Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов
-
@анели все-все любые-любые? Как-то конкретнее бы.
Впрочем, если не мега-экзотика с черт знает чем в составе, то нет взаимодействий -
Это сообщение удалено! -
Это сообщение удалено! -
Это сообщение удалено! -
@ilya-antipin Я с магнием и кальцием развожу дтг по 6 часов, железо - через 2 часа после, правильно же? Или даже излишне, если с едой? Просто три будильника стоят) В составе мультивитаминов магний, хоть и мало, как правило есть, железо бывает
-
@таис часа два до и после, достаточно.
-
Здравствуйте. Принимаю Эвиплеру, переодически ноют колени. Решил принимать витамин Д3, кальций и магний, подскажите, нет ли взаимодействия с терапией?
-
@andreystr взаимодействия нет, но Вы бы лучше сначала проверили концентрацию , а потом начали пить таблетки
-
@homer а концентрацию чего? Микроэлементов?
-
@andreystr д3, кальция, магния. Вы же это кушать изволите))
-
@тетя-соня понял. Но не много не понимаю, что может случиться критичного от курса витаминов и минералов.
-
@andreystr а Вы прочитайте о вреде избытка Д3 …от того что «ноют колени» витамины не пьют
-
Участник @andreystr написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
нет ли взаимодействия с терапией?
Все взаимодействия в инструкции к препарату.
-
@homer как я понял https://hiv.plus/academy/living-with-hiv/vitamin-D-OD для избытка нужно очень много получать витамина Д, в 10 раз больше, чем в суточной дозе.
-
@andreystr не надо смотреть на это. Надо измерить исходники!
-
@andreystr так может у вас он и так в норме, а вы его поднимаете.
-
Участник @настя2019 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
так может у вас он и так в норме,
Не может.
-
@ел вы делали тест?
-
@настя2019 нет
-
Здравствуйте Увожаемые!Подскажите пожалуйста,гинеколог назначил мне уколы деренат,прочитав инструкцию препарат иммуностимулятор,влияет на t-xelperi,можно ли мне его ставить?и совместим ли он с моей терапией,тенофовир-эфаверенз-амивирен?Зарание спасибо большое.
-
@mila данная штука не используется нигде в мире в качестве лекарственного средства, а значит, никто и никогда не изучал эффективность этой штуки, безопасность, и тем более межлекарственные взаимодействия.
-
@ilya-antipin спасибо большое
-
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, прочитала, что лидокаин противопоказан если в схеме есть дарунавир, значит в стоматологии нужно просить что-то другое? с новокаином ? иду в стоматологию и не знаю чем заменить
-
@ириска нет, не значимо для единичного применения. Может дольше отходить анестезия несколько.
-
@ilya-antipin спасибо
-
Плохо еще ориентируюсь на форуме, если что не так отправила извините заранее) Здравствуйте, уважаемый Илья Игоревич! Мой муж 45 лет вес 110 кг принимает терапию 3 месяца Дарунавир 600 мг 2 раза, Ритонавир, Тенофовир, Ламивудин было все хорошо без побочек ВН упала с 145000 до 139. Страдает варикозной болезнью, расширением вен нижних конечностей (трофическими язвами). Врач из поликлиники прописал 1 раз в полгода пропивать курс Детралекс 1000 мг, Актовегин, Трентал 400 мг, Тромбоасс на фоне приема терапии начал принимать эти лекарства и получил очень странное состояние похожее на опьянение( Особенно развозит на улице, так как сейчас очень жаркая погода. Заплетается язык, состояние возбужденное, на ногах стоит неустойчиво (как будто выпил сверх меры). Пришел домой и сразу уснул. Ужас! При этом алкоголя совсем не принимал! К врачу инфекционисту записан только на 17 июня. Не могли бы Вы прокомментировать происходящее с точки зрения специалиста. Что вызывает такое состояние и почему? Терапию от вен принимать больше пока не будем, но все таки хочется понять причину и что теперь делать с лечением от варикоза?
