Применение дарунавира может увеличивать риски ССЗ



  • Согласно исследованию, опубликованному в The Lancet HIV, у пациентов, инфицированных ВИЧ, применение дарунавира, усиленного ритонавиром, было связано с прогрессирующим увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний .

    Данные о неблагоприятных событиях на АРВТ были использованы для исследования заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями у людей в возрасте ≥16, инфицированных ВИЧ, при использовании современных методов лечения. Были также оценены ассоциации между сердечно-сосудистыми заболеваниями и современными ингибиторами протеазы атазанавиром и дарунувиром (оба с ритонавиром).

    Среднее время наблюдения составляло 6,96 года (межквартильный интервал, 6,28-7,08), в течение которого у 1157 человек развивались сердечно-сосудистые заболевания (показатель заболеваемости 5,34 случая на 1000 человеко-лет, 95%, ДИ 5,03-5,65).

    Уровень заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями прогрессивно увеличивался с 4,91 случая на 1000 человеко-лет (4,59 5,23) у пациентов, не подвергшихся воздействию ритонавира-дарунавира, до 13,67 случаев на 1000 человеко-лет (8,51-18,82) у пациентов, которые подвергались воздействию препарата > 6 лет.

    Изменения частоты заболеваемости пациентов были не такими большими, когда рассматривался атазанавир/ритонавир. Заболеваемость у нелеченных лиц составила 5,03 случая на 1000 человеко-лет (4,69-5,37) и выросла до 6,68 случаев на 1000 человеко-лет (5,02-8,35) у участников, которые лечились более 6 лет.

    Исследователи также проводили корректировки, чтобы сохранить факторы потенциального причинного пути от применения ингибиторов протеазы к сердечно-сосудистым заболеваниям, зафиксированным на исходном уровне, после чего использование ритонавира с использованием дарунавира было связано с повышенным риском заболевания (коэффициент заболеваемости 1,59, 95% ДИ 1,33-1,91 за 5 лет дополнительного использования), но при использование ататанавира с ритонавиром его не было (1,03, 0,90-1,18).

    Исследование было ограничено наблюдательным характером данных . Связь между дозами препарата и сердечно-сосудистыми заболеваниями также была некалибрующейся из-за отсутствия данных о дозировке.

    Исследователи пришли к выводу, однако, что благодаря дарунавиру, усиленному ритонавиром, являющемуся частью рекомендуемого лечения первой линии, их данные «создают стимул для других исследований с целью изучения возможных механизмов, с помощью которых может возникнуть повышенный риск сердечно-сосудистых событий» и рекомендовали другим исследователям «провести анализ связи между ритонавиром-дарунавиром и сердечно-сосудистым заболеванием, чтобы исследовать воспроизводимость наших результатов».

    Справка
    Ryom L, Lundgren JD, El-Sadr W, et al. Сердечно-сосудистые заболевания и использование современных ингибиторов протеазы: международное перспективное многоцелевое исследование D: A: D [опубликовано онлайн 3 мая 2018 года]. Lancet HIV . DOI: 10.1016 / S2352-3018 (18) 30043-2

    https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/hivaids/cardiovascular-disease-risk-with-hiv-treatment-regimens/article/771136/


 

Нам нужна ваша поддержка!
Кратко – мы существуем только потому, что вы нам помогаете и пока вы нам помогаете.

Как поддержать проект? Любая банковская карта, или баланс телефона, нажать на кнопку, а дальше все просто – Яндекс.Деньги все подскажут: А еще есть опция оформить автоматический ежемесячный донат от 100 рублей (передумаете – можно легко отключить): Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected]. И еще....
Где мои уведомления на email?
Уведомления нужно перенастроить в профиле пользователя. Как именно – написано здесь. Если что-то не выходит или не ясно, то напишите на почту [email protected] с того email, который использовали при регистрации.