у мужчин), а наличие двух и более кардиометаболических факторов повышает риск развития фиброза у женщин более чем в 10 раз по сравнению с трехкратным увеличением у мужчин, что подтверждает необходимость гендерно-специфичного подхода к скринингу.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2846021
Пользователь @gorpav написал в БАДы и ВИЧ:
Можно ещё что-то эффективное к тому, что уже есть добавить?
🦾 Свекольный сок превращает 5-минутку в марафон! Учёные в шоке: +16% выносливости без единой таблетки!
Я не мастер кликбейта, но суть в том, что речь пойдет о свекольном соке. Вместо того, чтобы покупать дорогие пампилки, можно обойтись обычным свекольным соком. Короче, пока искал сколько стоит свекольный сок и прикидывал сколько стоит одна порция NO-бустеров, понял, что видимо спортпит дешевле. Расходимся, пацаны( Ладно, хотя бы информацию из исследований приведу и немного о рисках.
Свекла содержит высокие концентрации нитрата NO3-, который в организме превращается в нитрит NO2- , а затем в оксид азота, который расширяет сосуды и по идее должен улучшать кровоток в мышцах и повышать доставку кислорода. Это в свою очередь связано со снижением объемного потребления кислорода (VO2) при фиксированной мощности нагрузки, что в свою очередь можно интерпретировать как повышение эффективности их работы.
Второй механизм предположительно связан с тем, что NO-сигналлинг может химически модифицировать тиольные группы в рианодиновых рецепторах (обратимое (?ли) S-нитрозилирование), что снижает кальциевую утечку во время физической активности. Возможно еще играет роль NO-модуляция протеинкиназной активности.
Поясню за токи утечки. В норме потенциал действия в нервно-мышечном синапсе запускает через Т-трубочки выброс кальция в цитозоль из саркоплазматического ретикулума через рианодиновые рецепторы (RyR1), что вызывает сокращение актин-миозинового комплекса, а SERCA (Саркоэндоплазматическая ретикулярная Ca2±АТФаза) закачивает кальций обратно, но тратит на это энергию. При интенсивной работе эффективность конформационных перестроек RyR1 недостаточна, что приводит к просачиванию кальция в период мышечного расслабления. Но для нормальной работы мышц требуются определенные уровни кальция, поэтому SERCA работает “на износ” и затрачивает на это энергию. В результате токов утечки мышца работает неэффективно еще и потому что не может правильно завершить цикл сокращение-расслабление, сосуды пережимаются, доставка кислорода снижается, стремительно растет утомление - в фазе расслабления мышца “недорасслабляется”.
“Свекольный сок может улучшить спортивные результаты с помощью нескольких механизмов. К ним относятся снижение потребления кислорода скелетными мышцами, ускорение перехода от анаэробного к аэробному дыханию, что может уменьшить мышечный отказ и задержать наступление усталости, а также увеличить выходную мощность и силу”.
Среди минусов можно выделить потенциал к образованию нитрозоамидинов, которые обладают канцирогенным эффектом. Хотя в обзорах пишут, что пока что ни одно исследование не подтвердило связи приема таких доноров NO как свекольный сок и повышения риска онко.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0891584900003257
Приём статинов снижает риск развития высокого артериального давления у людей с ВИЧ
На CROI 2026 были представлены новые данные исследования REPRIEVE, посвящённого применению статинов у людей с ВИЧ. Основной целью этого анализа было выяснить, как статины влияют на развитие гипертонии (высокого артериального давления) и связаны ли скачки давления с риском инфаркта и инсульта.
Найдены новые биомаркеры для оценки риска рака печени при хроническом гепатите В
Исследователи из университетов Гифу Кёрицу и Хиросимы (Gifu Kyoritsu University and Hiroshima University) изучили новые биомаркеры, позволяющие точнее прогнозировать развитие рака печени (ГЦК).
Хронический гепатит B (ХГВ) — вирусное заболевание, которое значительно повышает риск развития цирроза и рака печени. Во всём мире им страдают около 296 млн человек. Современная терапия нуклеозидными аналогами (НА) эффективно подавляет размножение вируса, из-за чего его ДНК в крови часто становится «неопределяемой». Однако даже при таком успешном лечении угроза рака сохраняется, так как вирус может продолжать скрытую активность внутри клеток печени.