-
Участник @annashort написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Детралекс 1000 мг, Актовегин, Трентал 400 мг, Тромбоасс
Второе – плацебо, четвертое так не умеет. Детралекс вряд ли, но в сумме с Тренталом – уже может быть, но основной подозреваемый тут Трентал, а основной механизм – падение артериального давления. И это, как раз, легко проверить.
-
Илья Игоревич, спасибо большое за ответ!) Тоже читала про Трентал (серьезный препарат). После долгих допросов муж все таки признался, что пил вино, которое и так понижает давление, да еще жара! В аннотации Трентала написано, что пить категорически запрещено, так как действие препарата усиливает действие алкоголя. Вот и получил такое состояние, жутко напугав всех близких (хотели уже скорую помощь вызывать), сказал, что так накрыло и ничего не помнит( Короче… неизвестного в природе заболевания “пьяный без вина” так и не обнаружено!)))
-
@ilya-antipin У меня два вопроса
- Выписали келтикан ,нейромидин и омез д. Можно ли одновременно с терапией дол.-лам.
- Годность долут. и лама до 5 мая. Только сейчас заметила. А в сц . только 1 августа. Можно ли принимать? Спасибо.
-
@ladymusik63 гм… Это в каком СЦ такие пилюли с плохим сроком годности выписали?
-
@тетя-соня Киев,так как быть? Там по одной банке всем с таким сроком выдают,тем более что на такой схеме там мало очень клиентов. Вот такая история,уже думаю-- не купить ли?
-
@ladymusik63 ну… В Москве бы шум подняли. Уж я б точно не молчала.
-
- все ок.
- полгода после сроков вообще без проблем.
-
@ilya-antipin Спасибо.
-
@тетя-соня Вот так и в сц говорят. Конечно там ругается народ, особенно когда вместо трувады пытаются всунуть древний аналог,ну и почти всегда достигают цели. Вот когда я была на 3-ой,то если бы не мужчина,кот. заметил предлагаемое мне лекарство и начал ругаться, так всунули бы мне,тогда ничего не соображающему новичку,гадкий старый аналог. Вот спасибо ему. Тогда быстренько стала заниматься самообразованием по этому предмету.
-
@Ilya-Antipin .
Илья, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, совместима ли схема АРВТ Абакавир+Ламивудин+Долутегравир с Монурал ( Фосфомицин).
В Ливерпульском калькуляторе не нашёл… -
@hank однократный, двукратный прием. В любом случае совместимо по этому признаку. И без него тоже.
-
@ilya-antipin спасибо, Илья…
-
@Ilya-Antipin Илья, посоветуйте пожалуйста что пропить для поддержания желудка? Пью тенофовир-ламивудин-эфавиренз. Для кишечника пью энтерол по 1 в день, вроде бури улеглись, а вот именно для желудка? И ещё вопрос: можно ли пить ноотропы (ноопепт к примеру) при такой терапии? Кажется что мозги хуже работать стали(((
-
@wel а что с ним не так? Нет такого явления как «поддержать». Нормально он там держится, не выпадает. Я не понимаю, какую проблему вы собрались решать, и есть ли она.
-
@ilya-antipin дело в том что я пью терапию (3 табл) + всё что прописал стоматолог после сложного удаления 8-к. А это амоксициллин 625*3р.д, антигистаминные, противовоспалительное, обезболивающие… Слишком много таблеток для одного маленького желудка))) Поэтому думала для профилактики омез или нольпазу может попить… Или не стоит?
-
@wel а почему вы считаете, что эти препараты как-то на желудок ваш влияют? Не думаю. Амоксициллин может немного по флоре кишечника врезать, но она оправится. А вот желудок как раз не заметит.
-
@ilya-antipin Ага, с желудком понятно. А насчёт ноотропов?
-
@wel ноотропов не существует.
-
Здравствуйте.Схема Тивикай-тенофовир-ламивудин,начну принимать Де-нол как профилактику,подскажите на сколько разнести по времени.
-
Это сообщение удалено! -
Участник @sokolovasvetka1 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
ТОНЗИЛОТРЕН
Можно, абсолютно в любых количествах. Это гомеопатия, там содержится Ничего.
-
@дмитрийr профилактику чего?
-
Это сообщение удалено! -
@dimalut , у препаратов есть инструкции. Там указано всё необходимое.
