В
Пользователь @Ел написал в Побочки от долутогравира:
Не пройдёт оно за несколько дней
Если тяжелые повреждения периферических нервов есть, то не пройдет. А если чето полегче, то может быть.
Попытка - не пытка, хуже не будет.
Можно сразу на месяц схему поменять, только лучше на другой класс препаратов, на дарунавир например.
Флавонолы, которые содержатся в какао, чае и винограде, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. В краткосрочных исследованиях уже было показано, что флавонолы какао полезны для сосудов. Теперь первое крупномасштабное двойное слепое рандомизированное исследование COSMOS (COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study) показало долгосрочные эффекты этих соединений. Ученые разделили 21 442 человек (12 666 женщин старше 65 лет и 8 776 мужчин старше 60 лет) на три группы: одна принимала капсулы, содержащие флавонолы, вторая — поливитамины, третья была контрольной. За участниками наблюдали 3,5 года. Оценивался риск сердечно-сосудистых событий: инфаркта, инсульта, разных сосудистых патологий, нестабильной стенокардии, коронарной реваскуляризации, операций на периферических артериях и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Исследование показало, что поливитамины никак не влияют на риск. Флавонолы снизили общее количество сердечно-сосудистых заболеваний на 10%, но этот показатель не был статистически значимым. Однако риск смерти от этих заболеваний флаванолы какао снизили уже на 27%. Когда ученые проанализировали данные только тех, кто принимал таблетки регулярно, как и было предписано, риск ССЗ оказался на фоне приема флавонолов оказался ниже на 15%, а риск смерти от ССЗ — на 39%.
https://academic.oup.com/ajcn/advance-article/doi/10.1093/ajcn/nqac055/6548186
Пользователь @Olgetto написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:
Просто крестор не подошёл оказалось
На питавастор нет такого
У питавастатина меньше тропность к мышцам, он гепатоселективный.
Меньше истощает Q10 в мышцах , поэтому меньше миалгий.
Так пишут кое-где.
Пользователь @kerrismoll написал в Нужна помощь в расшифровке анализа.:
сидит на противосудорожных и антидепрессантах.
Это надо учесть при назначении терапии.
Пользователь @Тюлякбаев написал в Побочки от долутогравира:
От нейропатических болей :
СИОЗС (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина): Флуоксетин, Сертралин, Эсциталопрам.
СИОЗСН (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина): Дулоксетин Венлафаксин.
ТЦА (Трициклические антидепрессанты): Амитриптилин Кломипрамин.+ Габапентин
Если не убрать причину, то глушить боль можно пожизненно.
Это как бить себя молотком по голове и принимать Цитрамон, чтобы потом голова меньше болела - странное поведение .
Бывает конечно, что и причину найти не удается или сразу боль не проходит, но начинать решать проблему надо с другого конца.
Пользователь @kаshа78 написал в Побочки от долутогравира:
надо обязательно сдать КФК
Боли от статинов и ИИ - разной природы.
У статинов из-за повреждения мышц - поэтому КФК информативна.
От дтг могут быть нейропатические боли - там КФК ничего не скажет.
Пользователь @еленаser написал в Пришла беда – отворяй ворота:
Я бы вам посоветовала обратиться к гематологу
Такие лимфоциты характерны для острой стадии ВИЧ или банального ОРВИ.
Здесь , если есть ВИЧ, следует сразу начать терапию и через месяц пересдать ОАК.
Если нет ВИЧ, то все равно через месяц пересдать ОАК.
И лишь потом думать. Показаний для срочных метаний по гематологам нет.
Пользователь @Nemo123 написал в Побочки от долутогравира:
скоро начну биктарви , уже приобрёл… Статины перестать попробовать??
Поэтапно. Сначала пробуй Биктарви. Если станет лучше, значит дтг давал побочки.
Если на Биктарви не отпустит, то отменяй статин.
Влияние витамина D на качество сна
Витамин D в основном связан со здоровьем костей, однако он также может быть полезен, когда речь идет о здоровом сне. Недавние исследования показали, что витамин D может влиять как на качество сна, так и на его продолжительность. Другие исследования вовсе продемонстрировали, что нарушения сна достигли масштабов эпидемии, потому что многие люди испытывают его дефицит.
Также ученые проанализировали взаимосвязь между моделями сна и уровнями витамина D и обнаружили, что дефицит витамина связан с такими вещами, как апноэ, храп, а также с нарушениями сна и меньшим количеством сна в целом.
https://www.edensleep.co.nz/blog/vitamin-d-sleep-disorders#_ftn2
Пользователь @gorpav написал в Побочки от долутогравира:
ПКУ с 1-го марта
Да. Теперь его легально и нелегально будет достать сложнее. Часть аптек перестанет его закупать, как феназепам, потому что овчинка не стоит выделки.
Другая часть взвинтит цены, особенно для торчков , которые без рецепта достают - из-за них и закрутили гайки.
@Nemo123 , лимфоцитоз. Болеешь или болел недавно ОРВИ? Если да, то пересдать через пару недель минимум.
Здесь может быть и острая фаза вирусной инфекции и онкологическое что-то и другие причины.
Если ОРВИ не болел, то я бы сходил к онкологу-гематологу и сделал типирование лимфоцитов, посмотреть на их форму. Количество и качество клеток говорят о разном.
Для перестраховки.
