В начале июня «Коалиция по готовности к лечению» предложила включить в Перечень ЖНВЛП следующие препараты: тенофовир/элсульфавирин/эмтрицитабин, глекапревир/пибрентасвир, эмтрицитабин/тенофовира алафенамид/ рилпивирин, а также входящие в эти комбинации рилпивирин и тенофовир/эмтрицитабин. Также мы предложили включить препарат тенофовир/элсульфавирин/эмтрицитабин при условии проведения дополнительных клинических исследований и при значительном снижении цены.

Минздрав сообщил, что по результатам документальной экспертизы в отношении предложений тенофовир/ элсульфавирин / эмтрицитабин, глекапревир / пибрентасвир вынесено положительное заключение, проведена комплексная оценка, осуществляется подготовка научно обоснованной рекомендации главных внештатных специалистов, после чего они будут рассмотрены на предстоящем заседании Комиссии в установленном порядке. На данный момент о положительном заключении по комбинации эмтрицитабин/тенофовира алафенамид/рилпивирин Минздрав не сообщил.

Подробнее :

https://itpc-eeca.org/2022/06/29/minzdrav-otvetil-na-pismo-po-vklyucheniyu-preparatov-v-zhnvlp/

Хотя… можно уточнить даже.

Ламивудин 150 мг МЗ хочет по 132 рубля за месяц или 66 за упаковку, 2,20 за таблетку.
Ламивудин 300 мг по 111,90 рублей за упаковку и 3,73 за таблетку.

Так или иначе МЗ хотел сперва 120 рублей за упаковку 300ки, 150ки? ламивудина, потом 480. Возникают сразу вопросики, разброс в методики определения цен в 4 раза?? Вот так даже? Исходных данных не дают…

Заместитель гендиректора Stada CIS Иван Глушков напоминает, что с января 2019 года Минздрав использует новую методику формирования максимальной стоимости контракта. Но при ее разработке из-за желания минимизировать расходы бюджета не учли экономику производства лекарств, отмечает он. По словам топ-менеджера, участники рынка, как правило, прилагают все усилия, чтобы получить контракт, но в данном случае участие было абсолютно невыгодно. Рано или поздно, допускает господин Глушков, проблема может охватить закупки и других лекарств.

Самую малость не учли.

В соответствии с документом, устанавливается обязанность держателя или владельца регистрационного удостоверения лекарственного препарата при наступлении определенных случаев (в частности, снижения цены в иностранной валюте на лекарственный препарат в стране производителя) перерегистрировать в сторону снижения ранее зарегистрированную предельную отпускную цену.

Представим. Вы держатель регистрационного удостоверения, завезли препарат из Швейцарии, например, посчитали рентабельность, все это… и тут в Швейцарии происходит, например, это:

И это повлияло на цены в Швейцарии, не гарантировано, но бывает, и закономерно. Опаньки… и вы в глубоком минусе. Отлично. Что сделает производитель? Два варианта, заложится сразу на такое события, завысив цену локальную исходно, или же, покинет рынок нафиг, т.к. рамер рынка смешной, а риски уже не в какие ворота.

Это мне напомнило историю моего знакомого, который как-то купил одну…одно нечто за, скажем за миллион долларов, в 12 году, а спустя пять лет продал это нечто с огромным трудом за…пусть 800K долларов, на 20% дешевле примерно. И получил налоговые претензии на полученные доходы в размере 15 миллионов рублей от ФНС РФ. Все законно, никто не ошибся. Вот у вас был миллион долларов, стало 800 тысяч их же. Не рублей. Как были доллары, так и остались. Доход? Есть! 15 миллионов рублей. Платим налоги. В том же году мой знакомый ликвидировал тут бизнес и покинул РФ на радостях и более возвращаться не планирует. Хотя, какой был патриот, почти четверть века тут работал и делал, строил, вкладывал… Странный человек.

Внерыночное государственное регулирование цен – худшее, что можно придумать для нашей экономики. Тем более по утвержденным методикам, которые у нас меняются по погоде на улице. Жестче удара по рынку придумать сложно. У меня очень большие опасения, что дергая за эти рычаги, что получило правительство, они угробят ассортимент, что в итоге приведет к росту цен и/или падению качества. Дальнейшему, следует заметить, а не впервые и вдруг.

И, буквально с колес иллюстрация к регуляторной политике:

Минздрав не смог закупить препарат против ВИЧ из-за отказа поставщиков участвовать в конкурсе на невыгодных условиях

Алчные барыги не хотят работать в убыток. Надо же! Какое бесстыдство. Закупок на четверть миллиарда рублей, и никто не пришел! Похоже даже саботаж. МЗ всего-то хотел в 8 раз дешевле… потом даже в 4 раза хотел дешевле. Нет, все равно не нужно, оказывается.

Но, вот теперь можно будет в такой ситуации подкрутить методики и выкатить те предельные цены, что хочется. И кто тут выиграет? «Канонфарма» или «Нанолек», которые сказали, что не подавали заявки из-за низкой максимальной цены контрактов? Нет, на этих еще и дела заведут. Выиграет дальновидный:

В компании «Оболенское» сказали, что не участвовали в аукционе, так как препарата нет на складе готовой продукции.