-
@dimalut избегать, можно эффекты повышенной фоточувствительности получить. Достаточно просто соответствующе одеваться обычно и защитить лицо и кисти.
-
Это сообщение удалено! -
@dimalut абстрактный крем в вакууме? Какие-то работают хорошо, какие-то нет, какие-то слетают с потом на 1-2-3, какие-то нет.
-
Это сообщение удалено! -
@dimalut открытые участки мазать, а так, кепка, рубашка легкая со стоечкой, широкие штаны и все такое… короче, ходить как абориген после 50, они шарят.
-
Это сообщение удалено! -
@sokolovasvetka1 нет данных, никто подобный компот, да и по отдельности, никогда не оценивал в плане возможных межлекарственных взаимодействий.
А вот Ременс точно совместим с чем угодно в любом количестве. Это гомеопатия, там содержится Ничего. Да, и… смените врача. Этот не очень.
-
Ответ: [Межлекарственные взаимодействия](совместимость препаратов) добрый вечер, Илья!
Принимаю DTG-TAF-FTC. Невролог в связи с проблемами в шее назначила мидокалм 50 мг*2р и грандаксин 50мг *2р.
В калькуляторе взаимодействия не нашёл ни одного, ни другого.
В связи с этим вопрос, можно ли их принимать с моей терапией? Если да, можно ли одновременно или разносить?
Благодарю заранее! -
@rnd-plus у Мидокалма веер путей метаболизма, нет там проблем.
С Грандаксином сложнее, но с данным режимом проблем не должно быть в обе стороны. -
@ilya-antipin спасибо, большое, значит спокойно принимаю!
-
@ilya-antipin подскажите, пожалуйста, можно ли с терапией ралтегравир, тенофовир, ламивудин принимать магнерот? Назначила кардиолог. По 2 шт 3раза в день первую неделю, потом по 2 два раза. Читаю в инструкции к исентрессу, что принятый магний за 2 часа до, а так же через 2 часа после на половину снижает все показатели концентрации ралтегравира. Как быть? Магнерот мне помог при тахикардии, экстрасистолии. Но тогда я еще не принимала терапию
-
@нинок через 2 часа после приема АРВТ или за 4 часа до него, и ок.
-
@нинок Искал инф. недавно для друга,он тоже принимает Исентресс,пришлось отказаться от всех видов магния. Родителей пою хелатной(Вам он тоже не подходит) формой магния у него биодоступность выше оротата(Магнерот). Магнерот=дорого и не очень эффективно.
Пероральные продукты, содержащие алюминий или магний, могут мешать всасыванию ралтегравира , даже если они не принимаются одновременно. Это может снизить уровень ралтегравира в крови, что может сделать лекарство менее эффективным при лечении ВИЧ-инфекции . Вам следует избегать приема алюминия или магнийсодержащих продуктов регулярно или в течение длительного времени во время лечения ралтегравиром. Поговорите с медицинским работником, если вы не уверены, содержит ли продукт то, что может потенциально взаимодействовать с вашим лекарством, или если у вас есть вопросы о том, как принимать те или иные лекарства, которые вам прописаны. Важно рассказать своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы используете, включая витамины.и травы. Не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом. -
Участник @николаевич написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Пероральные продукты, содержащие алюминий или магний, могут мешать всасыванию ралтегравира , даже если они не принимаются одновременно.
Это не совсем так. Если в ЖКТ уже нет АРВТ препаратов или нет препаратов магния – то нет и потенциальных конфликтов, и нет проблем. АРВТ не будет в ЖКТ через пару часов, за исключением особенностей ЖКТ, когда медленная эвакуация из желудка, скажем, на фоне приема большого количества мяса. В любом случае можно подобрать режим, когда проблем не будет.
Также, если ваша таблетка с магнием уже усвоилась, то АРВТ с ней не встретится.
-
Участник @ilya-antipin написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Это не совсем так
Я перевел,что прочитал. Получается, это совсем не так!?
