Люди живущие с ВИЧ - 10, 20, 30 лет и дольше делитесь здесь своими впечатлениями о жизни с диагнозом и самочувствием.

@Васьвась Да, ты прав очередная барыга и псевдомедик.

@danikas21
У некоторых пациентов, принимающих комбинированную терапию DTG/3TC от ВИЧ, может развиться остеонекроз — состояние, при котором части костной ткани отмирают из-за снижения кровоснабжения кости. Факторы риска включают:
Длительный приём комбинированной терапии.
Одновременный приём кортикостероидов.
Приём алкоголя.
Ослабленную иммунную систему.
Избыточный вес.
Симптомы: скованность в суставах, боли в бедре, колене или плече, трудности с передвижением.

Другие серьёзные реакции:
Распад мышечной ткани (редко).

Распространённые побочные эффекты Ленакапавира.
Реакции в месте инъекции наблюдаются у 65% пациентов и включают:
отёк (36%);
боль (31%);
покраснение (эритема, 31%);
образование узелков (25%);
уплотнение (15%);
зуд (6%) и другие симптомы.

У 18% участников исследований отмечались длительные узелки или небольшие комочки под кожей в месте инъекции, а у 11% — уплотнение или отвердение ткани. Эти реакции могли сохраняться в среднем 22 и 10 недель соответственно.

Желудочно-кишечные расстройства: тошнота встречается у 1–10% пациентов.

Изменения в лабораторных показателях:
повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) — маркеров функции печени (1–10%);
повышение уровня прямого билирубина (1–10%);
глюкозурия (сахар в моче), гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови), протеинурия (белок в моче) — все в диапазоне 1–10%.

Также у 13% пациентов наблюдалось повышение уровня креатинина, что может указывать на нарушение функции почек.

Серьёзные побочные эффекты
Немедленно обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:
тёмная моча;
лихорадка;
неспособность двигать руками и ногами;
боль в суставах;
табуретки светлого цвета;
болезненность, слабость или боль в мышцах;
тошнота и рвота;
кожная сыпь;
внезапное онемение и слабость в руках и ногах;
необычная усталость или слабость;
боль в верхней правой части живота или в области желудка;
потеря веса;
пожелтение глаз и кожи.

При начале лечения препаратами против ВИЧ возможны обострения скрытых инфекций (пневмония, герпес, туберкулёз) или аутоиммунных нарушений (болезнь Грейвса, полимиозит, синдром Гийена-Барре) из-за укрепления иммунной системы.

Другие возможные реакции
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отёчная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затруднённое дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отёчность в области рта, лица, губ, языка или горла.

Головная боль.

Особые предупреждения
Взаимодействие с другими лекарствами: не используйте ленакапавир вместе с карбамазепином, фенитоином, рифампицином или зверобоем.

Беременность и лактация: необходимо обсудить с врачом преимущества и риски для вас и вашего ребёнка.

Иммунная реконструкция: при начале терапии возможны проявления ранее скрытых инфекций или аутоиммунных заболеваний.

Рекомендации
Регулярно посещайте врача для контроля состояния и проведения необходимых анализов крови.

Немедленно сообщайте о любых новых симптомах или ухудшении самочувствия.

Не принимайте другие лекарства, включая безрецептурные и растительные добавки, без согласования с врачом.

Информация о побочных эффектах основана на данных клинических исследований и медицинских источниках. Для получения индивидуальных рекомендаций обратитесь к своему лечащему врачу.

Критика препарата:

“Ничего со стороны здоровья бесплатно не бывает. У ленакапавира много побочных эффектов, - объяснила доктор биологических наук, профессор Университета Джорджа Мейсона Анча Баранова. - Во-первых, рука, куда кололи препарат, краснеет и болит примерно у каждого пятого пациента. Но это мелочи по сравнению с метаболической нагрузкой. Между тем, клиренс креатинина (это показатель работы почек) нарушается у 13% пациентов, а высокий уровень сахара в крови и сахар в моче появляется у 6%. То есть инъекции провоцируют развитие сахарного диабета. Также в 3% случаев отмечается нарушение функций печени (повышаются показатели ферментов, прямого билирубина) и появляется белок в моче”.

