Начало моей истории
-
Участник @ямарина написал в Начало моей истории:
@alexs73 @moreljka здравствуйте, коллеги по цеху). Незнаю в какой теме написать…
у нас в СЦ СПб сейчас не делают вирусную нагрузку. Бывало ли такое раньше?
И я чувствовать себя стала хуже( мало того что хруст появился, теперь он усилился…у меня терапия эфавиренз-лам-теноф. Теперь еще и мысли печальные… сказала врачу про хруст, она сказала что из-за теры и если не пройдёт, теру поменяют. С ее слов “схема хорошая, не хотелось бы ее менять” Понимаю что гадание на кофейной гуще, но как вы думаете что могут назначить вместо эфавиренза в нашем СЦ?Калетру скорей всего?как не делают? Только в четверг у меня друг сдавал.
Вместо эфавиренза могут элпиду дать. Или дарунавир. Увы, на долутегравир рассчитывать не приходится, его мало, а получающих АРВТ в Питере за 200 тысяч. -
@alexs73 ща гораздо лучше стало с долом, дают. Российского производства, тот самый. В данный момент есть смысл попросить.
-
Участник @just_one написал в Начало моей истории:
@alexs73 ща гораздо лучше стало с долом, дают. Российского производства, тот самый. В данный момент есть смысл попросить.
просили. Не дали.
Лучше стало - но в достаточном количестве его нет. -
@sandra если клеток больше 500 то можно спокойно раз в год смотреть нагрузку а клетки - и того реже. Так в Европе делают
-
Участник @oleg41 написал в Начало моей истории:
раз в год смотреть нагрузку а клетки - и того реже. Так в Европе делают
Не делают. В Европе все делают по рекомендациям EACS, а в них такого нет и быть не может.
-
@васьвась так не правильно делать, но кое-где делают
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4662571/ -
Участник @oleg41 написал в Начало моей истории:
кое-где делают
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4662571/Теоретических исследований и я могу накидать. Ты написал другое, что это практикуют. Так где именно так делают? Страна, город?
-
@ямарина добрый вечер.по идее,Вам должны были еще раз дать на клетки и вн направление ,так как до уровня НО она у вас еще не упала в прошлый раз,как я поняла .вот когда вы достигнете, н/о,тогда да,раз в полгода сдаётся.А так,видимо нужно было попросить ,не бойтесь этого делать в след.раз.
-
@васьвась Австралия
There is little data on the impact of reducing viral load monitoring to annually, yet anecdotal evidence from Australia suggests that some clinicians are extending the interval between viral load measures for up to one year in clinically stable and virologically suppressed HIV positive (HIV+) patients. -
@alexs73 @moreljka благодарю. Странно это всё, конечно. Слышала разговор в центре,что даже впервые вставшим на учёт не могут ВН сделать. Нету реагентов.
И слова врача про то,что не хочется терять схему тоже смущают. Если долутегравир мало закупают,еще и не всем дают, то ведь есть риск что его и поменяться потом могут. -
Участник @moreljka написал в Начало моей истории:
@ямарина добрый вечер.по идее,Вам должны были еще раз дать на клетки и вн направление ,так как до уровня НО она у вас еще не упала в прошлый раз,как я поняла .вот когда вы достигнете, н/о,тогда да,раз в полгода сдаётся.А так,видимо нужно было попросить ,не бойтесь этого делать в след.раз.
Дали, процент подрос до 18. Клетки тоже подросли. А про ВН сказали “сейчас нету регента, ждите”…
-
Участник @oleg41 написал в Начало моей истории:
Так в Европе делают
Где именно?
Австралия
Офигительная Европа) Да и в Австралии лишь “некоторые клиницисты до года” удлиняют интервал. Это не повсеместная , официальная практика.
-
Участник @just_one написал в Начало моей истории:
@alexs73 ща гораздо лучше стало с долом, дают. Российского производства, тот самый. В данный момент есть смысл попросить.
