Участник @ямарина написал в Принципы назначения АРВТ:

Кстати, при получении терапии в СЦ врач дала на подпись документ, где указано что теперь мне положены льготы от государства в виде таблеток. Будет ли это отражаться в поликлиниках и больницах незнае

это относилось к терапии, которую выдают в СЦ. Вы не совсем правильно поняли, что сказал врач (или он не совсем правильно сказал).

Прием терапии в 7 часов утра.
Если нужно сдавать анализы натощак, то лучше однократно перенести прием после сдачи анализов или оставить прием как есть в 7 утра?
И если ФГДС, вопрос тот же: надо ли переносить прием терапии на после выполнения ФГДС и на сколько будет критичен однократный перенос на 2-3 часа?

Участник @guf написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

@h-clinic у меня вирусная 260 копий показала на ваарт.это показание для теста на резистентность?

а что до этого было? сколько на терапии?

@h-clinic а в Питере есть планы делать анализ по ДНК?

Лучшее из того, что вы можете сделать у пациента с высоким кальцием – контроль анализа с поправкой на альбумин и определить уровень ПТГ. Этого уже хватит, чтобы быть на неплохом мировом уровне оказания помощи пациентам с патологией фосфорно-кальциевого обмена. Если ПТГ пришел низким, то нужно проводить диф. диагноз по ПТГ-независимой гиперкальциемии. Чаще всего это солидные опухоли или онкогематология. Могут быть гранулематозные процессы, прием препаратов, иммобилизация или генетические синдромы. Модные гайды приписывают определять в таких ситуациях изоформы ПТГ-подобного пептида и метаболиты витамина Д.
Но, извините, у нас Россия.
Так что оцениваем анамнез, смотрим на препараты, ищем онкологию и сохраняет критику".

Еще бы понять, что такое с “поправкой на альбумин”, и что такое “высокий кальций”, то есть на сколько он должен быть выше верхней границы референсного значения, чтобы считать его высоким?

Участник @vlad145 написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:

Уже все говорят, что я еб*нулся, даже эта девушка, она снова сошлась с тем парнем и утверждает, что уверена на все 100, что он и она здоровы…
Но я такой человек, что верю только фактам, вот сдаст на следующей недели и я успокоюсь

а потом опять надо будет сдать: через 3 месяца, через 6, через 12. Потом найдете у себя какие-то признаки, начнете писать, что антитела не вырабатываются. Вы уже тут не первый такой.

Участник @vovan3103 написал в ИФА реактивный (+), иммуноблот – отрицательный (-):

@alexs73 как и где прочитать доклад и что это за спидцентр?

СПб. Был описан клинический случай.
Можете посмотреть здесь: http://www.hiv-spb.ru/hn/for-specialists/forum-po-vich.html

Загадки ВИЧ-инфекции (клинический случай)
Майорова Светлана Олеговна
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург

@люк
кто же Вам ответит на этот вопрос? Я читал один из докладов нашего СЦ, где у одного пациента ИБ стал положительный только через 3 года.

Участник @dmitry77 написал в Схемы: эфавиренз + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин):

Доброго времени суток. 2 года принимал схему TAF+FTC+DTG. ИС 840. Н.О.
2 месяца как принимаю Атриплу.
Месяц беспокоит зуд по всему телу. Антигистаминные не эффективны.
Подскажите значит ли это что эфавиренз не подошел? Или стоит еще подождать?
Также если не затруднит подскажите еще варианты бюджетных схем доступных в РФ

обычно переход наоборот…

Участник @fyyf написал в Схемы: эфавиренз + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин):

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста. На терапии (не я) Эфавиренз 400+тенофовир 300+ ламивудин 300, один месяц, спустя месяц, началась рвота после еды, постоянное чувство тошноты, это может быть побочка? Прием строго в одно время натощак. CD - 650 ВН - 8000, 34%

а по времени когда принимаете?

Участник @васьвась написал в Схемы: эфавиренз + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин):

Участник @alexs73 написал в Схемы: эфавиренз + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин):

И не смотря на то, что даже в российских рекомендациях он уже в предпочтительных схемах

Это не так. Ты видел проект рекомендаций . Они не утверждены.

Да, согласен.

Участник @drevan написал в Схемы: эфавиренз + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин):

Добрый вечер!

Вероятно задам вопрос, который либо глуп, либо уже задавали множество раз, заранее прошу извинить. От обилия информации немного голова кругом ;)

Впервые принимаю терапию (3 день), эфавиренз + тенофовир + ламивудин. На приеме у врача, само собой, эти названия ни о чем мне не говорили, а заранее изучать препараты не понимая, как и зачем их назначают, не подумал (my bad, возможно).