Минздрава РФ начал закупки АРВ-препаратов для лечения ВИЧ на 2026 год.

Долутегравир (ТН Тивикай)
План на 2026: 2 аукциона на общую сумму 8 486 139 904 руб.
Динамика: В 2025 году было закуплено 150 007 курсов (бюджет 7,85 млрд руб.).
Прогноз: При сохранении цены 143,44 руб. за таблетку (4 303,20 руб. за упаковку №30) объем закупки вырастет до 164 337 годовых курсов.

Биктегравир/тенофовир алафенамид/эмтрицитабин (ТН Биктарви)
План на 2026: Сумма закупки 5 903 489 417,40 руб.
Динамика: В 2025 году закуплено 26 007 курсов (бюджет 4,45 млрд руб.).
Прогноз: При цене 524,26 руб. за таблетку объем вырастет до 30 850 годовых курсов.

Элсульфавирин ( ТН Элпида)
План на 2026: Сумма закупки 5 231 089 056,95 руб.
Динамика: Бюджет снижен по сравнению с 2025 годом (было 5,66 млрд руб. на 84 713 курсов).
Прогноз: При текущей цене 183,31 руб. за капсулу (5 499,30 руб. за упаковку №30) объем закупки сократится до 78 183 курсов.

Тенофовир/элсульфавирин/эмтрицитабин (ТН Элпида Комби)
План на 2026: Сумма закупки 4 782 761 548,62 руб.
Динамика: Бюджет увеличен (в 2025 году всего было закуплено 53 246 курсов на 3,9 млрд руб.).
Прогноз: При цене 201,66 руб. за таблетку (6 049,80 руб. за упаковку) планируется закупить 64 977 годовых курсов.
https://zdravresource.ru/news/minzdrava-rf-nachal-zakupki-arv-preparatov-dlya-lecheniya-vich-na-2026-god/

@Olgetto Терапия тестостероном перед менопаузой и постменопаузой.
Тестостерон — андрогенный гормон, который в женском организме вырабатывается в небольших количествах в яичниках, надпочечниках и других тканях. Он выполняет важные функции, но его применение в качестве средства для омоложения не имеет широкого научного обоснования и сопряжено с серьёзными рисками. Терапия тестостероном для повышения либидо у женщин — сложный и неоднозначный вопрос, требующий индивидуального подхода и строгого медицинского контроля. Показанием к применению тестостерона у женщин считается лечение сниженного сексуального влечения (гипоактивного расстройства сексуального желания, HSDD) или в постменопаузе после комплексной биопсихосоциальной оценки. В некоторых случаях тестостерон может назначаться врачом по медицинским показаниям, например:
при синдроме андрогенного дефицита у женщин (если низкий уровень свободного тестостерона сочетается с клиническими симптомами — снижение либидо, усталость, ухудшение когнитивных функций);
в комбинации с заместительной гормональной терапией для улучшения сексуальной функции у женщин с хирургической менопаузой (по данным некоторых исследований);
при определённых состояниях, связанных с нарушением репродуктивной функции.
В постменопаузе уровень андрогенов (мужских половых гормонов) со временем падает. Примерно у половины женщин в этот период продолжается выработка значительного количества тестостерона, у второй половины содержание гормона значительно снижается. У женщин в постменопаузе, которые всё ещё выделяют тестостерон, уровень гормона может быть приблизительно на 50% ниже, чем у более молодых женщин в пременопаузе.
“Омоложение” тестостероном — сложный процесс, который не сводится к повышению уровня одного гормона. Кроме того, избыток тестостерона может привести к серьёзным нарушениям здоровья.

У женщин с ВИЧ-инфекцией менопауза (климакс) может наступать раньше и протекать тяжелее по сравнению с женщинами без ВИЧ. Это связано с комплексом факторов, включая влияние вируса, состояние иммунной системы, сопутствующие заболевания и приём антиретровирусной терапии (АРТ).
По данным исследований, менопауза у ВИЧ-положительных женщин может наступать в среднем на 3–5 лет раньше, чем у ВИЧ-отрицательных. В большинстве исследований переход в менопаузу происходит в возрасте 48–50 лет, тогда как в общей популяции этот возраст составляет около 52,5 лет. Раннее наступление менопаузы (до 45 лет) также чаще встречается у женщин с ВИЧ.

