<![CDATA[Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии]]>Многоуважаемые врачи, ведущие форум.
Помогите пожалуйста разобраться.

Была схема ралтегравир+ламивудин+абакавир (Начал лечение в 2016, схема держалась до 2023. точнее, 2 года был тенофовир, потом его поменяли на абакавир)
Начала расти вирусная нагрузка. в прошлом году.
Сделали тест на резистентность. Результаты выкладываю. Летом 2023 назначили новую схему.

Назначенная схема: интеленс(этравирин) + исентрес (ралтегравир) + кемерувир + ритонавир 100 мг

В связи с тем что интеленс пропал в Москве, и мой запас закончился, и купить я его не могу(не нашел нигде, да и вроде побочек много и в США он не рекомендован), видимо на этой неделе врач будет назначать новую схему. Хочу подойти осознанно и поучаствовать в процессе назначения препаратов.

Очень прошу, подскажите пожалуйста, исходя из моей схемы, текущей реальности и выработавшейся резистености к ряду препаратов. Какую схему вы бы сочли оптимальной в моем случае.

Огромная благодарность за ответ. Буду рад поддержать Ваш проект.
123123.jpg 123123.jpg

]]>https://forum.hiv.plus/topic/3298/помогите-пожалуйста-очередная-смена-терапииRSS for NodeSat, 11 Apr 2026 14:43:28 GMTMon, 13 May 2024 15:57:32 GMT60<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Fri, 17 May 2024 20:19:10 GMT]]>@Васьвась Спасибо большое за ответ,значит можно.

]]>https://forum.hiv.plus/post/246413https://forum.hiv.plus/post/246413Fri, 17 May 2024 20:19:10 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Fri, 17 May 2024 00:41:50 GMT]]>Пользователь @sven написал в Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии:

значит можно, указанные лекарственные препараты

Делстриго - аналогично. Схемы с Невирапином - тоже.

]]>https://forum.hiv.plus/post/246314https://forum.hiv.plus/post/246314Fri, 17 May 2024 00:41:50 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Fri, 17 May 2024 00:29:00 GMT]]>Пользователь @Васьвась написал в Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии:

А ты не знал, что , например Эвиплера или Атрипла - это такие же комбинации?

не знал, я ННИОТы вообще никогда не пил, а в моих схемах всегда были препараты двух разных направлений ингибирования вируса.

ок, тогда извиняюсь, значит можно, указанные лекарственные препараты тому пример.

]]>https://forum.hiv.plus/post/246312https://forum.hiv.plus/post/246312Fri, 17 May 2024 00:29:00 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Fri, 17 May 2024 00:21:13 GMT]]>@sven Дружище, ну ты чего ? :)

]]>https://forum.hiv.plus/post/246311https://forum.hiv.plus/post/246311Fri, 17 May 2024 00:21:13 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Fri, 17 May 2024 00:20:50 GMT]]>Пользователь @sven написал в Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии:

разве можно подавлять

А ты не знал, что , например Эвиплера или Атрипла - это такие же комбинации?

]]>https://forum.hiv.plus/post/246310https://forum.hiv.plus/post/246310Fri, 17 May 2024 00:20:50 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Fri, 17 May 2024 00:19:31 GMT]]>Пользователь @Васьвась написал в Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии:

НИОТ+НИОТ+ННИОТ

я в курсе, что там за препараты, но все они являются лишь ингибиторами обратной транскриптазы, разве можно подавлять лишь одну цепочку вируса, так разве рекомендовано?

]]>https://forum.hiv.plus/post/246309https://forum.hiv.plus/post/246309Fri, 17 May 2024 00:19:31 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Fri, 17 May 2024 00:12:40 GMT]]>Пользователь @sven написал в Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии:

разве не должны препараты быть разнонаправленного действия?

Там обычная схема НИОТ+НИОТ+ННИОТ.

]]>https://forum.hiv.plus/post/246308https://forum.hiv.plus/post/246308Fri, 17 May 2024 00:12:40 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Fri, 17 May 2024 00:10:30 GMT]]>Пользователь @Васьвась написал в Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии:

Не гони, хорошая у него схема.

разве не должны препараты быть разнонаправленного действия?

]]>https://forum.hiv.plus/post/246307https://forum.hiv.plus/post/246307Fri, 17 May 2024 00:10:30 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Fri, 17 May 2024 00:07:18 GMT]]>Пользователь @sven написал в Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии:

не нормально

Не гони, хорошая у него схема.

