Навигация

    Форум hiv.plus
    • Зарегистрироваться
    • Войти
    • Поиск
    • Категории
    • Последнее
    • Теги
    • Популярное
    • Поддержать проект
    А в это время на главной hiv.plus... События и перспективы | Академия | Территория редакции

    Краткий обзор вакцинации против COVID-19 (ответы на часто возникающие вопросы)

    Университетская клиника H-Clinic
    9
    38
    1792
    Загружаем больше сообщений
    • Сначала старые
    • Сначала новые
    • По количеству голосов
    Ответить
    • Ответить, создав новую тему
    Авторизуйтесь, чтобы ответить
    Эта тема была удалена. Только пользователи с правом управления темами могут её видеть.
    • H-Clinic
      H-Clinic отредактировано Ilya Antipin

      Обзор подготовлен Университетской клиникой H-Clinic по состоянию на 21 июня 2021 года.
      H-Clinic – независимое медицинское учреждение, которое специализируется на инфекционных заболеваниях и является клинической базой кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии Медицинского Института РУДН.

      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
      • H-Clinic
        H-Clinic отредактировано H-Clinic

        Какие вакцины стоит рассматривать для вакцинации на сегодня?

        В России на сегодняшний день – июнь 2021 года, - доступны полностью или частично вакцины:
        ● Спутник V (Гам-КОВИД-Вак), разработанная в Центре им. Гамалеи,
        ● ЭпиВакКорона (ГНЦ ВБ «Вектор»),
        ● КовиВак (Центр им. Чумакова).
        Наибольшее количество данных о безопасности и эффективности сейчас накоплено для Спутника, и, какие бы мы ни делали ставки на оставшиеся две вакцины, пока выбор наших специалистов очевиден.

        1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
        • H-Clinic
          H-Clinic отредактировано H-Clinic

          Стоит ли вакцинироваться, если я наверняка или точно переболел COVID-19?

          Да, текущий консенсус в том, что стоит. Таково большинство глобальных (ВОЗ, США, ЕС) рекомендаций. Смысл вакцинации – специфическая активация иммунной системы, которая снижает риск повторного инфицирования или тяжелого течения и смерти в случае, если человек все же заболел. Также есть ограниченные данные о том, что вакцинация может ослабить или устранить симптомы так называемого постковидного синдрома.

          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
          • H-Clinic
            H-Clinic отредактировано H-Clinic

            Но у меня уже есть антитела к COVID, какой смысл?

            Текущие тесты позволяют оценить отдельно некоторые суммарные IgM или IgG, антитела к S-белку, они могут быть качественные и полуколичественные. Но ни один из них, или их сумма, не позволяют надежно предсказать уровень защиты от COVID-19. А раз так – нельзя делать никакие выводы на данных, которые невозможно однозначно трактовать. Задача оценки уровня защиты есть, но пока она в процессе решения. Пока данный вопрос открыт, но постепенно появляются новые данные. Например, ученым удалось выяснить, что супер-высокий уровень антител более 1000au/ml нейтрализовал несколько разных мутантов коронавируса. Такие уровни достигались вакциной после болезни.

            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
            • H-Clinic
              H-Clinic отредактировано H-Clinic

              Как скоро после выздоровления можно вакцинироваться?

              Здесь нет полного консенсуса. Сразу по выходу из карантина – такова рекомендация CDC США, например. Существуют экспертные рекомендации о трех, шести и даже девяти месяцах. Врачи Университетской клиники H-Clinic придерживаются мнения, что вакцинироваться следует через полгода после выздоровления.

              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
              • H-Clinic
                H-Clinic отредактировано H-Clinic

                Кому нельзя вакцинироваться?

                Прямые противопоказания к вакцине, на сегодня следующие:
                ● гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
                ● тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
                ● острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии. При не тяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ – вакцинацию проводят после нормализации температуры;
                ● беременность и период грудного вскармливания;
                ● возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).
                Противопоказания для введения компонента II:
                ● тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40°С и т.д.) на введение компонента I вакцины.
                Также вакцинация временно откладывается у тех, кто получали так называемые моноклональные антитела в процессе лечения COVID-19. Они могут препятствовать формированию иммунитета после вакцинации, потому рекомендуется выждать 90 дней после применения моноклональных антител.
                Могут быть индивидуальные противопоказания, решение о вакцинации при наличии хронических заболеваний стоит принимать совместно с квалифицированным специалистом.