-
@николаевич взаимодействие только на уровне ЖКТ тут, со всеми вытекающими. Разносим достаточно – нет проблем. Ну, или срочно удалите весь магний из своего организма, а то… сами понимаете )
-
Участник @ilya-antipin написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Разносим достаточно
Тогда 1 прием ночью из-за двукратного Исентресса:)
-
@Ilya-Antipin подскажите, как взаимодействует Креон с Атриплой?
-
@ilya-antipin в инструкции к исентрессу написано, что магний, принятый чере 6!!!часов после значительно снижает концентрацию ралтегравира в крови((( и за 2 часа до, и через 2 часа после. Как же тогда принимать, через 8 часов? Это получается 1 раз в день, днем. Сразу 400мг Правильно?
-
@нинок
Да,не пейте Вы его? У Вас что лабораторно-подтвержденный дефицит?
Вам эту форму магния для покрытия суточной нормы надо 8-9 табл. пить. В одной 500 мг. таблетке магнерода 32,8 “чистого” мг., для покрытия суточной нормы женщине надо 300мг магния., ну ладно 6 табл.,остальной магний в еде, пейте ночью и днем, а оно надо? -
@homer
Во “взаимодействиях” выдает,что не знают как панкреатин взаимодействует с составляющими Атриплы. Думаю-никак,это же пищеварительные ферменты. Вы же Атриплу на голодный желудок на ночь как-бы принимаете, а ферменты только вместе с едой на пользу. Они(атрипла и креон) близко не должны встретиться. -
@николаевич да, лабораторно подтвержден низкий магний. И аритмии, жесткие. После курсов несколько месяцев их нет
-
@николаевич значит надо другую форму, пробовала глицинат, нет эффекта…оротат помогал, но согласна, надо много. Таурат? На айхерб
-
Раз так все серьезно, я “умываю руки”:) Про таурат не знаю ничего, хелат “хвалят”,но они же все магнии. Может Вам внутривенно,может сменить терапию? Я не подскажу,не доктор.
-
@нинок Прочитал инструкцию к Эсентрессу,да, там прямо сказано о значительном снижении ралтегравира в плазме крови даже через 6 часов после… магния.А почему у Вас схема с двукратным приемом? Это медицинские показания или… просто так давно? Если нет противопоказаний к однократному приему терапии можно было бы перейти (на схему с долутегравиром,дарунавиром 800,например), там тоже ограничения по магнию,но за 2 часа до или через 6 часов после его можно принимать. Легко с магнием совместить раз он так необходим.
-
@николаевич если бы все было так просто… Долутегравир дают только если нож к горлу приставить. Покупать средств нет. Исентресс это максимум, что удалось пока выбить. ИП нельзя
-
@нинок Обычно Исентресс на вес золота! Он ровно в 2 раза дороже оригинального долутегравира “Тивикай”.Может его продавать и покупать дженерик долутегравира с ламивудином или с врачихой договориться Вы ей-Исентресс,она Вам Тивикай. Ну и принесите в СЦ назначение на магний, у Вас прямое показание к смене терапии.
-
@нинок дык инъекции - вообще ничего в желудок не попадет
-
@stuppy
“дык инъекции - вообще ничего в желудок не попадет”
Из желудка оно потом попадает туда куда сразу из инъекции!
Там металлы снижают концентрацию ралтегравира в плазме крови и за 6 час. и через 6 час. после приема. Интервал между 2 таблетками Иссентреса 12 час. Куда магний сунуть? Даже ложку Маалокса нельзя.Антациды, содержащие алюминий или магний
одновременно с ралтегравиром:
ралтегравир AUC↓ 49%
ралтегравир C12ч ↓63% ралтегавир Cmax ↓ 44%
За 2 ч до приема ралтегравира
ралтегравир AUC↓ 51%
ралтегравир C12ч ↓56% ралтегавир Cmax ↓51%
Через 2 ч после приема ралтегравира
ралтегравир AUC↓ 30%
ралтегравир C12ч ↓57% ралтегавир Cmax ↓22%За 6 ч до приема ралтегравира
ралтегравир AUC↓ 13%
ралтегравир C12ч ↓50% ралтегавир Cmax ↓10%
Через 6 ч после приема ралтегравира
ралтегравир AUC↓ 11%
ралтегравир C12ч ↓49% ралтегавир Cmax ↓10% -
@homer никак.
