Илья Игоревич, здравствуйте! Может, конечно, не в подобающей ветке пишу, или вообще дурь…
В общем: во время ПА с супругой порвался презерватив! Я на терапии с 2015г. и с тех же времён нагрузка н/о. Порог системы в нашем СЦ 58 копий. Хоть я, вроде и знаю,что риск практически равен нулю​, но всё же распереживался за жену!!! Да и она тоже как на иголках… Не действуют на неё мои увещевания… Сразу (через 5 мин. после ПА) дал ей Тивикай+ лам. - я на двойной схеме сейчас​. Понимаю,что это,наверное, было бессмысленно! Ехать в СЦ за полноценной ПКП(что в данный момент времени очень проблематично…) или можно что-то “сотворить” из имеющегося у меня (ТИВИКАЙ; ЛАМ; ИССЕНТРЭСС с прежних времён; ЭФАВИРЕНЗ есть и АБАКАВИР). Таблицу по рекомендациям ПКП читал, но нет у меня всех необходимых препаратов… Для подстраховки,так сказать, что из имеющегося у меня предпочтительнее ,если можно вообще так поставить вопрос? Заранее благодарю!

@ilya-antipin и всё же, нсли не затруднит: как решается (будет решаться) вопрос своевременного приёма терапии пациента ВИЧ+ на аппарате ИВЛ?

@васьвась Вам,может быть, и при наличии мозгов,а скорее всего просто опыта в данной теме, не достаёт воспитания и хороших манер! Да, Вы разбираетесь в данной области на порядок лучше многих других, иногда здесь присутствующих, Но это, во-первых, не говорит об высочайшем уровне Вашего интелекта (и об его отсутствии у других),а если таковой у Вас и имеется на достаточно высоком уровне,то козырять этим, перед людьми,мало разбирающимися в данной теме, как минимум, дурной тон!

@sandra оооо,нас уже трое с “тупейшими вопросами,по сути”…)))

Всем доброго вечера! Вот у меня возник вопрос (если глупый,или уже задавали - извиняйте)).
Вот заражается,к примеру, короновирусом человек ВИЧ+ ,и, при самом неблагоприятном развитии событий, ему требуется подключение к аппарату ИВЛ… Отсюда вопрос: будут ли (захотят ли) подключать его к аппарату, узнав о статусе??! Ведь мало кто внемлет объяснениям,что мол “не заразный я, нагрузка не определяема…” Они ж (аппараты) не одноразовые…? Мож ерунду спросил, конечно, т.к. не знаю принципа их работы🤔,х/з…
И второй,немаловажный, вопрос:
Если,всё же и подключили,а как терапию этот человек принимать будет!!! Он ведь в безсознательно​м состоянии при ИВЛ?

@ilya-antipin, то есть вероятность получить осложнения с ВИЧ+ всё же выше, даже не смотря на уже длительное время неопределяемую гагрузку,чем без ВИЧ?! Я, всё ж, наивный, надеялся,что при Н/О нагр. всё как и у ВИЧ отрицательных☹️!
А какой минимальный порог ИС для данной операции протезирования необходим(желателен)? Я ,так понимаю,моих~ 500 маловато здесь?
Заранее спасибо Вам за ответы!

@ilya-antipin, Спасибо, понятно.Илья, ещё пару вопросов:
А отличается ли всё-таки плазма, тромбоциты человека ВИЧ+ от ВИЧ-? И ежели решусь всё же на эндопротезирование (если не откажут, конечно), то нужны тут какие-то дополнительные меры предосторожности (ну может бОльшие дозы антибиотиков, или ещё что…)? Или всё как и без ВИЧ, при моих данных?