А если грипповал, например, то анализы сами в норму придут.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ ВИТАМИНА D
Витамин D способствует абсорбции кальция в кишечнике и поддерживает необходимые уровни кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения гипокальциемической тетании. Он также необходим для роста костей и процесса костного ремоделирования,т.е. работы остеобластов и остеокластов. Достаточный уровень витамина D предотвращает развитие рахита у детей и остеомаляции у взрослых. Вместе с кальцием витамин D также применяется для профилактики и в составе комплексного лечения остеопороза[2,20,21].
Согласно мнению ряда исследователей, функции витамина D не ограничены только контролем кальций-фосфорного обмена, он также влияет и на другие физиологические процессы в организме, включающие модуляцию клеточного роста, нервно-мышечную проводимость, иммунитет и воспаление [4,20]. Экспрессия большого количества генов, кодирующих белки, участвующие в пролиферации, дифференцировке и апоптозе, регулируется витамином D. Многие клетки имеют рецепторы к витамину D, а в некоторых тканях присутствует собственная 1α-гидроксилаза для образования активной формы D-гормона, и они могут локально генерировать высокие внутриклеточные концентрации 1,25(OH)2D для своих собственных целей функционирования без увеличения его концентрации в общем кровотоке [4].
Эксперты Международного эндокринологического общества провели анализ доказательной базы по внескелетным эффектам витамина D и возможностям его применения для профилактики и лечения заболеваний, не связанных с фосфорно-кальциевым или костным метаболизмом. Систематизированные результаты данного анализа представлены в таблице 2.
Однако следует отметить, что доказательная база, лежащая в основе некоторых выводов и практических рекомендаций, ограничена работами с применением сравнительно низких доз витамина D, что не всегда было достаточно для достижения уровней 25(ОН) D в крови более 30нг/мл.
Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика.2015 Российская Ассоциация Эндокринологов ФГБУ «Эндокринологический научный центр», Министерства здравоохранения Российской Федерации (PDF)
Пользователь @Nemo123 написал в Побочки от долутогравира:
да болел перед анализами за две недели примерно
Вот этой информации и не хватало .
Тогда хорошо бы пересдать попозже, чтобы исключить влияние респираторных вирусов на ОАК.
И уже от следуюшего анализа отталкиваться.
Японские врачи утверждают, что прием витамина D может снизить риск заболеваемости гриппом среди детей на 50 %.
https://www.healthy-holistic-living.com/vitamin-d-for-the-flu.html
Пользователь @ravvi написал в Элсульфавирин (Элпида):
@Васьвась Не лучше ли принимать Эвиплера или Dovato?
Эвиплера это почти тоже самое. Довато может оказаться лучше, если долутегравир нормально будет переноситься.
«Дефицит витамина D связан с повышенным риском смертности от сепсиса .
Известно, что сепсис является основной причиной поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ), ежегодно составляя около 250 000 смертей.
«Dyhydroxidevitamin D может ингибировать продукцию интерлейкинов, фактор некроза опухолей и может также увеличивать экспрессию эндогенных антимикробных пептидов».
Пользователь @ravvi написал в Элсульфавирин (Элпида):
Я не понимаю, зачем мне менять
Если тебя устраивают головокружения и пердёж, то не меняй.
Но разумнее было бы избавиться от этого. А как зайдет тебе любой новый препарат, даже витамины, не знает никто. Только пробовать.
Может ли терапия витамином D снизить риск развития диабета у пациентов с предиабетом?
Целью рандомизированного двойного-слепого плацебо-контролируемого исследования было оценить эффективность активного аналога витамина D в профилактике сахарного диабета у пациентов с предиабетом.
Дизайн исследования
В исследовании приняли участие 3 госпиталя в Японии. Участниками исследования являлись пациенты в возрасте 30 лет и старше с предиабетом (диагноз был установлен на основании орального глюкозотолерантного теста и уровня гликированного гемоглобина).
Пациентов рандомизировали в группу витамина D (елдекалцитол 0,75 мкг в день; n=630) или плацебо (n=626) на 3 года.
В качестве первичной конечной точки было выбрано развитие сахарного диабета.
Результаты
▪️45% участников исследования были женщинами, 59% имели положительный семейный анамнез по сахарному диабету 2 типа. Средний возраст участников составил 61 год.
▪️Средний исходный показатель 25-ОН-D составил 20,9 нг/мл (52,2 ммоль/л).
▪️За средний период наблюдения в 2,9 лет сахарный диабет был диагностирован у 12,5% пациентов из группы витамина D и у 14,2% пациентов из группы плацебо (отношение шансов, 0,87, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,67-1,17; P=0,39).
▪️Нормализция гликемии наблюдалась у 23% пациентов из группы витамина D, в сравнении с 20,1% пациентов из контрольной группы (P=0,21).
▪️Отметим, что терапия витамином D достоверно снижала риск развития диабета (на 59%) у пациентов с низким уровнем секреции базального инсулина (коэффициент рисков, 0,41, 95% ДИ 0,23-0,71; P=0,001).
▪️По данным анализа безопасности, достоверных различий между группами по частоте нежелательных явлений получено не было.
Заключение
Терапия витамином D на протяжении 3 лет у пациентов с предиабетом не приводит к снижению риска сахарного диабета 2 типа в общем. Однако снижение риска диабета характерно для пациентов с низким уровнем секреции базального инсулина.
📚: Tetsuya Kawahara, Gen Suzuki, Shoichi Mizuno, et al. Effect of active vitamin D treatment on development of type 2 diabetes: DPVD randomised controlled trial in Japanese population. BMJ 2022;377:e066222.