@maro если тест делают в больнице перед операцией, то на практике в нашей системе координат не успевают получить результат даже лабораторного теста ИФА, максимум - можно получить результат экспресс теста, и то далеко не везде. ПКП работает максимум в течение 72 часов от риска, т.е. уже поздно.

@maro это наша Russia, добро пожаловать к нам, на Украине думаю до такого не додумались. Крым наш.

Участник @ohman написал в Электронные медицинские карты и ВИЧ-статус:

Участник @авб написал в Электронные медицинские карты и ВИЧ-статус:

личных ценностей

С ума сойти. Опять про ценности. Вот вы их и придерживайтесь. Вы - проповедник? Про стигму слышали? У людей бывают такие проблемы что мама не горюй, вряд ли им интересно читать про ваши ценности.

Давайте тогда по другому - про осознанность. Никогда не замечали, что все события своей жизни вы строите и притягиваете сами? В том смысле, что есть причинно-следственные связи цепочки событий.

Про стигму слышал конечно. Она была, есть и будет, пока люди будут бояться этой болезни.

На ситуацию можно посмотреть и другими глазами. Ну например, вот вы молодой ещё зелёный врач, вчерашний выпускник вуза, ВИЧ-отрицательный, жизненного опыта пока мало, а через месяц у вас свадьба с прекрасной девушкой. Да, денег не много, но вы не отчаиваетесь, вся жизнь впереди, вы влюблены, вы хирург, вам уже доверили проводить операции, вы счастливы, строите планы на будущее, хотите стать глав врачом этой больницы.

Но вот вчера к вам поступила пациентка, вы оказали необходимую хирургическую помощь, довольны собой, что все у вас получилось. Все прекрасно. Как вдруг выясняется, что пациентка сбегает из больницы. К вам подкралась первая тревожная мысль, что что-то не так. Начинаете вспоминать события и пытаетесь понять, что могло произойти. Но о плохом ещё не думаете, объясняете себе произошедшее странностями пациентки. Живете дальше. Через пару недель из СПИД-центра в больничку прилетает конвертик, о том что у вашей пациентки подтвердился ВИЧ и вообще что она уже давно стоит на учете. Вас вызывает глав врач и информирует. Для вас это первый опыт, вы в шоке. Начинаете перебирать в памяти все моменты как вы проводили операцию, оцениваете риски. Параллельно вы готовитесь к своей свадьбе, до которой осталось две недели, и решаете для себя моральный вопрос - говорить своей будущей невесте об этом случае или нет. Но вам очень не хочется омрачать торжество вашей избраннице. Но в любом случае, как человек ответственный, вы решаете сделать тест через 3 месяца. А пока живете в аду.

@ohman кстати, а где Покровский? Что он по этому поводу думает, что делает?

@ohman безусловно это вопрос личных ценностей

Участник @basky написал в Vocabria для Cabenuva: первый пролонгированный инъекционный двойной режим антиретровирусной терапии:

Вообще в плане этой инфекции назревает революция по лечению, так как все поняли что, так как прием таблеток каждый день это не выход, так как многие пропускают и те кто пьют регулярно их единицы, поэтому сейчас направление в лечении это - пролонги и не только инъекции а ещё и таблетированные и разработки препаратов для резистентников,о полной победе над этим сейчас вопрос не стоит, так как учёные уперлись в потолок знаний, но иногда что то получается понять, но эти шажки ещё долго нас будут приближать к полной победе над этим вирусом

У пролонгов есть одна проблема - если препарат не подойдёт конкретному человеку, его уже нельзя будет вывести из организма. Думаю, над этим научная общественность будет долго сопли жевать. Куча клинических исследований и так далее.

Участник @ilya-antipin написал в Vocabria для Cabenuva: первый пролонгированный инъекционный двойной режим антиретровирусной терапии:

Участник @авб написал в Vocabria для Cabenuva: первый пролонгированный инъекционный двойной режим антиретровирусной терапии:

но по выручке ViiV это точно ударит и очень больно

Выход на месяца два позднее на рынок? Никак не ударит.

В том то и дело, что у Gilead нет такого препарата пролонгированного действия, который сможет выйти на рынок в ближайшие несколько месяцев. Поэтому и ждут, когда подтянутся)

Справедливости ради надо сказать, что у Gilead в пайплайне есть препарат, действующий на капсид, который потребует инъекций раз в 6 месяцев. И возможно позволит даже обогнать конкурентов. Но это не близкий горизонт. А на 2-3 года все туманно у них - падение доли рынка и оправдываться перед акционерами.

