Начало терапии(просьба подсказать)
-
Добрый день! Вчера в СЦ назначили терапию,впервые. Тенофовир+Дарунавир+Ритонавир+Ламивудин( 1 раз в день в общей сложности 6 таблеток);
Клеток 420, ВН 180 тысячПрошу подсказать по данной схеме)?Очень боюсь побочек((.
В этой теме я полный новичок,буду благодарна Вашей помощи.
Спасибо! -
Пользователь @katerina1905 написал в Начало терапии(просьба подсказать):
Прошу подсказать по данной схеме)?
Хорошая. С едой пей. Как нагрузки не будет, можно тенофовир убрать.
-
@Васьвась спасибо за ответ!
Почему спрашиваю,посоветовали обратиться в частную клинику,где назначают более современную терапию,например Довато…
Как представлю,что каждый день пить по 6 таблеток,плохо с сердцем….
Или же стоит начать эту терапию и никуда не дергаться🙏? -
-
Пользователь @katerina1905 написал в Начало терапии(просьба подсказать):
Или же стоит начать эту терапию и никуда не дергаться🙏?
Стоит начать с того, что есть.
В частную клинику обратиться можно за вторым мнением, если выданный в СЦ режим не подойдет.Довато не назначается по желанию пациента, для этого должны быть показания и для его применения должен соблюдаться ряд условий.
- Отсутствие хронического гепатита В
- Успешная вакцинация от гепатита В под серологическим контролем
- Отсутствие устойчивости вируса к ламивудину (и/или долутегравиру)
Для назначения Довато должны быть проведены обследования и исключены все ограничения. Тест на резистентность вы можете сдать только при наличии вирусной нагрузки. Поэтому если в дальнейшем вы захотите облегченные схемы лечения - вам нужно сдать тест на резистентность до того, как вы начнете АРВТ.
Врачи с консервативным подходом не инициируют АРВТ с Довато, то есть не используют облегченные схемы терапии для начала лечения. -
@H-Clinic спасибо!
-
Пользователь @H-Clinic написал в Начало терапии(просьба подсказать):
Отсутствие устойчивости вируса к ламивудину (и/или долутегравиру)
Пора уже обновить свои знания. Это рекомендации EACS:
А это то, на чём они основаны:
Исследование SOLAR-3D не выявило подтверждённых вирусологических неудач при переходе с 2-/3-/4-х препаратов на схему долутегравир/ламивудин у пациентов с мутацией устойчивости M184V/I.
Результаты 144-й недели испытаний были представлены на AIDS 2024.
-
Пользователь @H-Clinic написал в Начало терапии(просьба подсказать):
Стоит начать с того, что есть.
Стоит начинать не с того, что есть, а с того, что будет правильно, а правильно будет начинать со схем с Долутегравиром и нечего портить себе старт каким нибудь Эфавирензом, благо с Долутегравиром нет никаких проблем, практически для каждого
-
Пользователь @kаshа78 написал в Начало терапии(просьба подсказать):
правильно будет начинать со схем с Долутегравиром
Это одна из опций. Можно и с дарунавира начать, его тоже в Европах выписывают и он быстро снижает ВН, а резистентность к нему почти не встречается.
-
Пользователь @Васьвась написал в Начало терапии(просьба подсказать):
Можно и с дарунавира начать
Можно, но Долутегравир выигрывает по доступности и пр. потому сначала он, а уже потом всё таки остальное, если что не так будет:)