]]>https://forum.hiv.plus/post/246305https://forum.hiv.plus/post/246305Fri, 17 May 2024 00:07:18 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Fri, 17 May 2024 00:02:49 GMT]]>Пользователь @санек написал в Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии:

что все 3 препарата НИОТ,вот хочу спросить это нормально,так можно?

не нормально.
такая схема может привести к резистентности, т.к. это препараты работающие все только в одном спектре действия - ингибировании обратной транскриптазы.

]]>https://forum.hiv.plus/post/246304https://forum.hiv.plus/post/246304Fri, 17 May 2024 00:02:49 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Thu, 16 May 2024 23:38:20 GMT]]>Пользователь @санек написал в Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии:

интеленс

ННИОТ

Так можно, все норм

]]>https://forum.hiv.plus/post/246302https://forum.hiv.plus/post/246302Thu, 16 May 2024 23:38:20 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Thu, 16 May 2024 19:42:54 GMT]]>Добрый вечер.Скажите пожалуйста,на терапии 5 месяцев,эмтрицитабин,тенофовир,долутегравир.Сегодня сказали,что долутегравира нет и неизвестно когда будет,назначили вместо него интеленс,я на форуме нашёл информацию,что все 3 препарата НИОТ,вот хочу спросить это нормально,так можно?

]]>https://forum.hiv.plus/post/246301https://forum.hiv.plus/post/246301Thu, 16 May 2024 19:42:54 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Thu, 16 May 2024 15:36:30 GMT]]>Пользователь @alex22112 написал в Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии:

в схему долутегравир+Дарунавир/ритонавир еще ННИОТ или тройной схему будет достаточно?

это не тройная получается, сюда ламивудин точно добавить нужно, он защитит от мутаций схему, т.к. правильно Парсек выше написал, он даже “выбитый” работает, очень снижая репликацию вируса, соответственно обеспечивая большую безопасность для остальных препаратов схемы.

]]>https://forum.hiv.plus/post/246230https://forum.hiv.plus/post/246230Thu, 16 May 2024 15:36:30 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Thu, 16 May 2024 15:20:52 GMT]]>Пользователь @alex22112 написал в Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии:

оптимальный вариант перейти на долутегравир+Дарунавир/ритонавир. Регулярно мониторить статус, и если начнет расти вирусная нагрузка, делать тест на резистентность к ИИ?
Помогите пожалуйста, два вопроса, на которые я не смогу найти ответа сам.

Не может ли выработаться резистентность к Интеленс(этравирину), после того как я его принимал более полугода, а потом перестану. Или к другим ННИОТ?
Есть ли смысл добавлять в схему долутегравир+Дарунавир/ритонавир еще ННИОТ или тройной схему будет достаточно?

Или договориться о генотипировании при н/о ВН в эйч-клиник. Надо знать с кем. Тогда будет понятно, надо ли добавлять к дтг+дарунавир/ритонавир еще что-то.

А более точно тебе никто не скажет. Экстрасенсов нет.
Без генотипирования можно хардкор придумать , типа дтг+дарунавир+ритонавир+ламивудин+ННИОТ. Чтоб железобетонно)

]]>https://forum.hiv.plus/post/246225https://forum.hiv.plus/post/246225Thu, 16 May 2024 15:20:52 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Thu, 16 May 2024 15:16:42 GMT]]>Пользователь @alex22112 написал в Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии:

Я не нашел в аптеках доравирин.

https://aptekamos.ru/tovary/lekarstva/doravirin-14903/piveltra-tabletki-100mg-96953/g_moskva-4/ceni?r=4

Прозвони предварительно

]]>https://forum.hiv.plus/post/246223https://forum.hiv.plus/post/246223Thu, 16 May 2024 15:16:42 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Thu, 16 May 2024 15:06:17 GMT]]>Друзья, всем ОГРОМНОЕ спасибо за ответы. Направление поиска вырисовалось.
Я правильно понимаю, что сейчас оптимальный вариант перейти на долутегравир+Дарунавир/ритонавир. Регулярно мониторить статус, и если начнет расти вирусная нагрузка, делать тест на резистентность к ИИ?
Помогите пожалуйста, два вопроса, на которые я не смогу найти ответа сам.