Факторы, повышающие риск ранней менопаузы при ВИЧ:
очень низкое количество CD4-клеток (<50 кл/мкл);
наличие гепатита С;
курение;
алкоголизм;
наркомания;
многочисленные аборты;
неблагоприятные социально-экономические условия.

Особенности течения менопаузы при ВИЧ.
Некоторые исследования указывают на более выраженную симптоматику у ВИЧ-положительных женщин. Могут наблюдаться:
более интенсивные вазомоторные симптомы (приливы, ночная потливость);
сексуальная дисфункция;
перепады настроения и ухудшение когнитивных функций, психические расстройства.
Эти симптомы могут снижать приверженность к лечению и ухудшать качество жизни.
При появлении симптомов, похожих на менопаузу (приливы, потливость), важно сначала убедиться, что ВИЧ-инфекция находится под контролем, а лабораторные показатели стабильны. Такие симптомы также могут быть признаками запущенной стадии ВИЧ или недостаточного контроля инфекции.
Кроме того, у женщин с ВИЧ иногда возникает аменорея (отсутствие менструаций), которая может ошибочно приниматься за менопаузу. На аменорею могут влиять как поведенческие, так и клинические факторы, включая курение, алкоголизм, психические расстройства, низкий вес, употребление психотропных препаратов, низкое количество CD4 и диагноз СПИДа в анамнезе.
Климакс (менопауза) влияет на психическое здоровье женщин, в том числе повышает риск обострения или рецидива психических заболеваний, включая шизофрению и психозы. Это связано с гормональными изменениями, прежде всего с снижением уровня эстрогенов. Женщины, которые были расположены или уже страдали психическими заболеваниями, различными фобиями или пограничными расстройствами хуже переносят климакс и постменопаузу.
Существует эстрогенная гипотеза развития шизофрении, которая предполагает, что эстрогены могут оказывать защитное влияние на психическое здоровье женщин. Согласно этой гипотезе, в репродуктивном возрасте эстрогены снижают риск развития тяжёлой формы шизофрении, а после менопаузы, когда уровень эстрогенов падает, риск рецидива или даже первичного проявления поздней формы шизофрении возрастает.

На психическое здоровье в период климакса влияют не только гормональные изменения, но и другие факторы:

Психологические. Страх старения, потеря репродуктивной функции, изменения во внешности (дряблость кожи, появление морщин, седины, набор веса, сухость во влагалище, выпадение волос в лобковой зоне) могут вызывать стресс и депрессию и психозы.

Социальные. Уход детей из дома, занятие проституцией, отсутствие материальных благ, изменения в карьере, проблемы в отношениях, синдром жертвы, одиночество — всё это усиливает эмоциональное напряжение.

Сопутствующие и хронические заболевания. Артериальная гипертензия, хронические заболевания органов малого таза, мочеполовые расстройства и другие соматические проблемы могут усугублять симптомы климакса и провоцировать психоэмоциональные нарушения.

Образ жизни. Недостаток физической активности, неправильное питание, наркомания, алкоголизм, курение, нарушение режима сна — всё это негативно сказывается на психическом состоянии.

Важные замечания.

Не все женщины в период климакса испытывают тяжёлые психические расстройства. Многие справляются с симптомами благодаря поддержке близких и здоровому образу жизни или проходят курс лечения антипсихотическими препаратами (нейролептиками).
Стигматизация менопаузальных симптомов и психических расстройств часто мешает диагностике и лечению.
Важно понимать, что депрессия, тревожные расстройства и другие психические заболевания в период климакса — это медицинские состояния, требующие профессиональной помощи.
Таким образом, климакс может осложнить течение существующих психических расстройств, но это не предопределяет неизбежную потерю контроля над собой. Комплексный подход, включающий медицинскую помощь, психотерапию и поддержку окружения, помогает многим женщинам успешно пройти этот период.