Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов

[Willi]

Пользователь @Тюлякбаев написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

Пользователь @Willi написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

Пользователь @Тюлякбаев написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

пока альтернативы нет

Она всегда была, есть и будет

Я не про арвт

И я не про арвт

[Willi]

Пользователь @Тюлякбаев написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

доброе утро, возник чиста теоретический вопрос ритонавир усиливает действие тадалафила?

В калькуляторе ответ, на твой “теоретический вопрос”

[Willi]

Пользователь @Тюлякбаев написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

Пользователь @Willi написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

В калькуляторе ответ, на твой “теоретический вопрос”

Совместный прием ритонавира с тадалафилом может привести к увеличению частоты нежелательных явлений, связанных с приемом тадалафила, включая обмороки и длительную эрекцию

Приапизм может привести к печальным последствиям, помни об этом😁

[Willi]

Пользователь @Тюлякбаев написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

Вот мне прописали от гастрита
Разо (рабепразол) 20мг утром и вечером перед едой
Ребамипид по 1т 3раза
Принимаю ралтегра+ламивуд+тенофовир, В калькуляторе нету, наверно можно приравнять эти препараты к омепразолу?

[Willi]

Пользователь @Тюлякбаев написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

посмотрел и не нашел

https://hiv-druginteractions.org/checker

https://www.drugs.com/drug_interactions.html

https://hivclinic.ca/wp-content/plugins/php/app1.php

https://mediqlab.com/check-interactions

На всякий…

[Васьвась]

Пользователь @Тюлякбаев написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

прописали

Это больше 2 недель лучше не пить. Иначе начнутся проблемы хуже гастрита.

[gorpav]

Пользователь @Васьвась написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

Это больше 2 недель лучше не пить. Иначе начнутся проблемы хуже гастрита.

Привет. А чем это может быть чревато? Видел твой пост со ссылкой, общий смысл типа нечего жрать по многу и по долгу эти ИПП. Но сейчас не найду его. Резо 2 раза в день, наверное, длительно это не очень гуд, т.к мощный он.
Мне вот гастроэнтеролог выписала дважды в год, Пантопразол 20мг пропивать курсами по месяцу (он, вроде, самый лайтовый из ИПП) + Ребагит по 2 мес. , тоже дважды в год. Сейчас вот уже 2 недели как их пью, до этого весной. Какие тут подводные камни могут быть?
(есть гастрит с атрофией, НЭРБ. ВРВП 1ст. , СРК под вопросом).

[Васьвась]

Пользователь @gorpav написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

чем это может быть чревато

Длительный прием ингибиторов протонной помпы «от изжоги» повышает риски ну просто всего.

Итак, огласите весь список:

♦️ Ишемическая болезнь сердца
♦️ ХОБЛ (недостаточность легких)
♦️ Болезнь Альцгеймера и другие деменции
♦️ Сахарный диабет
♦️ Заболевания нижних дыхательных путей
♦️ Падения (в том числе с переломами)
♦️ Хроническая болезнь почек
♦️ Болезни, сопровождающиеся поносом
♦️ Цирроз и другие болезни печени
♦️ Болезнь Паркинсона
♦️ Остеоартрит
♦️Астма
♦️ Депрессия
♦️ Рак пищевода

зато с изжогой хорошо справляемся!

Что интересно - у пациентов с другими факторами риска по каждому заболеванию, добавление ИПП сильно ухудшало соответсвующий риск - гораздо больше чем в группах, где риск был невысок.

Переведем с научного языка на обычный:

Прием ИПП часто служит «последней соломинкой», ломающей спину верблюда 🐫 .

Но только верблюды 🐫 - это мы.

🐫 🐫 🐫 🐫 🐫 🐫

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11055952/

[gorpav]

@Васьвась , понял. Так то стараюсь не злоупотреблять ими, помимо этих курсов.
♦️ ХОБЛ (недостаточность легких), уже имеется. А я то думал, чё это я кашляю больше чем обычно, ни с того ни с сего, последние 2 недели). Ладно, покумекаю…🤔. К гастру через пару месяцев, может чего нибудь подкорректирует. Спасибо

[лесь]

Добрый вечер.
Подскажите пожалуйста, совместимы ли препараты

Силденафил и Примаксетин
с
Элпида, Тенофофир, Лавимудин ?

[gorpav]

@лесь
Привет. У Тенофовира и Ламивудина никаких взаимодействий с этими препаратами не ожидается, а вот с Элпидой уже сложнее. Её в калькуляторах нет и, соответственно, взаимодействие там не изучалось. Так что почитай у неё в инструкции о взаимодействиях с другими препаратами, если не найдёшь там ничего похожего, то и волноваться скорее всего не о чем.

[лесь]

Не помню где, читал что какой то препарат усиливает действие Силденафила чуть ли не в два раза…

[Gremlin]

Элпида будет уменьшать концентрацию силденафила. Насколько сильно и насколько клинически значимо - вопрос. В принципе, метаболит силденафила (образование которого под воздействием элпиды будет увеличиваться) также обладает фармакологической активностью в размере около 50% от эффективности самого силденафила, так что, скорей всего, силденафил будет работать, а вот насколько эффективно будет работать - тут надо подбирать эмпирически дозу, начиная с малой.

[лесь]

понял, спасибо а откуда информация?
интересно очень

[Gremlin]

Пользователь @лесь написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

понял, спасибо а откуда информация?
интересно очень

Из сопоставления информации в инструкциях к элпиде и силденафилу.

[лесь]

странно, я значит как то читал неправильно ))

если честно, сложновато немного для понимания

[Gremlin]

Пользователь @лесь написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

странно, я значит как то читал неправильно

Инструкция к силденафилу:

1. Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (основной путь);
2. Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50% активности силденафила.

Инструкция к элпиде:

Лекарственное средство является индуктором экспрессии мРНК изоферментов CYP2B6 и CYP3A4, а также сильно индуцирует активность CYP3A4.

[gorpav]

Пользователь @Gremlin написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

Из сопоставления информации в инструкциях к элпиде и силденафилу.

Да тут и к Примаксетину тоже вопросы возникают. И у него концентрация может снизиться

А Элпида эти ферменты индуцирует

Да к тому же про СИОЗСы прям в инструкции пишут, а Дапоксетин к их классу относится. Конкретно он не упоминается, но… может просто не исследовался)
Из Элпиды:

И тогда тоже экспериментально дозировки корректировать…
В общем Элпида , это тёмные воды какие-то)

И уже к Лесь обращаясь: Может это как раз представить врачу, как повод заменить Элпиду, чем-то более удобоваримым?

[лесь]

всем спасибо - но если не трудно, то простым языком если ?
Можно ли принимать и в каких тогда дозировках?

[лесь]

Пользователь @gorpav написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

И уже к Лесь обращаясь: Может это как раз представить врачу, как повод заменить Элпиду, чем-то более удобоваримым?

а какое для этого основание ?- уверен мне так и скажут