@юлия26 я начинал с низких значений ИС, поэтому старался избегать массовых скоплений людей, или носил маску медицинскую. Никаких простуд на ногах (больничный и постель) и вообще внимательнее к болезненным состояниям.
Сейчас по факту просто за терапией регулярно в СЦ и подумываю о занятиях спортом (толстею). Всё.
@юлия26 по сути никак. Мелкие изменения не в счет.
@алексей1 нет, оно еще не выйдет на рынок свободно. А когда появится в РФ вообще не понятно.
@ilya-antipin да, разумеется, но мне показалось что имеется ввиду другое. Мне показалось, что имеется ввиду ситуация рекомбинации вируса не имеющего мутаций устойчивости и пришедшего извне варианта изначально имеющего данные мутации.
Так вот я хотел сказать, что при нормальном здравоохранении это как-то не реально.
я бы тут еще такие мысли вслух расплескал:
То есть в том регионе мира, где наиболее унифицирована терапия, где она наименее “травматична” для принимающего, где приверженность даже у асоциалов сведена к минимуму (программами снижения вреда, например) и охват большой - вероятность каких-то рекомбинаций гипотетична абсолютно.
А вот если Вы живете там, где у одного каботегравир+рилпивирин, а у других зидовудин с диданозином, а у третьих тивикай с ламивудином, но с перебоями и отвратной приверженностью - ну да, Вы живете в географическом центре генетического разнообразия культурных сортов по Вавилову))
Но Вы также и должны понимать - если у Вас АРВТ первой линии, приверженность 100%, распространенность мутаций к ИИ в регионе крайне мала, то Вас это должно волновать только с точки зрения “чисто пообсуждать с попкорном”, клинического значения это для Вас не имеет.
@ladymusik63 в смысле они считают, что если в Украине не будет у Мерк патента, то вот для Украины цены на препарат будут в 10 раз ниже? Л-логика.
Очень интересно было бы посмотреть на аргументы “очевидности для специалистов в области химии”. Если наткнетесь на ссылку - выложите плииз.
@васьвась там не совсем окраска, но не суть. Да от всего этого зависит, но я о другом, там разница приблизительно 320 CD4 в СЦ и ViV и 510 CD4 в CMD. По процентам не помню. Разница между CMD и ViV мне понятна, но вот в СЦ могу объяснить только задержкой в анализе.
@васьвась завышены они конечно быть не могут, это фейк от Лабы.
У меня анализы от СЦ и анализы от ViV практически идентичны. А вот анализ от CMD всегда больше. При этом анализ в CMD я сдаю в центральном офисе, утром, в будний день, через пару-тройку дней, считая день взятия, уже результаты. Анализ в ViV транспортируется самолётом и на анализ уходит дня через два. Снижение там объяснимо. Но вот одинаковость со СЦ, ИМХО, может значить только одно - в СЦ копят для экономии усилий и реактивов и анализируют с задержкой.
@васьвась я бы сформулировал так:
Если есть на примете лаба, где “на месте” имеется соответствующая аппаратура и анализы делают строго в день взятия и где Вы имеете возможность сдавать регулярно и в одно и тоже время - вот это самое то.
@васьвась строго говоря нет. Теоретически возможно хранить и транспортировать данный вид проб с небольшой потерей достоверности. То есть результаты будут занижены, да (тут чудес не случится), но они будут практически идентичны результатам Вашего СЦ.
Другое дело - необходимо тщательно и профессионально подходить к этому вопросу. А вот как к этому в реале подходят в коммерческих лабах и насколько воспроизводимо - темная материя.
@homer Вы ведь бываете в РФ часто, возможно и карта Сбера есть.
Как один из вариантов можно через Сбербанк- онлайн
@ilya-antipin вот кстати, если счетчик на сайте показывает все правильно до рубля, комиссия не всегда. При осуществлении перевода с карты Сбера на Яндекс кошелек (через Сбербанк Онлайн) все проходит рубль-в-рубль. Мелочь, а приятно).