                E 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                • H-Clinic
                  H-Clinic отредактировано H-Clinic

                  Можно ли людям с аллергическими заболеваниями, или аллергическими реакциями в прошлом прививаться вакциной Спутник?

                  Общего правила тут нет. Вполне возможно, что в ряде случаев вакцинация даже крайне необходима. Так же, как и в случаях с наличием хронических заболеваний, решение следует принимать индивидуально совместно с квалифицированным специалистом.

                  1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                  • H-Clinic
                    H-Clinic отредактировано H-Clinic

                    Из чего состоит вакцина Спутник?

                    Вакцина представляет из себя непатогенный аденовирус, лишенный способности воспроизводить себя в клетках. Этот вирус называют векторным, он проверен, безопасен и эффективен. Его роль – доставить в клетку участок гена поверхностного белка коронавируса. Внутрь аденовируса упакована кодирующая ДНК гена одного из белков (S-белка) коронавируса – то есть очень небольшой фрагмент, кодирующий так называемый шип коронавируса. В состав первого компонента входит аденовирус 26 серотипа, второй компонент включает 5 серотип. Это обычные респираторные вирусы, которые циркулируют в окружающей среде и вызывают банальные ОРВИ.
                    Также в состав входят: в очень небольших количествах вода, соль (хлорид натрия и магния), сахар (сахароза), этанол, а также поверхностно-активное вещество и буферное вещество.
                    Все дополнительные компоненты не являются токсичными, опыт их медицинского применения насчитывает десятилетия, а вероятность аллергической реакции к ним экстремально низкая. Вспомогательные вещества обеспечивают целостность векторных частиц после разморозки.

                    1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                    • H-Clinic
                      H-Clinic отредактировано H-Clinic

                      Как работает вакцина Спутник?

                      Введенный аденовирус (вирус-вектор) проникает в ряд клеток иммунной системы, где разрушается и высвобождает небольшой фрагмент кода белка коронавируса. Клетки, получившие этот код, синтезируют фрагмент данного белка, который распознается как чужеродный, соответственно, его структура «запоминается» иммунной системой на будущее и начинается выработка анти-белков, ряда молекул, способных так или иначе связать S-белок, то есть антител.
                      Таким образом, организм запоминает, как вырабатывать антитела к этому белку и в случае встречи с коронавирусом, начинает с ним максимально эффективную борьбу несравнимо быстрее, чем при первичной естественной инфекции (обычно, при заболевании такие антитела вырабатываются только к 7-10 дню болезни, кроме того иммунный ответ может быть неадекватным, что приводит к развитию «цитокинового шторма»). Обычно это значимый аргумент для тех, кто собирается выработать естественный иммунитет, переболев. Иммунитет-то выработается, но может уже никогда не пригодиться.

                      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                      • H-Clinic
                        H-Clinic отредактировано H-Clinic

                        Почему используется две дозы Спутник V для вакцинации?

                        Организм использует ресурсы экономно, и не любое чужеродное вещество (антиген), с которым встречается, склонен запоминать надолго. Если же через некоторое время антиген еще раз попадает в организм, то включаются иммунные механизмы, которые «запоминают» антиген большим числом клеток и не более длительное время. В случае с вакциной Спутник доза второго компонента вводится обычно через три недели.

                        1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                        • H-Clinic
                          H-Clinic отредактировано H-Clinic

                          Как быстро после вакцинации возникает ожидаемая защита от COVID-19?

                          В среднем, иммунитет вырабатывается к 18-21 дню после первой вакцины, поэтому крайне важно в течение трех недель после вакцины беречь себя, носить маску, избегать массовых мероприятий, мыть руки. В этот промежуток вполне можно заболеть ковидом и это совершенно не будет говорить о неэффективности вакцины.

                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                          • H-Clinic
                            H-Clinic отредактировано H-Clinic

                            Почему ДНК из вакцины не изменит ДНК ваших клеток и не останется с вами навсегда?

                            Кратко: по той же причине, по которой другие аденовирусы, что не раз вызывали у любого человека ОРВИ, никак не поменяли ваш геном, вот конкретно им – не дано, и ученые этим пользуются при создании вакцин. Такой способностью обладают, например, ретровирусы, но их в данном случае никто не планирует использовать как средство доставки кода антигенного белка.

