А возможно ли таким ЭК стать, а не быть изначально? Скажем, всё сперва банально, прогрессирующая вирусная нагрузка, несколько лет терапии, и потом человек уже контролирует вирус без препаратов.
Вроде h-clinic такие эксперименты проводил с некоторыми инициативными пациентами.

@ilya-antipin спасибо, к этому и склоняюсь, тут и анализы подоспели

А такой вот вопрос гуру.
На этой схеме самый недобрый, в смысле побочек, это ритонавир.
Вычитал на иноресурсах такую инфу, про коррекцию дозы до 50 мг, и она при все ещё эффективна, вроде, как бустер.
Или что нам говорят эти кривые зависимости?
Имеет ли смысл уполовинить дозу в схеме drv\r + эмтрицитабин, чтобы, скажем, не пёр холестерин и пр?

"…улучшения фармакокинетики дарунавира. Более низкие дозы ритонавира (т.е. 20 и 50 мг) по сравнению со 100 мг оценивались в последующем исследовании (ТМС114-С181,1МСТ00744887). Результаты этого исследования показывают, что 50 мг ритонавира обеспечивает сравнимую экспозицию дарунавира [т.е. площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени в течение 24 ч (А11С 2^ч))]» но ниже минимальная концентрация в плазме ( Сmm ) и значения Со ^ 32% и 25% соответственно);
20 мг ритонавира было недостаточно для усиления дарунавира до уровня 100 мг ритонавира ( Ь1:1:р://ШеЬо51;т§.р11агтаст.сот/Оошп1оа(15етсе.а8Ьх? сНеп1:=СТК_^1_6051&5Шбу1б=Ю15&Шепате=СК015421_С8К.рс11:).

@ilya-antipin спасибо, так зело понятнее

Неоднократно встречал в зарубежных публикациях об отдельной оценке подавления вируса ВИЧ в крови и в ЦНС отдельно.
Ибо разные препараты по разному проникают в ткани.
У нас же эта тема вообще не поднимается нигде, в реальной жизни и практике.
Понимаю, что анализ такой в наших условиях малореален, судя по всему.
А вопрос, в частности, потому, например, что никак до конца не проходит нейропатия на схеме с дарунавиром, периодически происходит обострение.
И дарунавир, вроде как, не так хорошо проникает в ту самую ЦНС …
Что скажут знатоки?

@васьвась да, а вот это кажется неприятнее

Я, собственно, особо не сомневался доселе, что нниоты для меня потеряны, ибо рилпивирин был сразу назначен при миллионной нагрузке, которую он не вывозит, и продолжен потом с эвиплерой уже.
Но.
Если всё же доравирин совсем другое поколение, прошлым мутациям не подвержен, как о нем пишут, то может имеет смысл попробовать, мониторя нагрузку самому почаще?
И если она полезет, то это только подтвердит к ННИОТам ЛУ, ну и забыть о них тогда совсем…

Пользователь @pixxxel написал в Делстриго после Эвиплеры:

я год пил доравирин

И как он вам? можно поподробнее, с чего на него перешли, и куда и почему потом ушли?)

@stuppy не вышел тот анализ, как каменный цветок, дважды пытались) как я в теме упоминал, увы.
Мне бы в теории хотя бы понять, насколько эти поколения ННИОТ не пересекаются по мутациям (в статье пишут что прям нет).
Есть ощущение, что про доравирин мало кто что знает, очень мало инфы, и отзывов даже на зарубежных сайтах.

@васьвась ну, собственно, из цитаты из статьи с перечислением кодов я понял, что такой мутации рилпивирин не даёт, а следовательно на доравирин не влияет.
Там прям так и написано, разве нет?

Пользователь @basky написал в Делстриго после Эвиплеры:

Иссентресс неплохо

Он мягче остальных для меня, но серавно моя нейропатия сразу его чует. Как и Генвою, скажем.

@васьвась а вот почему?
Т.е по формальному признаку, что и то и то ННИОТ?
Но вот пишут, что код резистентности на доравирин только на него самого и есть, и никак с кодом на рилпивирин не коррелирует, вроде как (с сайта cyberleninka.ru с ссылками на исследования).:

Наиболее частыми мутациями, связанными с устой-
чивостью к ННИОТ, являются K103N, Y181C, G190A и K101Е, которые придают высокий уровень перекрёст- ной устойчивости к EFV и NVP - наиболее часто используемыми ННИОТ в ряде стран, в том числе и в России [44]. В недавнем исследовании российских пациентов частота мутаций K103N, Y181C, G190A и K101E составила 20, 19, 37 и 25% соответственно [33].

К классу ННИОТ второго поколения относятся этравирин (ETV) и рилпивирин (RPV). Эти препараты эффективны в отношении вирусов, имеющих мутации к EFV и NVP, однако обладают собственным спектром мутаций ЛУ, к числу которых относятся K101P и Y1811/V. Последним из зарегистрированных препаратов является доравирин (DOR), эффективный против всех вирусов, резистентных к прочим ННИОТ, за исключением имеющих мутацию V106А/М.

Здравствуйте, уважаемые эксперты.
Год с лишним назад отменили эвиплеру, по причине скачущей нагрузки (тест на резистентность делали, но не доделали, не хватило нагрузки), и, как оказалось потом, полинейропатии в придачу.
Заменили на дарунавир, с ним всё неплохо, но беда с липидным профилем.
Имеет ли смысл пробовать Делстриго, как новое поколение ННИОТ, с якобы отсутствующим влиянием на ЦНС, и насколько доравирин сильнее рилпивирина ?
А то на все варианты с ИИ нейропатия сразу вылезает, так что вариантов приличных, получается, кот наплакал…