Участник @ilya-antipin написал в Vocabria для Cabenuva: первый пролонгированный инъекционный двойной режим антиретровирусной терапии:

@авб оттягивать, чтобы поддержать? Нет, так не бывает. Там реальный процедурный косяк был, о нем писали, это вина Gilead + ковид наложился, вот и затянули. Никакой конспирологии.

Ну косяк не косяк, но по выручке Gilead это точно ударит и очень больно. Согласно опросам на пролонгированный режим в развитых странах хотят перейти 2/3 опрошенных, остальные подтянутся позже. Через несколько лет для этих стран это будет уже золотой стандарт.

И это хорошая новость, их Biktarvy там уже будет никому не нужен. В России и Африке его дженерик будут закупать из Индии за копейки - смысла держаться за эти патенты у Gilead не будет.

Участник @moreljka написал в Электронные медицинские карты и ВИЧ-статус:

Добрый вечер.Возникла ситуация.Живу в Ленинградской области ,на учёте стою в центре ,в СПб.на прошлой неделе легла на 2 дня в отделение хирургии по месту жительства,т.е.в области,сбежала оттуда,но они успели взять кровь на ВИЧ,о статусе я не сообщала.Сегодня звонок с мобильного от инфекциониста из районной поликлиники,нужно говорит подъехать, на что я ему сказала, что если вы хотите мне сообщить о статусе,то я в курсе,стою на учёте в СПб.Он сказал,вопросов нет,до свидания.А меня мучают теперь сомнения,куда дальше идет инфа,у нас грубо говоря деревня,амбулатория маленькая,карт бумажных нет,все в компьютере.но этот инфекционист сидит не в нашей амбулатории,а в районной поликлинике.может ли он туда запись поставить и имеет ли на это право?Кто то сталкивался с подобным?Есть мысли по такой ситуации??

Мысли - что надо бы было сказать про статус лёжа в хирургическом отделении. Не обязаны конечно. Но скорее всего это повлияет на отношение к вам.

Участник @ilya-antipin написал в Vocabria для Cabenuva: первый пролонгированный инъекционный двойной режим антиретровирусной терапии:

@basky одобрила. США тоже одобрят, но позднее в данном случае выйдет, а не как обычно, когда сперва США, потом ЕС.

Такое ощущение, что FDA в США специально оттягивает, чтобы поддержать Gilead пока они сами не появятся с пролонгированным инъекционным режимом. Они у них в разработке, но отстают от конкурентов.

Участник @ilya-antipin написал в Антитела и антигены:

@авб не имею тут мнения.

А откуда вообще информация, что сами по себе лейкозы (без приема цитостатиков) могут удлинить период окна? Не нашёл ни одного описанного кейса в литературе. Или это теоретическая гипотеза?

@ilya-antipin подскажите, а насколько по вашему мнению лейкозы могут удлинить сроки сероконверсии?

Участник @alexxx написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:

Добрый вечер. Познакомился с девушкой, месяц встречались секса не было. Потом так получилось что оба были пьяные и секс был бурный без презерватива. Да знаю что сам дурак… в итоге через 12 дней у меня температура высокая 4 дня,сыпь мелкая красная включая рот. Даже не подумал ни на что,девушка сама приехала и призналась что у нее вич,ревела,Меня сейчас волнует одно-заразился ли я,знаю что все решается по анализам и я пойду,но через пару недель,прочитал что рано еще. Еще она сказала что у нее частиц заразных 8 с чем то тысяч и она вроде не принимает таблетки пока,но планирует начать.Я не понимаю это много или нет,прочттал что люди не заражаются годами. А я похоже вытянул счастливый билет…

Ещё для инфо - при наличии симптомов ИФА тест становится положительным сразу или максимум через неделю после их начала. Насколько я понял у вас они начались 4 дня назад. Поэтому если сильно переживаете насчет симптомов, то ИФА тест через 3 дня сможет с уверенностью сказать связаны ли они с ВИЧ или нет.

В правовом поле - девушке светит уголовная статья, если вы этого захотите.