                            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                            • H-Clinic
                              H-Clinic отредактировано H-Clinic

                              Можно ли инфицироваться коронавирусом от вакцины Спутник-V?

                              Вакцина содержит аденовирусы, к тому же лишенные возможности воспроизводиться, - частицы с «билетом в один конец», способные попасть в клетку, высвободить фрагмент кода коронавируса и более ничего. Емкость аденовируса очень небольшая, а коронавирусы имеют один из самых объемных геномов, и даже теоретически упаковать «все чертежи» коронавируса в векторный аденовирус не получится. Нам повезло, что в вирус-вектор получилось упаковать, кстати, даже не целиком, а код нужного нам для иммунного ответа S-белка коронавируса.
                              Из ничего не образуется что-то – вы никак не заразитесь коронавирусной инфекцией от вакцины.

                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                              • H-Clinic
                                H-Clinic отредактировано H-Clinic

                                Есть ли доказательная научная база о безопасности и эффективности вакцины Спутник V, которую признают в мире?

                                Да, промежуточные данные III ключевой фазы испытаний вакцины были опубликованы в авторитетном рецензируемом научном журнале The Lancet. Мировое научное сообщество отреагировало в целом позитивно, претензии были, но они касались преимущественно недочетов по форме, но не по содержанию. Есть проблема с окончательными данными III фазы, которые возникли из-за того, что в России вакцина стала доступна до окончания III фазы клинических испытаний. Имеющиеся данные по всем вакцинам, что применяются сегодня в мире, в том числе по Спутнику, можно заслуженно критиковать с позиции «мирного времени», но они все же достаточны для утверждения о безопасности и эффективности в условиях текущей пандемии.

                                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                • H-Clinic
                                  H-Clinic отредактировано H-Clinic

                                  Безопасно ли вакцинироваться Спутником при планировании беременности?

                                  Да, это однозначно безопасно. Никаких эффектов значимых для вопроса зачатия и беременности не обнаружено. Влияния на возможность зачать, и тем более на здоровье планируемого ребенка вакцина не оказывает и оказывать не может. Это утверждение справедливо и для мужчин, и для женщин. Важно помнить, что инфекция COVID-19 определенно несет риски для течения беременности и развития плода, поэтому правильно будет утверждать, что вакцинация от COVID-19, наряду с другими вакцинами, сегодня является необходимым этапом при планировании беременности.

                                  1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                  • H-Clinic
                                    H-Clinic отредактировано H-Clinic

                                    Безопасна ли вакцинация Спутником во время беременности или кормления?

                                    Ограниченные данные показывают, что это, по всей видимости, безопасно. Однако в данный момент для беременных и кормящих женщин однозначных рекомендаций еще не выработано из-за понятного недостатка данных. Решение тут принимается индивидуально, с учетом многих факторов, а также с оценкой рисков и выгод для частного случая. Американская коллегия акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендует прививаться, если не имеется противопоказаний. Нельзя сказать, что данную рекомендацию можно без оговорок транслировать на вакцинацию Спутником, но с учетом того, что подобные векторные вакцины также применяются в США, эту рекомендацию точно стоит учесть.

                                    1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                    • H-Clinic
                                      H-Clinic отредактировано H-Clinic

                                      Можно ли умереть из-за прививки от COVID-19?

                                      Да. Такую вероятность нельзя исключить. Для начала уточним: человек смертен… иногда внезапно смертен. Когда вакцинируются десятки и даже сотни миллионов, кого-то настигнет смерть вскоре после прививки, но это будет просто совпадение. В каком-то значительно меньшем числе случаев можно подозревать или обнаружить причинную связь. У нас нет супер-качественных данных по Спутнику, но есть некоторые ориентиры по другим вакцинам. Например, в Австралии на 3,6 миллиона доз вакцин зарегистрировано два случая осложнений, которые, вероятно, связаны с наступившей смертью. Нельзя исключить, что Спутник может иметь некие побочные явления со сравнимой частотой – в любом случае мы говорим о вероятностях случай на миллион или даже более. Средний риск погибнуть от COVID-19 в России в прошлом году превышал риски погибнуть от вакцинации в тысячи, а скорее в десятки тысяч раз. Баланс выгода-риск в пользу вакцины, и это весьма очевидно.

