какую схему предпочтительнее выбрать?
-
Кратко о пациенте: Инфицирован примерно с 2010 года(с высокой долей вероятности предполагаю). В 2015 году сдавал анализ на все ИППП, в том числе и ВИЧ, всё отрицательно, кроме ВИЧ, сказали “прийти и пересдать еще,анализ не получился”. Забил и не пошёл. В 2019 официально сдал в СЦ(+),поставлен на учёт, CD4-850,%-35,ВН НО(порог 250копий/мл). С 2019 года каждые 3-4 месяца сдавал на ВН и CD4, всегда ВН неопределяемая и CD4 1000-570, % всегда в районе 33-35,последний год сдавал всегда с порогом 50копий/мл, всегда ВН неопределяемая.
В ноябре 2024 ВН475,CD4-515,32%. Январь 2025 ВН25000(инвитро) и ВН13000(гемотест), CD4 780, %-35. Очевидно, что вирус начал прогрессировать и нужно начинать АРВТ. Врач в СЦ предлагает Элпида комби(тенофовир+эльсульфаверин+эмтрицитабин). И на форуме тут неоднократно задавал воспросы, есть мнения, что можно начать двойную схему(долутегравир+ламивудин). Я могу себе позволить покупать “довато”. Так что в обоих вариантах пить одну таблетку раз в день. Врач в СЦ не рекомендовал двойную схему и вроде как пугал, что у долутегравира доказанное действие на ЦНС , но я уже читал на этом форуме о тех или иных побочках,да и в рекомендациях вроде как ДТГ является основным рекомендованным.Врач сказала, что пока поставки ДТГ под вопросом и сейчас там всем буквально по банке дают, у кого ДТГ был в схеме( у меня приятель получает схему ДТГ+ЛАМ+Тенофовир) в нашем СЦ
Пока что склоняюсь к варианту “довато”, но если он не покатит(не подавит вирусную нагрузку), то какие могут быть проблемы? Можно ли после довато начать элпида комби?
ну и вообще какие будут мнения по вопросу? кто бы какой вариант выбрал? -
Г Гоги удалил эту тему в
-
Г Гоги восстановил эту тему в
-
Пользователь @Гоги написал в какую схему предпочтительнее выбрать?:
Врач в СЦ не рекомендовал двойную схему
А тройную ДТГ+Ламивудин+Тенофовир врач может назначить? Скажите что не боитесь перебоев с ДТГ, а побочки на ЦНС не у каждого, нужно попробовать. Если дадут такую схему, убрать тенофовир (исключив гепатит B) и пробовать. Получится тот же Довато но в 2 или 3 таблетках (в зависимости от расфасовки ламивудина), если не зайдет, иожно начать Элпиду
-
@Настойчивый ну ДТГ+Ламивудин+Тенофовир не могут назначить,судя по всему,потому что с ДТГ перебои. ГепВ нет,ГепС вылечил в 2022, УВО-. Так я именно об этом и интересуюсь, чтобы начать с двойной сразу,без тенофовира,чтобы его вообще не кушать… От уважаемого Васьвась и других тут уже говорилось, что вроде как можно, если ВН<500тыс, а у меня ВН ну 10-20тыс. Ну если Илья Игоревич еще отпишется как-нибудь о своём мнении, то послушаю с интересом
-
Здравствуйте… Подскажите пожалуйста какая следующая схема мне может быть назначена ? Учет с 1998г… Терапия с 2010 г с 200 клеток… AZT , Эфавиренз , Реатаз , Калетра, Тивикай и сейчас Биктарви… есть ли еще диапазон? ВН не определяемая … CD4-500… Геп С пролечен… Последние три замены в связи побочками…
-
Пользователь @Dimtry написал в какую схему предпочтительнее выбрать?:
сейчас Биктарви
На нем и оставайся, что не нравится ?
-
@Willi Газы… и уже болеть стало и тоже нервы…
-
Пользователь @Dimtry написал в какую схему предпочтительнее выбрать?:
@Willi Газы… и уже болеть стало и тоже нервы…
Ну есть и другие варианты конечно, если все так плохо и невыносимо
-
@Dimtry резистенции нет если и гепатита Б то можно Дарунавир/р+Ламивудин
-
@Willi Дарунавир из ряда же вроде калетры ?
-
Пользователь @Dimtry написал в какую схему предпочтительнее выбрать?:
@Willi Дарунавир из ряда же вроде калетры ?
Да ИП/Р но поноса не будет:)
-
@Willi понос фигня… Калетра сосуды забивает и все что с этим связано… Мне говорили что давление это возрастное и тд… ешь таблетки… я на 3 этаж не мог поднятся без отдышки… Сейчас 120.80 и на девятый бегом забегу… Но с нервами проблема и со сном и со снами… но не так как от тивикая… ну и газы… В СЦ сказали что биктарви это последний вариант…
-
Пользователь @Dimtry написал в какую схему предпочтительнее выбрать?:
@Willi понос фигня… Калетра сосуды забивает и все что с этим связано… Мне говорили что давление это возрастное и тд… ешь таблетки… я на 3 этаж не мог поднятся без отдышки… Сейчас 120.80 и на девятый бегом забегу… Но с нервами проблема и со сном и со снами… но не так как от тивикая… ну и газы… В СЦ сказали что биктарви это последний вариант…
Следить за липидами надо, что у тебя по ним ?
-
Пользователь @Dimtry написал в какую схему предпочтительнее выбрать?:
В СЦ сказали что биктарви это последний вариант…
В СЦ сказали… но не сказали, что TAF тоже может липиды задирать, Ралтегравир еще есть, можно его попробовать
-
Сейчас все в норме… это точно… Так с вариантами все?
-
-
Пользователь @Dimtry написал в какую схему предпочтительнее выбрать?:
Сейчас все в норме… это точно…
А ты сдавал, какие цифры ?
-
Пользователь @Willi написал в какую схему предпочтительнее выбрать?:
RAL
Гравиры что то все мне по нервам бьют…
-
Пользователь @Dimtry написал в какую схему предпочтительнее выбрать?:
Пользователь @Willi написал в какую схему предпочтительнее выбрать?:
RAL
Гравиры что то все мне по нервам бьют…
Ну так сдай липидный профиль и будешь знать, что к чему, тогда рассмотришь вариант с Дарунавиром
-
И если что, можно питавастатином прибить, возможно
-
@Willi Ок… спасибо…