сейчас очень хороша инактивированная вакцина от ветрянки - как раз в США
@ugryum76 Вы бы фамилию и адрес прописки закрывали бумажечкой когда фоткаете?
Илья Игоревич, может снести его фотки с данными? Вряд ли они принципиальны для дальнейшего обсуждения.
@h-clinic ну в любом случае,
если бы была лаба, в которую можно было придти и сдать ИФА, зная что “+”,
и при этом лабораторией это воспринималось бы нормально,
и ещё и количественно делали …
Это было бы прикольно!))
@h-clinic (разделю поток сознания чтоб читабельно) недавно было в CMD - ПЦР инфекций ЗППП (кроме ВИЧ) из всех отверстий среди “+” контингента. Обычно это в сумме несколько тысяч, тут было что-то в районе 200руб. кажется. Я был на приеме у врача - заполнил анкету, сдал; почему нет раз уж все равно пришёл. Тоже ведь у кого-то наверное там у них в НИИ диплом.
@h-clinic
"У нас в стране наукой заниматься крайне трудно, приходится рассчитывать либо на энтузиазм исследователей, либо подключать админ.ресурс… "
Не совсем соглашусь - во-первых, наукой нигде не просто, как и вообще головой работать; во-вторых, это как бы и не наука ни разу.
По сути речь идёт о проверке качественного теста на чувствительность при заранее известной клинической картине. Цели: (1) интересно; (2) избежать стигмы для специфических условий и целей. В первом случае - лёгкий аромат науки, таки да, доносится из-за горизонта. Во втором случае, именно вот в этом разрезе - чисто наша РФ развлекуха, а проблемы великорусских индейцев обычно не трогают мировых научных шерифов.
Перефразируя: исследование конкретного метода анализа в применении к узкой, но вполне представленной группе пациентов.
Мне неизвестны нормы для медиков, но для биологов - уровень дипломной работы магистра. Но если делать широко - вполне себе норм диплом. Возможно тут и надо пробивать? Найти каких-то спонсоров, Лабу, студентку или кафедру биомедицинскую и сделать диплом. Может на базе НИИ эпидемиологии или федерального СЦ какого-нибудь дипломника( а там уж их собственная лаба будет спонсором). Я думаю что себестоимость тестов там копеечная - если на базе h-clinic набирать контингент, давая возможность поучаствовать за лишние 100руб. наверное многие согласятся.
@artem приветствую!)
Это Вы молодец, не многие этим заморачиваются. Если геп А делали и нет антител - тоже б повторил.
Раз антител не много, то это может быть как от вакцины отечественной ( скорее всего), так и просто, на фоне ВИЧ ответ на вакцинацию ослаблен. Точно причину Вам никто не скажет. Но учитывая, что корь для “+” приводит к жизнеугрожающим проблемам значительно чаще - я бы проверил антитела к кори. Краснуха и паротит - неприятно, но обычно не опасно для жизни, а вот корь это серьезно.
Если будет выбор бесплатных вакцин от геп В - попробуйте от “Комбиотеха” - у них в среднем немного лучше вроде.
Если “АКДС” ещё не ревакцинировались - лучше “Адасель”, там есть коклюшный компонент, он “+” очень не лишний.
@artem я бы однозначно сделал ещё одну вакцинацию месяца через два от третьей. В идеале двойной дозой. Всё же 34 это как-то не очень, особенно учитывая “+” статус.
Но я бы вообще на Вашем месте думал более широко! ГепВ это конечно важно, очень важно, но на нём свет клином не сошёлся. Почему у Вас по геп А антител нет- почему не вакцинировались? А что с дифтерией-столбняком, была ревакцинация? А про корь-краснуха-паротит не забыли? А вакцинировались от пневмококков? Если в эпидрайоне - что с энцефалитом? В принципе, не плохо бы и о Менактре не забыть. Возможно есть средства и Вы вакцинировались от папилломавируса?