Жизнь ВИЧ-позитивных детей
-
@1roman1 тут вы видите, что можно уйти от зидовудина. Доступен и абакавир (тест на РГЧ!) и тенофовир можно приколохозить.
Тут вы видите, что дарунавир также можно рассчитать по массе, все есть. Реализация – думать.
Или же в качестве третьего препарата ралтегравир. Также по массе вписываетесь.
Вот, два с половиной момента. Наиболее критично для вас уйти от зидовудина в неком обозримом будщем. Именно его возможные негативные влияния стоит устранить.
Далее думать по третьему компоненту.
-
@ilya-antipin
Спасибо большое! -
Илья Игоривич, подскажите пожалуйста какой можно включить третий припарат в схему ребенку?
Возраст: 2.6
ВН не определяема
СД4 967
СД4 % 48
Вес: 11,500
Изначальная схема и по сегодня:
Калетра - Зидовудин - Ламивудин.
Педиатр не вкакую нехочет переводить на другу схему. Говорит рано и нет для его возраста и массы тела таких припаратов.
Почитал ваши ссылки.
Вижу что подходит Ралтегравир, Ламивудин.
Но как быть с третим препаратом?
На Абакавир телали тест на РГЧ (положительный) нельзя.
Тенофовир в России только таблетированный с дозировкой 300мг.
Или нет вариантов в нашем случае? -
-
@1roman1 тенофовир пилить только, при такой массе 100 мг примерно на сегодня, ламивудин также. Есть 100 мг оригинальный в РФ, кстати – Зеффикс. И половинку долутегравира (25 мг) можно (это чуть на вырост, но разница не существенная тут). Лично я бы в стесненной ситуации так бы подошел. Естественно, в СЦ такой вариант не одобрят вам по формальным причинам, да и по фактическим – формы выпуска то не детские.
Ну, и график коррекции доз по массе составить, и взвешиваться раз в квартал минимум.
-
Участник @ilya-antipin написал в Жизнь ВИЧ-позитивных детей:
формы выпуска то не детские.
Жевательный рал закупают вроде.
-
@васьвась если есть – долбать и выбивать. Его 3 × 25 мг 2 раза/сут при данном весе… но, что-то я сомневаюсь, глядя на закупки.
-
@ilya-antipin
Спасибо! -
Кто принимал Фосфазит?
Это зидовудин?
Какие побочки и как переносимость?
Назначили ребёнку, хочется узнать о препарате. -
@1roman1 считайте, что тот же зидовудин, фософорилилировали, чтобы обойти патентную защиту, ну, или нагрести всяких госпремий и т.п., не знаю, какая там была мотивация, и выкатили, когда-то… как инновацию.
-
@ilya-antipin
Спасибо Илья Игоревич за пояснения а то в интернете номугу найти информацию за этот припрат. Сегодня начали новую схему.
Исентресс 75мг. жевательная. Вроде сладкая, сам попробовал. Ребёнок тоже раздевалке спокойно. Ламивудин 6.4мг. в растворе оставили (Эпивир).
Фасфазит 400мг. развели таблетку в 12мг.воды и по 2 мг. два раза в сутки (128мг.сутки). попробовал тоже сам сначала. Она вообще без вкусная. Главное чтоб переносимость была нармальная.
Набрать вес и перейти на хорошую схему. -
@1roman1 читайте про зидовудин, все то же ±, КИ фосфаззида все равно филькина грамота… нормальный режим, если на нем не застревать на годы, год-полтора… скорее всего особых рисков не будет нести. Следите за гемоглобином, мониторить окружность конечностей и живота, но точно, по одним и тем же точкам. Раз в квартал примерно. Потом заменить фосфазид на тот же тенофовир – и будет вообще современная схема.
-
@ilya-antipin
А гемоглобин у нас между прочим низкий Илья Игоревич. Прошлый педиатр говорит что это не из за терапии. Выходит что возможно из за Зидовудина. -
@ilya-antipin
А если Тенофовир давать заместо Фосфазида. Это по 100мг в сутки?
1/4 таблетки утром и вечером?
Вес 12.800кг. -
-
@ilya-antipin Подскажите пожалуйста, ребенку 3,5 года схема Амивирен+Никавир+Калетра, беспокоит повышенный холестерин. У педиатра спрашиваю, говорит это у Вас от лекарств и на этом все. Какой препарат может повышать холестерин?
-
@girl1610 Калетра.
-
Амивирен+Никавир+Калетра, беспокоит повышенный холестерин
На этой схеме не только с холестерином будут проблемы. Зайдите здесь в темы по детям и посмотрите чем лучше лечиться и чем лечатся в современном мире.
А пока я бы просто выкинул Никавир в мусорку. Амивирена с Калетрой хватит, если нет вирусной нагрузки и резистентности в анамнезе. -
@girl1610 для ребенка скорее всего это не критично, с одной стороны, хотя цифры стоило указать. С другой – а почему-то бы не модернизировать схему?
-
Пользователь @васьвась написал в Жизнь ВИЧ-позитивных детей:
А пока я бы просто выкинул Никавир в мусорку. Амивирена с Калетрой хватит, если нет вирусной нагрузки и резистентности в анамнезе.
Такие фокусы у детей я бы делать не стал, есть особенности метаболизма, вопросы могут быть и по дозировкам. Если модифицировать схему, то, например, переходом на долутегравир+ламивудин.
