@sandra ну а если прям в идеале! То желательно, перед переходом на двойную, сделать анализ на лекарственную устойчивость.

Пользователь @sandra написал в Режим приёма 4 через 3:

Если у меня заражение произошло около 10-ти лет назад , то у меня ведь дикий вирус , а не мутант какой-нибудь ? думаю , что тот гад не принимал никакой терапии вообще и знать не знал про ВИЧ .

Одному Богу известно, без анализа, какие у тебя есть штаммы. Этот “гад” ведь тоже от кого-то заразился.

Пользователь @sandra написал в Режим приёма 4 через 3:

если несколько раз в СЦ меняли в схеме долут - тенофовир - эмтрицитабин на долут - тенофовир- ламивудин , у меня не может быть выбит ламивудин или быть плохо работающим в двойной схеме ?

Не важно сколько раз, и что на что меняли. При хорошей приверженности и неопрелеояемой ВН, устойчивость не разовьётся. А ламивудин, даже выбитый, по некоторым исследованиям, в паре с долутегравиром, справляется со своей задачей.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27367488/

Пользователь @sven написал в Режим приёма 4 через 3:

после, если у вас вылетит дтг, не захотите никаких 4 через 3, когда старьё жрать придётся не только ежедневно, но снова пачками…

Если… Если… Если…
Это и так все прекрасно понимают! Поэтому есть эта тема, где люди хотят взвесить всё “за” и “против”. Стоит ли игра свеч. Не так давно тема двойного режима вызывала кучу сомнений о опасений. А кто то просто взял и начал её пить! Остальные присоединились позже. Уверен, ты был в числе остальных)))

Пользователь @sven написал в Режим приёма 4 через 3:

если Илья Игоревич, когда-то в наших в дискуссиях, даже с выбитым ламом, - не рекомендовал обычную двойную схему. т.к. “это прыжки без запасного парашюта”, то куда ещё можно пить такое?

При всём моём уважении к Илье Игоревичу, но всё же он не последняя инстанция! Он также, как и все, высказывает свою точку зрения.

Пользователь @sven написал в Режим приёма 4 через 3:

ну а сами как думаете? может чуток нужно логику включать ещё и чувство самосохранения?)

Затрудняюсь ответить, поэтому и озвучил это.
Именно логикой и чувством самохранения и руководствуюсь ;)

@васьвась так вот и хотелось бы понимать эти риски как можно лучше. Например:

• не снизится ли, критически, концентрация действующих веществ за эти “выходные”.
• есть ли дополнительные риски на двойной схеме(dtg+3tc)
• есть ли дополнительные риски, при наличии мутаций M184V и K65R, к примеру( этот момент вообще интересен, насколько всё таки безопасна схема, даже при ежедневном приеме). Мнения, как всегда, расходятся

@dimalut если есть хоть малейшая возможность минимизировать приём этих “витаминок”, глупо ей не воспользоваться!

@veronikat привет.
Ну вообще, на Западе и в Европе, данную схему убрали из списка рекомендованных для беременняшек. Появились более современные и менее токсичные препараты.

@maksym можно

@stuppy ну это уже ближе к разряду фантастики, к сожалению. А гепатит исключить не проблематично.

Пользователь @stuppy написал в Вопросы новичка: что будет, с чего начать, куда бежать?:

Тогда можно будет и тенофовир убрать*,

Убедившись в отсутствии гепатита В

@galka привет.
Самая распространённая(видимая) побочка на Атазанавир - это билирубинемия(возможно пожелтение кожных покровов). Принимайте после еды и в течении дня пейте больше воды

@parsek да уже разобрался🙂
На неправильную информацию наткнулся изначально

@amaravella касаемо гепатита С, информативен. Антитела распознаются уже, в среднем, на 4-6 неделе.
У гепатита В, инкубационный период от 60 до 120 дней.
Получается гепС можно уже исключить

Пользователь @ilya-antipin написал в Нестандартные схемы терапии:

Ламивудин тут не работает. Есть он или нет – ноль разницы.

Я так понимаю, что он, каким то макаром, страхует от возникновения устойчивых штаммов к долутегравиру.
А значит это уже не “моно” dtg. И можно не бояться потерять долутегравир

Пользователь @ilya-antipin написал в Нестандартные схемы терапии:

Вывод (как я понимаю) DTG тут будет работать и на поворотах будет надежнее еще, а FTC/3TC бесполезны (с этими данными из статьи или без них). У вас не так вышло?

Именно.
И, я думаю, лучше всё же, принимать ламивудин, который самый “безобидный” из всего класса. Пускай и не рабочий он практически, но в общей картине результат будет достигнут.
Нежели принимать тенофовир и, Боже упаси, зидовудин.

Пользователь @ilya-antipin написал в Нестандартные схемы терапии:

Ламивудин вот тут не имеет смысла уже наглухо. Выкинуть и забыть.

Илья Игоревич, вечер добрый.
Придерживался мнения, которое описывается в данной статье: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27367488/
Сейчас каша в голове, после вашего ответа!
Внесите ясность пожалуйста
Если опираться на статью, то в вышеупомянутом случае должна работать и двойная схема dtg + 3tc(ftc)
А вы вообще исключили ламивудин.