                                      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                      • H-Clinic
                                        H-Clinic отредактировано H-Clinic

                                        Можно ли заболеть COVID-19 после вакцинации?

                                        Да, это возможно. Ни одна вакцина не гарантирует 100% защиты от заболевания. По всей видимости, заболевание при наличии сформированных антител на фоне вакцинации чаще всего связано с так называемыми «прорывами» иммунитета, то есть высокой вирусной нагрузкой при частых/ тесных контактах с больными. Поэтому даже после полной вакцинации и при наличии антител к S-белку, не стоит пренебрегать другими методами профилактики – социальным дистанцированием и ношением масок.
                                        Риск заболеть у привившихся снижается очень существенно, и, что еще важнее, снижается риск именно тяжелого течения заболевания.

                                        1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                        • H-Clinic
                                          H-Clinic отредактировано H-Clinic

                                          А какие отдаленные последствия могут быть из-за вакцины типа Спутника?

                                          На эмпирическом уровне, то есть опытным путем, риски отдаленных последствий не установлены просто потому, что будущее еще в будущем. Впрочем, ученые очень хорошо понимают механику векторных аденовирусных вакцин – их исследуют не один десяток лет, а также тщательно исследовали все эффекты вакцин именно от коронавируса. Никаких отдаленных последствий никто не ожидает, хотя бы потому, что все процессы, что затрагивает эта или подобные вакцины понятны очень хорошо, и они относительно короткоживущие. Для подобных опасений нет ни одного потенциального сценария.

                                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                          • E
                                            elenaelena @H-Clinic отредактировано elenaelena

                                            @h-clinic, добрый день! Мой инфекционист сказал, что прививаться можно если ИС более 500. Последние мои данные ИС 246, ВН н/о, терапия дол, тен, лам. Можно ли привиться или стоит прислушаться его рекомендации? Спасибо!

                                            T Ilya Antipin H-Clinic 3 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                            • T
                                              trato @elenaelena отредактировано

                                              @elenaelena спешите ширнуться?

                                              E 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                              • E
                                                elenaelena @trato отредактировано

                                                @trato, не спешу, вынуждена

                                                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                • Ilya Antipin
                                                  Ilya Antipin Редактор @elenaelena отредактировано

                                                  Участник @elenaelena написал в КРАТКИЙ ОБЗОР ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ COVID-19 (ответы на часто возникающие вопросы):

                                                  прививаться можно если ИС более 500

                                                  С любым можно… вопрос в рисках и вопрос в вероятности формирования эффективного ответа. При 500+ клетках хорошо и то, и другое. И чем ниже, тем выше неопределенность. Что-то тут однозначно оценивать – волюнтаризм, данных качественных нет просто ни у кого. Домыслы.

                                                  E 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                  • E
                                                    elenaelena @Ilya Antipin отредактировано

                                                    @ilya-antipin, значит привиться можно, а будет ли ответ это дело третье, сделать анализ и посмотреть. Для меня важнее не навредить себе. Спасибо за ответ.

                                                    Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                    • Ilya Antipin
                                                      Ilya Antipin Редактор @elenaelena отредактировано

                                                      Участник @elenaelena написал в КРАТКИЙ ОБЗОР ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ COVID-19 (ответы на часто возникающие вопросы):

                                                      а будет ли ответ это дело третье

                                                      У кого-то будет. Опыт самых разных вакцин в разрезе ВИЧ нам говорит одно – средний ответ будет точно ниже. А насколько и какие условия будут ключевыми – пока нет данных.

                                                      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                      • H-Clinic
                                                        H-Clinic @elenaelena отредактировано

                                                        @elenaelena
                                                        Основной вопрос - можно ли прививаться ВИЧ-положительному человеку. Ответ очень прост - можно , а в некоторых случаях просто необходимо. В инструкции к вакцине ВИЧ-инфекция не указана как противопоказание.
                                                        Так как вакцина неживая, то нет каких-либо особенностей или опасений относительно этой вакцинации для людей с ВИЧ и ее введение не ограничивается уровнем CD4 лимфоцитов. Наоборот при низком иммунном статусе вакцинация от COVID-19 становится еще более актуальной. Однако есть опасения, что иммунный ответ в таком случае может быть недостаточным, тем не менее проводить вакцинацию необходимо.