Участник @alexxx написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:

Добрый вечер. Познакомился с девушкой, месяц встречались секса не было. Потом так получилось что оба были пьяные и секс был бурный без презерватива. Да знаю что сам дурак… в итоге через 12 дней у меня температура высокая 4 дня,сыпь мелкая красная включая рот. Даже не подумал ни на что,девушка сама приехала и призналась что у нее вич,ревела,Меня сейчас волнует одно-заразился ли я,знаю что все решается по анализам и я пойду,но через пару недель,прочитал что рано еще. Еще она сказала что у нее частиц заразных 8 с чем то тысяч и она вроде не принимает таблетки пока,но планирует начать.Я не понимаю это много или нет,прочттал что люди не заражаются годами. А я похоже вытянул счастливый билет…

Чтобы немного успокоить вас. Врачи из СПИД- центров считают, что при заражении через половой контакт симптомы обычно проявляются через 3 недели. 12 дней - слишком маленький срок. То есть это возможно, но маловероятно. Скорее всего причина симптомов в другом.

Участник @ilya-antipin написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:

@alexxx сдаваться имеет смысл через 2 недели, затем через 4 и через 6. И быть готовым сделать генотипирование и начать терапию если будет позитивный тест, т.е. заранее провентилировать и ту и другую тему, если вдруг, то это будет просто идеально для перспектив.

В случае НПА с ВИЧ+ не на терапии и с необычной симптоматикой (как в этом случае) - последний тест в 6 недель или имеет смысл подстраховаться на более поздних сроках, скажем пройти тестирование на сроках в 3 и 6 месяцев?

@ilya-antipin в один день вышли сразу два интересных исследования. Первое - определенные комбинации из 8-10 белков позволяют надежно идентифицировать клетки резервуара, способные вызвать активную инфекцию.

https://www.amfar.org/HIV-Reservoir-Cells/

Мне кажется это серьезный шаг вперёд. Ранее не было известных маркеров, позволяющих отделить инфицированные клетки от здоровых.

Второе - для активизации вируса необходима комбинация из нескольких LRA. Одни эффективны для активизации резервуаров вируса в крови, вторые - в тканях, третьи - в лимфатических узлах.

https://www.amfar.org/Blood-and-Gut-Respond-Differently-to-Virus-Activators/

Участник @arnika написал в Когда начинать терапию?:

Добрый вечер! Ребят,очень хочу ваше мнение,подскажите,посоветуйте! Ситуация такая.Я с ВИЧ уже 11 лет. Терапию не пью. Анализы всегда в норме были и мне ее просто не предлагали даже. Последний год примерно чувствую себя не оч хорошо.Не смертельно,но вялость постоянная,слабость.В общем,если раньше получалось внимание на это не обращать ,то сейчас все труднее становится…Сдала анализы.И снова все хорошо! Иммунка 1100 ,нагрузка не определяется…Инфекционист настаивает на терапии,а внятно объяснить ПОЧЕМУ ,не может…Других врачей адекватных в моем городе просто нет :( По этому,я к вам! Объясните,пожалуйста, мне и правда пора начинать пить терапию с такими анализами??? Заранее спасибо!

Здесь похоже серьезный лейкоцитоз, нужно искать причину. @Ilya-Antipin что думаете?

Участник @bunnythefunny написал в Помогите понять смысл анализа (теста):

@авб ИРИ - это что?

Это иммунорегуляторный индекс
(CD3+CD4+)/(CD3+CD8+)

Участник @dimalut написал в Помогите понять смысл анализа (теста):

@bunnythefunny 40 это прекрасный процент. не надо там ничего растить. мужик тут есть у нас, инфицирован с 1986 года вроде бы. повезло, что выжил вообще. так вот у него не бывает больше 200 клеток, но процент хороший и поэтому все прекрасно у него. работает в местной вич-организации поваром даже. если вы болеете давно, то возможно причина в этом. или если были операции какие-то и прочие серьезные проблемы со здоровьем. но тут как никогда важен процент.

Процент действительно хороший. Но при абсолютном уровне CD4 имеет смысл со знаменателем побеспокоится. Что у нас здесь эксперты думают в свете последних тенденций @Ilyа-Аntiрin?

@bunnythefunny какой у вас ИРИ кстати?

Участник @vladimir-g написал в Использование ПЦР РНК ВИЧ-1 для скринингового тестирования:

Илья Игоревич, скажите те результаты ПЦР, которые я приложил свидетельствуют об отсутствии ВИЧ? Сколько вирусных копий может быть через месяц после заражения?

Сколько угодно может быть, но разновероятно, на все воля божья. @Ilya-Antipin вроде вам уже ответил, другого ответа у него нет.