-
Quality of Evidence: Very Low
Description:
In vitro studies have shown raltegravir cellular permeativity was decreased in the presence of the divalent cations magnesium and calcium, but not in the presence of the monovalent cation potassium. Raltegravir may bind to the divalent metals and form a metal-drug complex which is unable to cross the cell membrane.
Divalent metals and pH alter raltegravir disposition in Vitro. Moss DM, Siccardi M, Murphy M, at al. Antimicrob Agents Chemother, 2012, 56(6): 3020-6.Caution is recommended when prescribing magnesium supplements. Raltegravir binds to divalent cations such as magnesium and forms a complex at the level of the gastro-intestinal tract which results in less raltegravir being absorbed. Administration of raltegravir 400 mg twice daily should be separated by at least 4 hours. Importantly, drug-drug interaction studies with antacids containing divalent cations have shown a more pronounced reduction in raltegravir Cmin when raltegravir was administered once daily compared to a twice daily regimen. A similar effect for magnesium supplements cannot be excluded, therefore, twice daily administration of raltegravir should be preferred.
-
@николаевич я бы с радостью исентресс продала или поменяла. Только никто не хочет его покупать. Дороже, но не лучше. Эти два раза в день, ужасно неудобно. Ну а про магний в сц знают, их же центровский кардиолог и назначила. Сменить могут… На симанод или калетру. Уперлись рогом, что тивикая нет
-
@ilya-antipin отлично!!! Спасибо большое. То есть 4 часа и все ок?
-
@ilya-antipin Илья, насчет других металлов, железо, например? Его тоже через 4 часа? И вообще, где вы находите эту информацию? На том ресурсе, что здесь предлагали, половины нет.
-
@нинок https://www.hiv-druginteractions.org/checker
Например, raltegravir + magnesium supplements -
@stuppy все, это я туплю. Нашла
-
@ilya-antipin О… как… оно …вышлА…!
-
@stuppy Великолепный калькулятор взаимодействий,Спасибо!
-
@нинок ну, я выше ниже… не помню где, указал, что может быть ситуация с замедленной эвакуацией из желудка. Что-то очень индивидуальное, или, связанное с горой шашлыка, например – мясо прилично замедляет эвакуацию. А так – да, в среднем это выше крыши и с запасом.
-
@нинок скорее все, что может диссоциировать на ион чего-то там, в теории может образовывать те самые metal-drug complex which is unable to cross the cell membrane. Т.е. если не знаем точно, то исходим из этого же. И кальций, калий туда же, как щелочноземелные и щелочные металлы.
-
Еще раз про магний и не только. Читайте нормальные инструкции. Кто там впилил про 6 часов в русскую инструкцию – понятия не имею. Дурь.
Предупреждения касаются исключительно aluminum and magnesium hydroxide antacid – т.е. штук типа Алмагеля, которые не просто содержат магний и аллюминий, но и сам сам состав, сама форма рассчитана на то, чтобы максимально долго цепляться за слизистую желудка. Тут, может быть, и более чем через 6 часов будут какие-то вопросы. Потому такие препараты нужно использовать после приема АРВТ, отступив на время, достаточное для адсорбции из ЖКТ, это 1,5-2 часа и редко больше.
Что касается препаратов магния, целью которых стоит восполнить дефицит – они уйдут из ЖКТ через те же пару часов максимум, в общем случае. Потому, разнести на пару часов до или после АРВТ – достаточно.
Если вы хорошо накидались едой, особенно белковой грубой и жирной (!) – шашлыки, стейки нажарили или вроде того – делать поправку на то, что это нужно «переварить», сделать из этого химус, и желудок будет этим занят, возможно, долго. Жирность будет больше влиять на время эвакуации.
-
@ilya-antipin огромнейшее спасибо за подробный и понятный ответ. Илья, без вас, как без рук!)
-
Это сообщение удалено! -
@sokolovasvetka1
Антраль применяется как лекарственный препарат на этой планете исключительно в Украине. Вас это никак не смущает?