                                                        Доктор Екатерина Степанова

                                                        E 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                        • E
                                                          elenaelena @H-Clinic отредактировано

                                                          @h-clinic, спасибо

                                                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                          • Ilya Antipin
                                                            Ilya Antipin Редактор отредактировано Ilya Antipin

                                                            Сегодня ретранслировали из локального СЦ, мол, выше 500 нужно прививаться, ниже – нет.
                                                            Чушь. Нет данных такое утверждать. Чем ниже ИС, тем больше вероятность неответа, но как будет в среднем хотя бы случае – нельзя предсказать, нет данных.

                                                            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                            • M
                                                              Manerika отредактировано

                                                              Сегодня разрешили вакцинироваться беременным. Ждём рекомендаций)

                                                              Denti 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                              • Влас Пихайлов
                                                                Влас Пихайлов отредактировано

                                                                Это сообщение удалено!
                                                                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                • Denti
                                                                  Denti @Manerika отредактировано

                                                                  Здравствуйте
                                                                  Нет обновленных данных по вакцинации переболевшим. Рекомендуемые сроки?

                                                                  slon 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                  • S
                                                                    Stuppy отредактировано

                                                                    Такое умиление вызывают сейчас посты в теме про корону) Эх, было время, оказывается, а думали…

                                                                    1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                    • slon
                                                                      slon @Denti отредактировано

                                                                      @denti ещё где-то корона гуляет? Что какой-то жёсткий мутант? Просто болела 3 раза, не вакцинирована и не планирую, во и удивилась

                                                                      Denti 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                      • Denti
                                                                        Denti @slon отредактировано Denti

                                                                        @slon
                                                                        Переболели в конце июля на пару с женой. Я легко, думаю, благодаря вакцинации, 2 спутника+пфайзер. У жены только Джонсон 9ти месячной давности(она минус). Так вот у меня 1 день температуры, а у нее неделя, кровь из носа и давление 50/70

                                                                        slon Ilya Antipin 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 1
                                                                        • slon
                                                                          slon @Denti отредактировано

                                                                          Пользователь @denti написал в Краткий обзор вакцинации против COVID-19 (ответы на часто возникающие вопросы):

                                                                          а у нее неделя, кровь из носа и давление 50/70

                                                                          Ничего себе, не слышала о таком. Ток что сейчас лёгкие ковиды. Я все три ковида очень легко болела, повезло конечно.

                                                                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                          • Ilya Antipin
                                                                            Ilya Antipin Редактор @Denti отредактировано

                                                                            Пользователь @denti написал в Краткий обзор вакцинации против COVID-19 (ответы на часто возникающие вопросы):

                                                                            Я легко, думаю, благодаря вакцинации

                                                                            Так подавляющее большинство легко, текущий штамм такой вот.

                                                                            а у нее неделя, кровь из носа и давление 50/70

                                                                            То есть вот оно так выглядит тяжелое течение. Для дельты гипотния была плохим знаком очень, теперь вот так вот.

                                                                            Denti 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                            • Denti
                                                                              Denti @Ilya Antipin отредактировано Denti

                                                                              @ilya-antipin
                                                                              Так не было обновленных рекомендаций по вакцинации переболевших? Через 2 месяца норм?

                                                                              Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                              • Ilya Antipin
                                                                                Ilya Antipin Редактор @Denti отредактировано

                                                                                @denti я даже не слежу, т.к. ± не вижу в этом смысла. Аргументы: вакцины против омикрона и вариаций работают околоникак, и там выгоды, вероятно, лишь для групп высокого риска, и то не факт, далее – течение легкое в среднем, а также данные за то, что естественный приобретённый иммунитет более эффективен, и стратегически переболеть или вакцинироваться и переболеть – близко, а далее – первое выгоднее.

                                                                                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                • 1 / 1
                                                                                • Первое сообщение
                                                                                  Последнее сообщение
                                                                                Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.

                                                                                Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.

                                                                                Разовые донаты мы также очень ценим!    Поддержать разово    Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.

                                                                                Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].
                                                                                Если заметили ошибку на форуме – пишите в эту тему или на [email protected].
                                                                                © 2018 – 2021 HIV.PLUS Миссия Команда Соглашение об использовании