Илья, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста:
В недавнем времени был поставлен диагноз: “диспластический двусторонний коксартроз 2ст. справа(импиджмент синдром), слева 1 ст.” - (Результат цифровой рентгенограммы). Жалоба моя была на боль в правом тазобедренном суставе,и после просмотра диска МРТ завотделением усмотрел ещё и некроз головки бедренной кости на правом тб. На выбор было предложено:
1).“Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.”
2).“Открытый хирургический вывих головки бедренной кости с замещением очага некроза бла-бла(почерк не разобрать)имплантатом с PRP (плазма,обогащённая факторами роста)”.https://kneeandpelvis.ru/organosohranyayushchaya-hirurgiya/
Если про первую операцию эндопротезирования информации хоть сколько-то имеется (правда при ВИЧ+ в анамнезе - не так уж и много), то вот о второй, так называемой органосохраняющей операции информации,кроме как на сайте ИИТО где,собственно и был на консультации, я не нашёл.Вопрос в следующем:
1).Моя плазма,обогащённая тромбоцитами, которые будут смешиваться с костной тканью и заливаться в очаг некроза,дабы потом стать здоровой костной тканью вместо отмершей (как мне объяснили) , будет ли иметь какие-то особенности (например не приживётся…)в виду наличия у меня ВИЧ???
О своём диагнозе врачу пока не говорил.Врач(кстати довольно-таки молодая с небольшим ,скорее всего,практическим опытом🤔),объяснявшая мне все теоретические аспекты,склонялась к проведению именно органосохраняющей операции с заливкой имплатата (плазма + измельчённая костная ткань + ещё что-то…),аргументируя тем, что в моём молодом возрасте (37) "протез ставить рано, ведь срок его службы 10/15 лет как повезёт,а потом опять приходить на ревизию/замену!Т.е.лучше сохранить свой сустав!"Хотя и там и там не всё так гладко:
В операции N1 - как уже говорилось,замена через 10/15 лет + возможность “нагноения в области протеза ввиду даже наличия кариозного зуба, либо какой другой инфекции,попавшей в эндопротез через кровь…” + как ни крути инородное тело в организме=плохо!
В операции N2 - вероятность,что эта субстанция (имплатат) не приживётся и очаг некроза может распространиться с бОльшей скоростью, нежели если б его не трогать(некоторые,типа,по несколько лет с ним ходят), и всё равно (один хрен)) надо будет делать Эндопротезирование…
Вот я в замешательстве,Илья, что тут оптимальнее,как в плане надежности,так и в плане травматичности и возможных осложнений?Как Вы считаете?Есть мысль обратиться ещё к одному специалисту в области протезирования, услышать его мнение…
И, Илья, на каком этапе лучше сообщать о наличии ВИЧ (прям боюсь отказа) - операцию планирую делать по Квоте?
С 2015г.: ВН неопределяема, ИС варьируется в районе 520,476…С интервалами сдачи анализов в 6 мес. соответственно.АРВТ - Тивикай+ Ламивудин.

@лера ,рад за Вас,что переход на 2-х компонентную схему принёс свои положительные результаты!Надеюсь тоже извлеку для себя какие-то плюсы,пусть и морально-психологического плана (что уже не маловажно☝️) - побочек и дискомфорта от абакавира не испытывал.

@лера ,а после перехода на двойной режим какие-либо сдвиги (колебания) показателей (ИС,ВН,…) в какую-либо сторону были?

Спасибо всем кто откликнулся!
Воздаю последние почести абакавиру:
"Мой друг! Несколько лет ты был рядом,помогая мне в нелёгкой борьбе!Но пришло время расстаться!.."😜

@лера, спасибо за информацию!Ну, кстати, по-поводу отсутствия двойного режима в РФ,то врач СЦ сказала,что на конференции в Санкт-Петербурге им,при необходимости,якобы дали зелёный свет на назначение данного режима.Под необходимостью,по её словам, понимались проблемы с почками.

Илья,добрый день!Почитал здесь по двойному режиму и прошу Вашего совета:
Месяц назад был у лечащего врача СЦ и с ней обсуждали переход на двойной режим.Она,вроде как, не против,но сказала допей ещё месяц абакавир (Схема:Тивикай+Ламивудин+Абакавир),а потом когда приедешь за препаратами через месяц,тогда и прейдём!Ну вот неделю назад я приехал в СЦ,а она на больничном!Другая врач, выписывающая табл.(молоденькая совсем,видимо неопытная),сказала жди её и выдали мне опять с абакавиром табл.Собственно вопрос:
Рискую ли чем, перейдя на двойной режим без,так сказать,отмашки лечащего врача?ИС три месяца назад 543,ВН неопределяема ещё с 2015г.,%32.Уж больно не хочется ещё целый месяц,а то и больше(в СЦ сказали врач надолго на больничный ушла) зазря,как говорится, Абакавир глотать.И,вроде,почитал здесь,давно уж многие перешли на двойной режим,а как-то ссыкотно😂 без конкретного разрешения (записи в карточке) врача.И ещё вопрос,если переходить,то как - просто убирать Абакавир или как-то постепенно может дозу снижать (простите если что смешное ляпнул 😋)?И контроль после перехода как обычно раз в 6 мес.,или пораньше,чтоб отследить возможные изменения?
Заранее благодарю!

@ilya-antipin спасибо за ответ!Всё понял.

Здравствуйте,Илья.У меня к Вам следующий вопрос:можно ли при ВИЧ принимать левзею (табл. Левзея П)?Цель - увеличение выносливости и времени восстановления при физнагрузках (посещаю спортзал два дня в неделю по 2 часа тяжёлого тренинга, + один день бег 7км.).И что думаете по поводу милдроната в этих же целях? ВН - неопределяема,ИС последние данные:490; 420; 425; 297 с интервалом в три месяца, %-е соотношение не знаю.
В отношении левзеи производитель заявляет как имунномодулирующее средство растительного происхождения))).НО интересует Ваше авторитетное мнение!
Заранее благодарю за ответ!