Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин
-
Пользователь @марго написал в Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
возникает много вопросов.
Вы же сами знаете ответ. И вам правильно ответили.
И у вас какое то странное начало(возобновление).
Два дня полная схема, потом только основа 4 дня, потом полная. Правильно всё?
Это в СЦ сказали две дозы допивать?
А потом только тен, лам выдали? Без Даруновира?
Или не правильно понял я?А сразу нельзя было полную схему дождаться и начать?
И почему вы решили, что ВН большая? -
Вобщем, всё хорошо у вас.
Лишних вопросов много. -
Пользователь @марго написал в Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
а вы личный секретарь
Это открытая площадка. “Форум” переводится как “площадь”. И здесь как на площади все могут отвечать всем. Если публично пишете что-то в открытом пространстве, будьте готовы, что вас могут прокомментировать или покритиковать. Даже на 3 буквы послать - и такое бывает.
Какой вопрос - такой ответ. И мой ответ был предельно точен . -
@parsek спасибо
-
Это еще @dimalut нет, он бы быстро всех направил по адресу 😆
-
Пользователь @марго написал в Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
а сегодняшний день понимаю, что нагрузка очень высокая, так как полгода был перерыв.
Может высокая, может нет, но очень – вряд ли, может быть, но вряд ли. Как быстро подавит режим ВН, за 3 или за 6 мес – не столь важно, подавляющую часть ВН снесет в первые4-6 недель в среднем.
-
@ilya-antipin спасибо, Илья
-
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как схема: Побочки реальные интересуют? И время приема действенное.
-
@klav_dia схема хорошая, побочек явных частых нет, время любое
-
@stuppy возвращаясь к своему выше заданному вопросу, хочу посоветоваться. Терапию принимаю недавно. Это вторая схема. Первая была лам+тен+регаст. Схему поменяли из-за сыпи. Теперь сыпь и на вторую схему. Какая вероятность, что реакция идёт именно от 3 препарата, а не от лам или тен? И как долго искать свою))
-
@klav_dia может сыпь не от схемы? Ну бывает, мало ли. Всякое. Не замечали, а стали приглядываться. Был маленький ИС, а вырос. Может и от других препаратов. Может нервное. Пёс его знает. Сильно беспокоит - что-то пробовать менять и смотреть. Не сильно или помогают а/г - забить и попить, если нужно
-
Пользователь @klav_dia написал в Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Теперь сыпь и на вторую схему.
Такая же там, же, так же?
-
@ilya-antipin , добрый день, я на схеме ламивудин+тенофовир + эфавиренц 8 месяцев после постановки диагноза, из побочек только повышенные ферменты и липиды (но это списываю также и на псориаз, который у меня наследственный и не самое правильное питание). Принимаю на ночь, за 2 часа до сна все таблетки сразу. ВН неопределяемая, клетки выросли с 450 до 900. Есть только проблема со сном, долго не могу заснуть (до 3-4 ночи). Сплю как сурок, 6-8 часов стабильно, высыпаюсь. Никаких сильных тревожностей при этом нет. При визитах в сц жаловалась несколько раз - но врач всегда говорила это от стресса, идите к психотерапевту, который ничего ненормального не нашел. Сейчас решила идти на ЭКО и врач прописала дарунавир+ритонавир вместо эфавиренза. Понимаю, что это не самая плохая альтернатива, но есть ли смысл переходить с работающей схемы, узнавать новые побочки, которых может оказаться больше? Я много времени за рулём, а головокружение там чуть ли не одна из главных, плюс та же самая бессонница. И если переходить, можно ли принимать все это добро так же за пару часов до сна с небольшим перекусом (например, салат) спасибо заране за ответ.
-
@flawless а что же мешает засыпать то? Подумайте тщательно над этим.
-
А такой вот вопрос гуру.
На этой схеме самый недобрый, в смысле побочек, это ритонавир.
Вычитал на иноресурсах такую инфу, про коррекцию дозы до 50 мг, и она при все ещё эффективна, вроде, как бустер.
Или что нам говорят эти кривые зависимости?
Имеет ли смысл уполовинить дозу в схеме drv\r + эмтрицитабин, чтобы, скажем, не пёр холестерин и пр?"…улучшения фармакокинетики дарунавира. Более низкие дозы ритонавира (т.е. 20 и 50 мг) по сравнению со 100 мг оценивались в последующем исследовании (ТМС114-С181,1МСТ00744887). Результаты этого исследования показывают, что 50 мг ритонавира обеспечивает сравнимую экспозицию дарунавира [т.е. площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени в течение 24 ч (А11С 2^ч))]» но ниже минимальная концентрация в плазме ( Сmm ) и значения Со ^ 32% и 25% соответственно);
20 мг ритонавира было недостаточно для усиления дарунавира до уровня 100 мг ритонавира ( Ь1:1:р://ШеЬо51;т§.р11агтаст.сот/Оошп1оа(15етсе.а8Ьх? сНеп1:=СТК_^1_6051&5Шбу1б=Ю15&Шепате=СК015421_С8К.рс11:). -
@tot тут сам подход кривой. Получить более лучший профиль липидный, но все равно проблемный, изворачиваясь сильно – бессмысленная фигня.