Ну, и ответ из того, что выше: как и что с ним – никому не ведомо.
-
Участник @нинок написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Ну а про магний в сц знают, их же центровский кардиолог и назначила.
Тест на адекватность кардиолога прямой. Назначил “магний”- лучше избавится от этого специалиста. Если вы не из DC-1 или DC-2, не исключено,что вменяемого кардиолога у себя в городе можете вообще не найти.Процесс закономерный, впрочем,остановить его уже никто не в силах.
-
@bobcat2 у меня какое то нарушение, не запомнила… Магний расходуется больше при нем, а усваивается хуже. Из за его нехватки, когда совсем критично, начинается аритмия и прочие прелести. И она назначила не бад магний, а курсами фарм препарат. После ккрса несколько месяцев все хорошо. Она не только магний назначила. Но другой препарат сочетается с ралтегравиром, поэтому я не задаю вопрос по нему
-
Участник @нинок написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Магний расходуется больше при нем, а усваивается хуже.
Глупость.
Участник @нинок написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:Магний расходуется больше при нем, а усваивается хуже. И она назначила не бад магний, а курсами фарм препарат.
Нет таких препаратов в кардиологии.
-
Это сообщение удалено! -
@николаевич спасибо за совет, экг, эхокг и прочие сердечные обследования в норме. Возникающая периодически экстрасистолия обусловлена патологическими очагами возбуждения в мышце, из за недостатка магния. Дисэлектролитные нарушения проводимости. Как то так. И почему я должна посылать врачей, кардиологов из разных клиник, из гос поликлиники, двоих и одного из сц, если они назначили одинаково и это помогло? У меня есть заключение. Я здесь не просила ставить мне диагнозы и оспаривать уже имеющиеся назначения. Я спррсила, как принимать магний с ралтегравиром. И при том спросиоа конкретно Илью. Но не вас
-
@нинок Вы правы, дело врачей-дело врачей, я из лучших побуждений, но получилось-как получилось.
-
@нинок пройдитесь по недавним ответам, или поиск по слову магний, очень много писал. Кратко - разносить и достаточно.
-
Ой! Я часто пью после еды Маалокс или Релцер. Так там магний. Что ли с тивикай разносить? 2 ч. до и 6 ч. после? (не знала, не разносила🙄)
-
@тетя-соня Разносить! Безусловно! Вы нужны миру с нормальной концентрацией долутегравира в крови.
https://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=3485-16288,1428-0,1513-0
-
@николаевич помру?
-
@тетя-соня
Безусловно,но точно не от этого. По дате не сориентирую… -
@тетя-соня наоборот, 6 до АРВТ или 1,5-2 после.
-
@ilya-antipin все равно поздно пить боржом. Теперь 1.запомню.2.в августе сдавать ИС, вн. Поживём–увидим…
-
@тетя-соня не каждый же день, да и не лочит он абсорбцию полностью и близко. Думаю, все ок.
-
Это сообщение удалено! -
Это сообщение удалено! -
Это сообщение удалено! -
Участник @нинок написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Я здесь не просила ставить мне диагнозы и оспаривать уже имеющиеся назначения.
Никто вам диагнозов не ставил, вы что-то путаете. Заодно попробуйте найти где и когда, по какой нозологии в кардиологии применяется “магний”,обоснованность такой рекомендации, клиническую выгоду и пр. И цитату их гайда заодно. Ссылку на гайд я вам дам на переведенный ESC 2015.Есть пара мелких ошибок, но в целом он ОК.Ну и гад заодно по ФП, раз уж речь про нарушения ритма.Найдете магний ?
Участник @нинок написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
И почему я должна посылать врачей, кардиологов из разных клиник, из гос поликлиники, двоих и одного из сц, если они назначили одинаково и это помогло? У меня есть заключение.
Да вот тут тетенька пишет,цитирую “обошла трех врачей и все назначают Актовегин.пришла к четвертому и он тоже про Актовегин. ну не могут же они все ошибаться??” Ну а что,тоже себе аргумент )) Миллионы мух не могут ошибаться. И что делать, если других врачей нет ? Ответ мне неинтересен.