Сейчас почитал разного, и вроде бы как есть уже утверждённые рекомендации по начале терапии с dtg, и что эфавиренз назначают только в качестве альтернативы.

Вопрос, собственно таков: есть ли смысл просить врача заменить эфв на дтг на ранних этапах терапии, есть ли в этом необходимость и насколько предпочтительнее с точки зрения безопасности один препарат другому?

Не хотелось бы начинать терапию из принципа «пью эфв, потому что прописали то что было», если есть понимание, что дтг безопаснее и эффективнее.

Заранее благодарю за помощь и ещё раз прошу не судить строго, если логика глупа)

Поговорить с врачом можно, но терапия назначается комиссионно. И не смотря на то, что даже в ПРОЕКТЕ российских рекомендациях он уже в предпочтительных схемах, но все упирается в недостаточность финансирования, чтобы все пациенты могли получать современные препараты. И нужно понимать, что при перебоях с долутегравиром Вам его придется покупать самому за немалые деньги (несколько тысяч рублей за упаковку на месяц).

@stuppy
лень врачей поражает. Сейчас есть сайты, где вводишь препараты и выдается их совместимость. И все это занимет не так много времени.

Участник @dimalut написал в «Заветный» конверт:

@alexs73 так речь изначально шла о том, что там работают обычные врачи из сц. мой бывший врач теперь у них например работает.

А кто там еще может работать? Или Вы думаете, что ВИЧем занимаются все? Только в СЦ у врача есть определенные рамки, диктуемые государством.

Участник @dimalut написал в «Заветный» конверт:

@h-clinic ой как припекло, смотрю)) у вас собраны лучшие, а точнее самые наглые, маркетологи. все. врачи у вас самые обычные, как и в сц. это ты тут смуту наводишь, заманивая к себе людей, чтоб бабло несли. я никого ни к чему не призываю, кроме как спокойно наблюдаться в спид центрах своих. они для этого и придуманы как бы.

Вставлю свои пять копеек. В СЦ пациента прикрепляют к конкретному врачу и если он его не устраивает по какой-то причине заменить его не так просто. Ну и время, отводимое на пациента в государственных медучреждениях не всегда соответствует тому, а сколько бы надо его уделить.
Поэтому если у человека есть возможность посетить частную клинику с большим уровнем сервиса и с большим вниманием к нему - то почему бы и нет?
Да, все коммерческие фирмы создаются для получения прибыли. Это аксиома и ничего в этом предосудительного я не вижу. Есть спрос - есть предложение. К тому же есть люди, которые не хотели бы вставать на учет как ВИЧ-инфицированные и появление такой клиники для них оптимальный выход.
Да, и у меня нет никакого интереса в этой клинике (мало ли будет желание меня причислить к их промоутерам), это просто суждение стороннего человека.

Участник @ilya-antipin написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:

Total blood calcium: 8.5 to 10.3 milligrams per deciliter (mg/dL), на наши деньги это 2,1-2,75 ммоль/л
(Ionized calcium: 4.4 to 5.4 mg/dl это 1,1-1,35 ммоль/л)

справедливости ради: 10,3 мг/дл будет соответствовать 2,57 ммоль/л.

Участник @влас-пихайлов написал в Таможня и заказ лекарств:

Heet Healthcare

на счет НА МНОГО ДЕШЕВЛЕ как-то не получается, если сравнивать цены на обоих сайтах.

Участник @stuppy написал в Актуальные режимы для начала антиретровирусной терапии по версии DHHS (США):

Instgra

а, миль пардон, пятница, похоже, немного действует на мозг :-)))))
более вопросов нет.

Участник @stuppy написал в Актуальные режимы для начала антиретровирусной терапии по версии DHHS (США):

@alexs73 Естественно надо было старый с побочками эфавиренз (рабочий, ок, но там и зидовудин отлично работает, так-то) менять на нормальный современный долутегравир, и дженерики отлично работают, доказано всем этим и не только форумом. С ламивудином проблема только с одни говнопроизводителем российским - Озоном, от него лезут волосы у всех. Менять на другой российский (выбор есть), дженерик или эмтрицитабин, да.

Я прочитал так, как написано: заменила регаст на дженерик эфавиренза. Там ни слова не было про долутегравир.

@sailor_moon никто не запрещает. Разница в том, что в СЦ все будет за счет государства, а в частной клинике - за Ваш счет. Можно совмещать: анализы и все обследования проходить в СЦ, а консультироваться с другим врачом. Ну и покупать самой препараты, если не хотите принимать то, что выдают в СЦ.