Статины: показания при ВИЧ-инфекции
-
Во второй половине года эти (и другие) анализы будут бесплатны (по ОМС).
-
💊Статины и ноцебо
Мы уже не раз писали про эффект ноцебо, а потому сложно обойти вниманием главного пострадавшего (или виновника, как посмотреть) — статины.
В этом переводе разобраны ключевые исследования, изучавшие непереносимость статинов, предложен алгоритм ведения таких пациентов и рассмотрены альтернативные виды фармакотерапии. Не обошлось без ключевого исследования по этой теме — SAMSON.
-
Пользователь @Васьвась написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Статины и ноцебо
В ходе недавнего исследования «Метод самооценки побочных эффектов статинов или ноцебо» (SAMSON) было показано, что 90 % неблагоприятных симптомов, связанных со статинами, возникали также и при приеме плацебо, что является убедительным свидетельством эффекта ноцебо.
-
Пользователь @kаshа78 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Ингибирует фермент АТФ-цитратлиазу, катализирующую одну из реакций синтеза холестерина. Эта реакция находится «выше» в каскаде, чем процесс, катализируемый ГМГ-КоА-редуктазой, которую блокируют статины.
АТФ-цитратлиаза инактивируется в скелетных мышцах. Известно, что около 90% всех случаев непереносимости статиновой терапии связаны с мышечными симптомами.Прочитал и понял, что ничего не понял.
На самом деле, причина, по которой бемпедоевая кислота имеет сниженные побочки на мышцы не непосредственно в том, что она ингибирует верхние реакции синтеза холестерина в гепатоците и не в том, что она ингибирует АТФ-цитратлиазу. А в том, что она, являясь пролекарством, активируется в гепатоците ферментом длинноцепочечным ацилкоэнзимом А 1 (ACSVL1), который не синтезируется в скелетных мышцах. А так как одна из основных версий о природе мышечных болей при приеме статинов в том, что в мышцах так же, как и в печени побочно блокируется синтез холестерина за счет ингибирования внутримышечной ГМГ-КоА редуктазы, то при отсутствии в скелетных мышцах фермента ACVSL1, ингибирование синтеза холестерина при приеме бемпедоевой кислоты там происходить не будет. А вот та же АТФ-цитратлиаза, к примеру, присутствует и в скелетных мышцах и в гепатоцитах печени. -
Пользователь @Gremlin написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
А так как одна из основных версий о природе мышечных болей при приеме статинов
Что до 90% этих фантомных болей - эффект ноцебо.
-
Статины — это часто назначаемые лекарства, которые снижают уровень «плохого» холестерина и риски сердечных приступов, инсультов и других неблагоприятных исходов. Однако опасения по поводу побочных эффектов препятствуют применению этих препаратов. Насколько опасны статины на самом деле, разобрались члены коллаборации Cholesterol Treatment Trialists на страницах The Lancet. Подробнее:
-
🗣Снижение риска печеночной декомпенсации на фоне статинотерапии при первичным билиарном холангите
Согласно результатам исследований статинотерапия снижает риск печеночных осложнений у пациентов с хронической болезнью печени.
Целью исследования было оценить влияние статинотерапии на риск развития печеночной декомпенсации у пациентов с первичным билиарным холангитом.
➡️Дизайн исследования
Международная группа исследователей проанализировала базы данных Mass General Brigham (MGB, Бостон, США) и Asan Medical Center (AMC, Сеул, Южная Корея), включив а анализ пациентов с первичным билиарным холангитом, диагностированным в период с 2001 по 2024 год.
Исследователи оценивали влияние терапии статином (кумулятивная продолжительность терапии ≥90 дней) и развитием печеночной декомпенсации (первичная конечная точка) и комбинированной конечной точки, включающей печеночную декомпенсацию, гепатоцеллюлярную карциному и трансплантацию печени. Частоты событий сравнивали у пациентов, получающих и нет статины.
➡️Результаты
⬇️В исследовании приняли участие 2889 пациентов, 443 пациентов, получающих терапию статином, были сопоставлены с 886 пациентами, которые терапию не получали.
⬇️За средний период наблюдения в 3,8 лет печёночная декомпенсация была диагностирована у 5,4% пациентов из группы статина по сравнению с 7,6% пациентов из контрольной группы (снижение риска на 39%, коэффициент риска, 0,61; 95% доверительный интервал [ДИ]: 0,38–0,97).
⬇️Статинотерапия снижала риск достижения комбинированной конечной точки на 42% (коэффициент риска, 0,58; 95% доверительный интервал: 0,38–0,89).
⬇️Результаты были подтверждены в анализе чувствительности.👩⚕️Заключение
У пациентов с первичным билиарным холангитом терапия статином снижает риск печеночной декомпенсации.
📚: Choi Jonggi, Xu Junqing, Nguyen Vy H, Przybyszewski Eric, et al. Association between statin use and hepatic decompensation in patients with primary biliary cholangitis: A target trial emulation study. Hepatology ():10.1097/HEP.0000000000001701, February 2, 2026. | DOI: 10.1097/HEP.0000000000001701
-
Пользователь @Васьвась написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
У пациентов с первичным билиарным холангитом терапия статином снижает риск печеночной декомпенсации.
Что лишний раз подтверждает тезис о том, что статины являются эффективными и дешевыми гепатопротекторами, в отличии от всяких 《Эссенциале Форте》для лохопедов.
-
Определение риска ССЗ 2025
-
Пользователь @Димдимыч написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Решил возобновить прием статинов но заменить на питавастатин 2мл и оставить эзетемиб.
Что получилось в результате ?