Вы внушаете мне надежду, это опасно) верю что дают, но, боюсь, не всем…
-
Участник @ямарина написал в Начало моей истории:
Вы внушаете мне надежду, это опасно) верю что дают, но, боюсь, не всем…
Ничего я вам не внушаю. Я делюсь с @alexs73 информацией, которую знаю наверняка.
-
Участник @just_one написал в Начало моей истории:
Участник @ямарина написал в Начало моей истории:
Вы внушаете мне надежду, это опасно) верю что дают, но, боюсь, не всем…
Ничего я вам не внушаю. Я делюсь с @alexs73 информацией, которую знаю наверняка.
Это и ценно. Благодарю Вас.
-
Участник @васьвась написал в Начало моей истории:
Да и в Австралии лишь “некоторые клиницисты до года” удлиняют интервал.
Я сомневаюсь, что такое там практикуется по инициативе врача. Скорее так выходит иногда в силу других причин.
-
Участник @ямарина написал в Начало моей истории:
Участник @moreljka написал в Начало моей истории:
@ямарина добрый вечер.по идее,Вам должны были еще раз дать на клетки и вн направление ,так как до уровня НО она у вас еще не упала в прошлый раз,как я поняла .вот когда вы достигнете, н/о,тогда да,раз в полгода сдаётся.А так,видимо нужно было попросить ,не бойтесь этого делать в след.раз.
Дали, процент подрос до 18. Клетки тоже подросли. А про ВН сказали “сейчас нету регента, ждите”…
Если клетки подросли, то ВН по-любому стала меньше (вопрос только на сколько).
Возможно и не закупили нужные реагенты.
Можно обратиться в комздрав за разъяснением ситуации, чтобы хотя бы понять, когда ожидать можно.
PS. Если десятого ничего не поменяется (друг пойдет на прием, посмотрим на что ему дадут), тогда 11 числа направлю официальный запрос в комитет по здравоохранению. -
Участник @alexs73 написал в Начало моей истории:
Участник @ямарина написал в Начало моей истории:
Участник @moreljka написал в Начало моей истории:
@ямарина добрый вечер.по идее,Вам должны были еще раз дать на клетки и вн направление ,так как до уровня НО она у вас еще не упала в прошлый раз,как я поняла .вот когда вы достигнете, н/о,тогда да,раз в полгода сдаётся.А так,видимо нужно было попросить ,не бойтесь этого делать в след.раз.
Дали, процент подрос до 18. Клетки тоже подросли. А про ВН сказали “сейчас нету регента, ждите”…
Если клетки подросли, то ВН по-любому стала меньше (вопрос только на сколько).
Возможно и не закупили нужные реагенты.
Можно обратиться в комздрав за разъяснением ситуации, чтобы хотя бы понять, когда ожидать можно.
PS. Если десятого ничего не поменяется (друг пойдет на прием, посмотрим на что ему дадут), тогда 11 числа направлю официальный запрос в комитет по здравоохранению.Надеюсь за 4 месяца ВН стала н/о. Медленно растёт процент.
На сайте Пациентского контроля тоже про ВН Спб спрашивают. -
Знаете, раньше я думала что врачи в СЦ настроены на помощь пациентам, а сейчас вообще веру теряю(
Зачем они тогда так настаивают на АРВТ, если люди жалуются на побочки, а им всё равно назначают препараты, от которых людям хуже. Неужели дело только в финансировании… -
Участник @ямарина написал в Начало моей истории:
Неужели дело только в финансировании…
Финансирование тоже часть следствия большого хрензабоя на здравоохранение, но от него прямо почти все пляшет. Это т.н. достаточное условие. Убери деньги – и деградация системная обеспечена. Сделай поверх еще кучу тупостей, в попытке залакировать действительность, сохранить лояльность и врачей и общества, и все ускорится в разы. Фундаментально – нет конкуренции, нет качества. Это работает железно.
