Схемы: эфавиренз + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин)
-
Участник @anton81 написал в Схемы: эфавиренз + тенофовир + ламивудин:
Подскажите, в чём вредность регаста
Невозможно подсказать то, что не является реальностью. В эфаирензе ровно столько же пользы, как и в любых иных АРВ-препаратах. Есть и некоторые риски, но выгоды выше. Также как у любых других АРВ-препаратов. Данный препарат все еще актуален, особенно в новом, относительно, варианте дозирования 400 мг.
Сравнение его с другими препаратами – другой вопрос.А так вы спрашиваете что-то типа того: чем опасен Рено Логан, и почему его нужно сменить на Кадилак Эскалейд.
Если вопрос стоит в перемещении вас из точки А в точку В – оба справятся отлично.
-
Участник @anton81 написал в Схемы: эфавиренз + тенофовир + ламивудин:
Подскажите, в чём вредность регаста
Нейротоксичности и влияния на липидный профиль больше чем у ИИ.
-
@васьвась ну, еще можно добавить, что EFV vs ИИ – во втором случае практически отсутствует митохондриальная токсичность.
Blas-García A, Polo M, Alegre F. и др. Lack of mitochondrial toxicity of darunavir, raltegravir and rilpivirine in neurons and hepatocytes: a comparison with efavirenz. J Antimicrob Chemother. 2014 Nov;69(11):2995-3000. PMID: 25011651.
Т.е. профиль безопасности и переносимости значимо лучше у ИИ, как ни крути.
-
@ilya-antipin добрый вечер.У меня регаст 600 мг.хочется поменьше быть “пьяной”.Я хотела спросить : можно 1/2 или 2/3 таблетки пить а не целую.? Или схема перестанет действовать.?
-
@радха Есть Эфавиренс 400.А делить таблетки нельзя.Нельзя принимать Эф с жирной пищей,сделайте как минимум двух часовой перерыв. В противном случае концентрация препарата в крови подымется почти на 60%выше уровня необходимого для подавления вируса.Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. поэтому принимайте его перед тем как лечь спать.
-
@ел я регаст и так в 11 ночи пью.пью на тощак сразу всю схему.Утром похмель.А из 600 милиграмовой таблетки хотела отрезать немного и стала бы таблетка 400 мг.
-
@ilya-antipin Илья Игоревич у меня вновь вопрос.пью эту схему 8 дней в 11 ночи.к утру не успеваю протрезветь.можно регаст пить в разное время перед сном.например сегодня в 10 ночи завтра в 9 ночи послезавтра в 11 ночи.( из за графика на работе спать ложусь всегда по разному)а тенофовир с ламувидином резко перенести приём ну например на 9 вечера.(пить на тощак)? Или так нельзя теперь уже? Очень жду ответа.
-
@радха или 400 мг таблетки или 600 мг. Других вариантов нет.
можно регаст пить в разное время перед сном.например сегодня в 10 ночи завтра в 9 ночи послезавтра в 11 ночи.( из за графика на работе спать ложусь всегда по разному)
Да, можно, это справедливо именно в отношении эфавиренза (Регаст), не стоит это экстраполировать автоматом на все прочее заранее.
а тенофовир с ламувидином резко перенести приём ну например на 9 вечера.(пить на тощак)? Или так нельзя теперь уже? Очень жду ответа.
Принять утром (или день, когда оно там у вас) и наложить на это новую вечернюю дозу, далее – только вечер. Так быстрее, чем смещать.
-
@ilya-antipin благодарю за ответ.но вот эту фразу не поняла
Не стоит это экстраполировать автоматом на все прочее заранее.( объясните пожалуйста) -
@радха т.е. данная допустимость, что есть в отношении эфавиренза, не всегда справедлива для других антиретровирусных препаратов.
-
@ilya-antipin простите что переспрашиваю ,просто слово наложение для меня новое.Вопрос : я правильно поняла что в 9 утра я выпью тенофовир+ ламивудин.потом в 9 вечера этого же дня вновь пью тенофовир+ ламивудин.а потом на следующий день и все остальные дни пью строго в 9 вечера?
(Принять утром (или день, когда оно там у вас) и наложить на это новую вечернюю дозу, далее – только вечер. Так быстрее, чем смещать.) -
@радха да, все так, на всякий случай уточню, что эфавиренз тоже должен быть и в этот «сдвоенный» день, хотя это вроде и так очевидно, но мало ли.
-
@ilya-antipin Илья Игоревич эфавиренс в этот " сдвоенный " день ведь только на ночь? Днём я ведь его не пью?
-
@радха да, эфавиренз тут не меняется в дозе и кратности приема, конечно.
-
принимала терапию с 5 декабря по 31декабря,а потом был перерыв 13 дней.Можно ли возобновить прием?
-
@elena-len из за чего перерыв ?
-
@elena-len можно, а что делать то? Но нужно понимать, что каждый такой стоп-старт – благодатная почва для формирования резистентности. И потом, если что, не плакать и понимать, кто виноват в том, что все стало сложно и дорого.
-
@ilya-antipin начало терапии на этой схеме ис 383, вн 38000. Через 3 недели ис более 500 (точно супруг не запомнил, я узнаю позже), а вн Н/О!!! В сц сказали что так быстро вн н/о как-то подозрительно и назначили пересдать именно вн.
У меня по этому всему поводу вопросы:
- за 3 недели разве могла вн стать неопределяемой? Чувствительность тест системы я не знаю, узнаю при визите в сц
- казалось бы, ис с 383 стал более 500. Но при нашем вопросе о % самих сд4 и сд4/сд8 в нашем сц ответили, что у них только количественные показатели, что в % они не смотрят. Разве так может быть? Нам показалось, что нас обманывают))) и если это такое может быть в СЦ, где можно сдавать ис, чтобы эти % определять?
- какова периодичность сдачи ис и вн в сц? Мы сдали при постановке на учет, потом через месяц от начала арвт, следующий визит был через 2 мес, но сдали только вн т. К. Она не определяется. Есть какие-то протоколы, по которым при каждом посещении сц плановом для получения теры типа должны брать и вн и ис и мочу, например?
-
-
@ilya-antipin да, на день начала терапии было 38000, т. Е. Сдал ис и вн, через 6 дней пришел за результатами, сообщили эти цифры и назначили и выдали теру, которую он начал принимать в этот же день.
А по этим цифрам (383 клетки и 38000 копий и что за 3 недели ис так поднялся и вн стала н/о) можно предположить , что инфицирование произошло не 2-2,5 года назад, а позже намного? Или наоборот, раньше? Мы просто не можем понять, когда это случилось. Есть тольтко момент 2 года назад, который был похож на острую стадию. И все…
