ВИЧ и психическое здоровье
-
Пользователь @Васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Систематический обзор, опубликованный в BMJ Mental Health, показал, что только 63 из 545 рекомендаций в психиатрических клинических руководствах, то есть 11,6 %, были оценены разработчиками как основанные на высоком уровне доказательности. При этом сами рекомендации нередко ссылались на рандомизированные исследования, но качество или применимость этих данных часто оказывались недостаточными для более высокой оценки.
Клинические рекомендации воспринимаются как наиболее концентрированная форма доказательной медицины. Именно через них результаты исследований попадают в повседневную практику, влияют на выбор терапии, организацию помощи и стандарты наблюдения. Но между наличием исследований и силой рекомендации нет автоматического равенства. Для психиатрии это особенно важно, потому что здесь многие клинические решения принимаются в условиях высокой гетерогенности расстройств, ограниченной воспроизводимости вмешательств и неоднородного качества исследований.
Авторы проанализировали англоязычные руководства 2014-2024 годов Американской психиатрической ассоциации, Европейской психиатрической ассоциации, Всемирной организации здравоохранения и Всемирной федерации обществ биологической психиатрии. В итоговый анализ вошли 24 руководства, содержавшие 545 отдельных рекомендаций. При этом из 82 первоначально отобранных документов 29, то есть 35 %, не обновлялись в течение десяти лет и были исключены из основного анализа. Это само по себе оказалось важным результатом: значительная часть психиатрических руководств стареет быстрее, чем успевает обновляться.
🔗 Читать подробнее про то, менее 12% психиатрических рекомендаций опираются на высокий уровень доказательности.
-
Первый метаанализ рандомизированных исследований у пациентов с депрессией и признаками повышенного воспаления показал, что противовоспалительная терапия может уменьшать выраженность депрессивных симптомов и ангедонии по сравнению с плацебо. При этом эффект не распространялся на более «жёсткие» клинические исходы, такие как ответ на терапию и ремиссия, а сами результаты поддерживают идею воспалительного подтипа депрессии, но пока не дают оснований говорить о готовой стратегии для широкой практики.
В журнале American Journal of Psychiatry был опубликован первый метаанализ, посвященный влиянию противовоспалительной терапии на симптомы депрессии у пациентов с повышенным воспалительным статусом. Его провели Naoise Mac Giollabhui и соавторы. Авторы обнаружили, что прием противовоспалительных препаратов снижает тяжесть депрессии и ангедонии по сравнению с плацебо, особенно у пациентов с высоким уровнем воспаления. При этом в обеих группах побочные эффекты были сопоставимыми. Влияния на ответ на антидепрессивную терапию и на достижение ремиссии обнаружено не было.
Депрессией страдают примерно 400 000 000 человек по всему миру. Около 65% пациентов не реагируют на терапию первой линии, а треть пациентов не отмечает улучшения при использовании разных видов лечения. Это указывает на необходимость новых стратегий терапии депрессивных расстройств. Генетические, молекулярные, экспериментальные и обсервационные исследования позволяют предположить существование отдельного подтипа, воспалительной депрессии. Так, в крови пациентов может отмечаться повышение воспалительных маркеров, например С-реактивного белка (CRP). Этот показатель ассоциирован с другими маркерами воспаления и может быть связан с определенными проявлениями депрессии, в частности с нейровегетативными реакциями и ангедонией. Существуют исследования, демонстрирующие улучшение депрессивных симптомов у пациентов с коморбидными соматическими заболеваниями, например с ревматоидным артритом. Однако результаты исследований эффективности противовоспалительной терапии при изолированной депрессии остаются противоречивыми.
🔗 Читать подробнее про противовоспалительные препараты для лечения депрессии у пациентов с повышенными показателями воспаления.
https://psyandneuro.ru/novosti/effect-of-anti-inflammatory-treatment/
-
Антибиотик в низких дозах помог мышам бороться против панических атак без побочных эффектов
Исследователи из Университета штата Сан-Паулу (UNESP) и Федерального университета Рио-де-Жанейро (UFRJ, Бразилия), опубликовавшие статью в журнале Translational Psychiatry, обнаружили, что антибиотик миноциклин в малых дозах снижает интенсивность панических атак. В экспериментах на мышах и клиническом испытании на 49 пациентах препарат действовал так же эффективно, как стандартное противопаническое средство клоназепам (ривотрил), но не вызывал привыкания и побочных эффектов.