  1. Не может ли выработаться резистентность к Интеленс(этравирину), после того как я его принимал более полугода, а потом перестану. Или к другим ННИОТ?
  2. Есть ли смысл добавлять в схему долутегравир+Дарунавир/ритонавир еще ННИОТ или тройной схему будет достаточно?
]]>https://forum.hiv.plus/post/246219https://forum.hiv.plus/post/246219Thu, 16 May 2024 15:06:17 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Thu, 16 May 2024 14:33:53 GMT]]>@parsek Ого. Спасибо огромное , не знал. А есть ссылка на исследования по этой теме?

]]>https://forum.hiv.plus/post/246213https://forum.hiv.plus/post/246213Thu, 16 May 2024 14:33:53 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Thu, 16 May 2024 14:32:59 GMT]]>Пользователь @alex22112 написал в Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии:

ламивудина

Он дтг защищает даже если выбитый.

]]>https://forum.hiv.plus/post/246212https://forum.hiv.plus/post/246212Thu, 16 May 2024 14:32:59 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Thu, 16 May 2024 14:31:14 GMT]]>@parsek ПО поводу ламивудина, у меня на все НИОТ резистентность

]]>https://forum.hiv.plus/post/246210https://forum.hiv.plus/post/246210Thu, 16 May 2024 14:31:14 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Thu, 16 May 2024 14:27:32 GMT]]>@Васьвась Я не нашел в аптеках доравирин. Может плохо искал. В Эйч клиник на сайте нет. Поиск по аптекам тоже ничего не дал Может не там ищу.
Пару месяцев не пить терапию и опять поднять нагрузку - я в эти игры играть очень боюсь. Вдруг есть устойчивость к ИИ, и уже есть доказанная устойчивость ко всем НИОТ.
Вдруг появится устойчивость к оставшимся двум классам терапии, пока я нагрузку буду поднимать.
Что делать, до сих пор пока не понимаю.

]]>https://forum.hiv.plus/post/246207https://forum.hiv.plus/post/246207Thu, 16 May 2024 14:27:32 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Thu, 16 May 2024 12:17:36 GMT]]>Пользователь @alex22112 написал в Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии:

нужно, чтобы вирусная нагрузка определялась

Можно и без этого. Неофициально, через нужных людей.
Без теста к устойчивости к ИИ - хз насколько дтг будет эффективен.
Доравирин в аптеках есть, Пивелтра.
Можно и Джулуку, если денег много .

]]>https://forum.hiv.plus/post/246198https://forum.hiv.plus/post/246198Thu, 16 May 2024 12:17:36 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Thu, 16 May 2024 06:59:11 GMT]]>Пользователь @alex22112 написал в Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии:

нагрузка 1000 копий и выше
Подскажите, пожалуйста, для

Да, всё правильно.
И мутации к Исентресс не выбивают дтг, есть такие данные.
Вам вверху написали дтг+даруновир/р и ламивудин добавить. Должна эта схема работать.
Так вы бы в эйч клиник проконсультировались и аптека там есть, если докупить что-то надо.

]]>https://forum.hiv.plus/post/246173https://forum.hiv.plus/post/246173Thu, 16 May 2024 06:59:11 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Thu, 16 May 2024 06:46:35 GMT]]>Пользователь @alex22112 написал в Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии:

И, забыл еще один вопрос. Читал, что резистентность к НИОТ может проходить.
В Н клиник сказали, что для проведения анализа на резистентность к ИИ нужна определяемая вирусная нагрузка 1000 копий и выше
Подскажите, пожалуйста, для определения резистентности к НИОТ тоже нужна определяемая вирусная нагрузка? В лабораторию конечно же позвоню.

Ну конечно нужна…
Можно же прекратить приём терапии на пару месяцев,пусть нагрузка подымется и тогда уже сделать анализ

]]>https://forum.hiv.plus/post/246170https://forum.hiv.plus/post/246170Thu, 16 May 2024 06:46:35 GMT<![CDATA[Reply to Помогите пожалуйста. Очередная смена терапии on Thu, 16 May 2024 05:39:29 GMT]]>И, забыл еще один вопрос. Читал, что резистентность к НИОТ может проходить.
В Н клиник сказали, что для проведения анализа на резистентность к ИИ нужна определяемая вирусная нагрузка 1000 копий и выше
Подскажите, пожалуйста, для определения резистентности к НИОТ тоже нужна определяемая вирусная нагрузка? В лабораторию конечно же позвоню.

]]>https://forum.hiv.plus/post/246165https://forum.hiv.plus/post/246165Thu, 16 May 2024 05:39:29 GMT