± ритонавир все делает то же 50 или 100, и параметры бустируемого препарата тому доказательство, https://doi.org/10.1093/jac/dks152
Какая-то косметика тут смысла не несет.
Есть проблемы с липидами – решайте их не переклейкой обоев, а переездом. -
@ilya-antipin спасибо, к этому и склоняюсь, тут и анализы подоспели
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
± ритонавир все делает то же 50 или 100
Там другое указано:
При усилении атазанавира 100 мг ритонавира было обнаружено значительное повышение уровней общего холестерина, холестерина ЛПНП и билирубина, в то время как при усилении атазанавира 50 мг ритонавира значительно повышался только уровень билирубина в плазме
То есть для липидного профиля 50 мг явно лучше себя показали.
Но это слишком карликовое КИ, на здоровых, с маленькой выборкой и длительностью.
И речь не об атазанавире, а о дарунавире, хотя итоги должны быть похожи. -
Здравствуйте! 3 месяца назад узнали о диагнозе , на днях была назначена терапия: Теноф 300мг (тенофир), ритонавир-Фс 100мг ( ритонавир), амивирин 300мг ( лавимудин) , кемерувир 800 мг (дарунавир). Пить все вместе 1 раз в день.
Лечащий врач сказал, что изначально планировалась другая схема, но так как у мужа высокая вирусная нагрузка 1 700 000, ( у меня 2400) , то нам обоим необходимо принимать данную схему. Хотелось бы узнать , как вы оцениваете такое лечение, побочек кроме сушняка и диареи сразу после приема препаратов не наблюдается, но врач предупреждал о такой возможности.
Также, хотела спросить критичен ли прием данных препаратов с Кок «джес», антидепрессантами «элицея» и транквилизаторами «атаракс».
Заранее благодарю за ответ и очень извиняюсь, если что-то написала не так или не туда, пока плохо разбираюсь в правилах форума,до этого , в период осознавания, выступала только в роли читателя и ваш форум мне очень помог принять диагноз, поэтому и решилась задать вопрос.
-
@oppo_sym нормальная актуальная схема уверенная.
Darunavir + ritonavir (DRV/r) + Hydroxyzine
Coadministration has not been studied. Hydroxyzine is partly metabolized by alcohol dehydrogenase and partly by
CYP3A4. Coadministration could potentially increase hydroxyzine exposure due to inhibition of CYP3A4. Monitor side
effects.Darunavir + ritonavir (DRV/r) + Drospirenone (COC)
Coadministration with a drospirenone-containing combined oral contraceptive (COC) has not been studied.
Drospirenone is metabolised in part by CYP3A4. Coadministration is predicted to increase drospirenone exposure and
clinical monitoring is recommended due to the potential for hyperkalaemia. When used in a combined pill, the
estrogen component is reduced. Given the lack of clinical data on the contraceptive efficacy, caution is recommended
and additional contraceptives measures should be used.Darunavir + ritonavir (DRV/r) + Ethinylestradiol
Coadministration of an oral contraceptive (ethinylestradiol/norethindrone 0.035/1.0 mg once daily) and
darunavir/ritonavir (600/100 mg twice daily) decreased ethinylestradiol AUC (44%), Cmax (32%) and Cmin (62%).
Norethindrone AUC, Cmax and Cmin decreased by 14%, 10% and 30%, respectively. Alternative or additional
contraceptive measures are recommended. Patients using oestrogens as hormone replacement therapy should be
clinically monitored for signs of oestrogen deficiency. Note, use of ethinylestradiol as part of gender affirming
treatment is not recommended due to thrombotic risks.Darunavir + ritonavir (DRV/r) + Escitalopram
Coadministration has not been studied. Escitalopram is metabolized by CYPs 2C19 (37%), 2D6 (28%) and 3A4 (35%)
to form N-desmethylescitalopram. Darunavir/ritonavir could potentially increase escitalopram concentrations
although to a limited extent. No a priori dosage adjustment is recommended.Элицея – не важно, КОК – может упасть эффективность, Атаракс может похуже работать, дозой играть вверх если что.