Учёные использовали ингаляцию углекислого газа (CO₂) для провокации панических атак — этот газ вызывает у людей и животных то же чувство удушья, что и приступ паники. У мышей, получавших миноциклин две недели, значительно снижалось количество прыжков (один из признаков паники). У людей препарат уменьшал тяжесть приступов, вызванных вдыханием 35% CO₂. Механизм действия не антибиотический, а противовоспалительный: миноциклин подавлял активность микроглии (клеток иммунной системы мозга) и снижал уровень провоспалительных сигнальных белков (IL-2sRα, IL-6, TNFα), одновременно повышая уровень противовоспалительного IL-10.
Раньше связь между воспалением нервных клеток и паническим расстройством не была изучена, и антибиотики не рассматривали как потенциальное средство от паники. Бразильским учёным удалось это благодаря уникальному трансляционному подходу — параллельным экспериментам на животных и людях с использованием CO₂-провокации, а также анализу мозга (области locus coeruleus, чувствительной к углекислому газу) в динамике. Поскольку миноциклин уже одобрен для других целей и безопасен, следующие клинические испытания могут сразу перейти ко 2-й фазе.
Результаты имеют огромное значение для пациентов, которые не реагируют на существующие противопанические препараты (это около 50% случаев). Клоназепам, действуя на рецепторы тормозного нейромедиатора ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), вызывает сонливость, снижает частоту пульса и дыхания, ухудшает принятие решений и приводит к зависимости. Миноциклин, напротив, лишён этих недостатков. Открытие закладывает основу для поиска других противовоспалительных лекарств, которые могут стать ещё более эффективными при паническом расстройстве.
-
🏡Почему работа на даче помогает снять стресс лучше психотерапевта
Оказалось, что лечебными свойствами обладает сама “мать - сыра земля”. Бактерия Mycobacterium vaccae первоначально была обнаружена на берегах озера Кьога в Уганде в 1970-х годах. Иммунологи обратили внимание, что жители окрестных деревень лучше реагируют на вакцины против проказы. Потом выяснилось, что эти бактерии повсеместно встречаются в почве и воде. В том числе на тех грядках, которые вы обрабатываете у себя на даче.
Изучив свойства этой бактерии, ученые пришли к выводу, что контакт с ней стимулирует выработку серотонина (его называют “гормоном хорошего настроения”) и снижает уровень воспаления. Все это помогает мозгу эффективнее справляться со стрессом и тревожностью. Кристофер Лоури, соавтор свежего исследования на эту тему, профессор физиологии в Университете Колорадо (США), уже занимается разработкой вакцины для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
В общем, наука подтвердила на экспериментальном уровне, что возиться в саду-огороде действительно очень полезно для нервной системы. Теперь вы знаете, что сказать детям-подросткам, когда они протестуют против поездки на дачу.
-
@Васьвась это без исследователей понятно. жить надо на земле, в своём доме, тогда никакие спортзалы нинужны ( если ты не тюлень ленивый )
необязательно обрабатывать 10 грядок и 4 сотки картошки, вполне достаточно окучить цветочки , и босиком походить по свежескошенному газону -
Пользователь @вот-такая-вот-жисть написал в ВИЧ и психическое здоровье:
окучить цветочки , и босиком походить по свежескошенному газону
Какой-то девчачий вайб )) ахах
Надо не 4 сотки , а 20- засадить картохой , завести свиней , утей , кур … пахать , не разгибая спины .
Вот это - сказ хозяйственного мужика !!!)))))) -
@sandra ни то время уже. в детстве юношестве этого хватило…
картошки сажали по пол гектара , на всех родственников. плюс пара огородов с помидорами капустой и прочей святотенью.
плюс покосы около сорока гектар))) благо пару тракторов было
ещё пасека( была история весёлая , уронили улей , и меня ужалило сорок семь пчёл за пару минут)))
держали свиней ,курей,индоуток, гусей, коров
сейчас я построил дом , сам своими руками , небольшой сто квадрат с копейками.
и нах мне эти картошки не нужны, засадил всё газоном , и пихтами , туи, можжевельник и цветами . -
Пользователь @вот-такая-вот-жисть написал в ВИЧ и психическое здоровье:
нах мне эти картошки не нужны, засадил всё газоном , и пихтами , туи, можжевельник и цветами
Не знаю, где ты живёшь, но у нас , в сёлах , тебя бы не поняли .
Ледащо якесь ))Я планирую на старости к земле поближе перебраться.
Посажу малинник , сорт с четырьмя урожаями за лето .
Заведу курочек .
Буду яйца домашние прямо сырыми пить .
Огурчики , помидорчики , закатки в погреб …
Красотень !!! -
@sandra усть каменогорск , восточный казахстан.
низнаю как у вас , у нас упадок по деревням, мало кто держит скотину. корм золотой, пасти на лугах только платно…
возрождаются крупные хозяйства это спору нет.зы . яж не совсем от земли оторвался 25 кустов помидоров и 10 огурцов на салатик посадил
