Поражения легких при продвинутых стадиях СПИД
-
Давление 122/80, пульс 102. Удивительно, но давление впервые за последний месяц достигло таких значений. Весь август давление было пониженным. В районе 100-110 и даже 90. Пульс высоковат конечно. Температура 38,2. Вспотел так, что проснулся буквально в луже.
Пришел на почту анализ на ГЧ.
Абакавир. Прогноз появления реакции гиперчувствительности (РГЧ). Исследование аллели 5701 локуса В главного комплекса гистосовместимости человека (HLA B5701) результат - не обнаружено.*
Сыпь сохраняется. Стала бледнее на руках, но появилась на груди. -
В 20.00 надо бы пить абаковир. В 8.00 утром не пили. Выпить по результатам теста?
-
Участник @maro написал в Поражения легких при продвинутых стадиях СПИД:
эфавиренз
Отменить, остальные 2 препарата продолжать пить. Также добавить Цетрин. Если не поможет, то дня 3 поколоть Преднизолон или Дексаметазон.
-
@васьвась Цетрин это типа супрастина по действию? Я впервые слышу о таком, сейчас посмотрела в интернете.
В лекарствах ориентируюсь п принципу “Гугл в помощь”. Бог миловал, до недавнего времени ничем не болели, кроме ОРВИ, простуд, гайморита и ничего не принимали.
-
Участник @svetlana69 написал в Поражения легких при продвинутых стадиях СПИД:
Цетрин это типа супрастина по действию?
Да. Только более современный.
-
К вечеру сыпь выглядит так.
Из инструкции на эфаверенз:
Кожная сыпь, как правило, легкой и умеренной степени обычно проходит при продолжении лечения. Менее чем у 1% больных, получающих препарат, наблюдается тяжелая сыпь, в т.ч. буллезная, с мокнутием, десквамацией или язвами. У больных с тяжелой сыпью, сопровождающейся образованием волдырей, десквамацией, вовлечением слизистых оболочек или лихорадкой, препарат необходимо отменить.
Вот как понять это сыпь какой степени?
Надо дотянуть до понедельника, пока врачи выйдут на работу. -
Участник @svetlana69 написал в Поражения легких при продвинутых стадиях СПИД:
Вот как понять это сыпь какой степени?
Не надо ничего понимать. Сделайте как я написал.
-
@svetlana69 Это аллергическая сыпь,надо бы укол гормональными…
-
Участник @николаевич написал в Поражения легких при продвинутых стадиях СПИД:
надо бы укол гормональными
Я это порекомендовал на крайняк. Дело в том, что у нее СПИД, а иммуносупрессанты при таком ИС нужно применять с осторожностью.
-
@васьвась это у мужа,а не у неё.
-
@svetlana69 Эфавиренз не пейте остальные пейте два препарата,Васьвась правильно сказал,в пн ехать к врачу просить замену,желательно тивикай.
-
Участник @васьвась написал в Поражения легких при продвинутых стадиях СПИД:
Я это порекомендовал на крайняк. Дело в том, что у нее СПИД, а иммуносупрессанты при таком ИС нужно применять с осторожностью.
Антигистаминные таблетки, наверное, не помогут. Я с похожей сыпью в больницу попал с ВИЧ в терминальной стадии.
-
@svetlana69 Когда поедете к врачу(в понедельник) захватите снимки сыпи и термометра. Эф. я бы тоже пить не стал.1 день погоды не сделает, примите 2 препарата.
-
Участник @николаевич написал в Поражения легких при продвинутых стадиях СПИД:
1 день погоды не сделае
И 2 недели не сделают на двух препаратах. Эфавиренз месяц выводится.
-
@svetlana69 если мы грешим и думаем на РГЧ. то убирать только абакавир, естественно. Но тут абакавир вроде как реабилитирован.
Сыпь скорее связываем с эфавирензем – менять, дифференцировать с синдромом восстановления следует. -
@васьвась выводится ≠ концентрации хотя бы IC50 концентрации сохраняются так долго.
-
Участник @васьвась написал в Поражения легких при продвинутых стадиях СПИД:
И 2 недели не сделают на двух препаратах.
@Ilya-Antipin , я про 2 недели написал, так как в наших клинических рекомендациях при отмене схемы с Эфавирензем рекомендуется битерапия двумя НИОТами в течении 2-ух недель.
-
@васьвась если есть такая рекомендация, то она от фонарная. CYP2B6 генотип для начала нужно знать, чтобы прогнозировать сроки. В любом случае, на IC95 (концентрация 46,7 нг /мл) можно рассчитывать в среднем и обоснованно в диапазоне 5-6 дней. Утверждать про 2 недели – волюнтаризм. Дальше… очень разные сценарии.
Медианный значения ухода ниже IC95:
CYP2B6 GG – 5,8 дней
CYP2B6 GT – 7,0 дней
CYP2B6 TT – 14 днейТреть с генотипом CYP2B6 TT покажет IC95 через 3 недели, и лишь у 5% людей с вариантом CYP2B6 GT.
PMID: 16392089.
-
Участник @ilya-antipin написал в Поражения легких при продвинутых стадиях СПИД:
Утверждать про 2 недели – волюнтаризм.
Если ВН неопределяемая, то несколько дней 2 НИОТа её удержат. Рисками резистентности здесь не пахнет. ИМХО .
-
@васьвась ну, как мы видим выше, неделю там будет в крови три компонента вполне. Может больше, или нет. Далее уже не точно. Естественно при базовом подавлении риски минимальные.