-
@bobcat2 Эта отповедь предназначена не Вам, а мне на уже удаленное сообщение с сомнением в правильности назначений и квалификации ГОСударевых лекарей. Вы-супер,голова,спец,молодец!
-
@sokolovasvetka1 Антраль из аптек отпускается без рецепта, типичный фуфломицин от которого ни вреда ни пользы. Магния карбонат- вспомогательное вещество в мизерной дозировке (могу ошибаться- входит в состав оболочки), раз не указано кол-во. Все у Вас хорошо.
-
Это сообщение удалено! -
@sokolovasvetka1 Из всего,что тут http://pharmacopoeia.ru/ofs-1-4-1-0015-15-tabletki/ написано самое интересное в этом абзаце:
В зависимости от технологии производства, способа применения таблеток, физико-химических свойств действующих веществ, их дозировки, скорости и характера высвобождения применяют различные вспомогательные вещества в соответствии с их назначением.
Разбавители используют для обеспечения необходимой массы таблетки, если в состав входит малое количество действующего вещества (или веществ). К этой группе относятся глюкоза (декстроза), крахмал, кальция гидрофосфат, кальция карбонат, лактозы моногидрат, магния карбонат, сорбит (сорбитол), микрокристаллическая целлюлоза, маннит (маннитол) и др. -
Это сообщение удалено! -
Это сообщение удалено! -
Илья - врач. Вы про БАД спрашиваете. Ничего не смущает?
-
Это сообщение удалено! -
@ilya-antipin доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, принимаю Эвиплеру. В связи с обострением панкреатита назначили Мебеверин и Панкреатин, насколько я понимаю их можно принимать на моей схеме? Подтвердите пожалуйста, а то я пока не очень разбираюсь в этой «кухне». Спасибо заранее!
-
@ladymusik63 Не та тема Вас смущает,иначе бы не спрашивали.Или это назойливая скрытая реклама?
-
@ел Моя соседка этим занимается и услышав мой бесконечный кашель и жалобы на цистит, упорно предлагает этот гриб пропить и еще что то в комплексе,так я уже и немного повелась
-
@наталь второе без проблем, первое – мало данных, но судя по всему – не видно явных проблем.
-
Участник @ladymusik63 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Вот еще- д оказано, что кордицепс стимулирует активность и размножение Т- лимфоцитов, естественных киллеров и клеток системы мононуклеаров - макрофагов
Где, кем? Ссылки забыли.
Препарат кордицепса китайского (Cordiceps chinensis) обладает выраженным бронходилятирующим действием, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, успокаивает одышку, способствует купированию обострений астмы, обладает противовоспалительным и противогрибковым действием.
Звучит крайне сомнительно.
-
Это сообщение удалено! -
@ilya-antipin спасибо!
-
@ladymusik63 инфомусор.
-
Здравствуйте Илья благодарю вас за вашу работу ваш сайт очин памагайит, так и ваши савети,
Хател увас спросить
Я на двайном режимы пию терапию,
Далтагравир и ламувидин, савмистимли Атсикловир, и Денол, с майим терапийом.
Спасибо вам заране. -
@захар совместимы-совместимы… Я пила…
-
@тетя-соня спасибо вам!
-
@ilya-antipin Илья, добрый день! Не могу связаться со своим врачом, не отвечает на звонки. Врач-гинеколог назначила свечи “Суперлимф”, которые относятся к иммуномодуляторам, сказала согласовать с инфекционистом перед применением. Могу ли я их использовать? Спасибо.
-
@polypoly смените гинеколога, этот назначает очень странное, что не есть хорошо.
-
Здравствуйте Илья у меня к вам вопрос такой,
Я принимаю долтегравир и ламувидин, врач терапевт назначил ишо такие лекарство, бронхо мунал, синглон, Аскорил, и омес, олиговит, бифилакс иммуно, пепсан- р, скажите пожалуйста с моим терапии взаимодействует ли эти лекарства, спасибо вам заранее. -
@захар весь компот совместим, во всяком случае монтелукаст и омепразол и Аскорил, а остальное… не подразумевает проблем.
-
@ilya-antipin благодарю вас за ваше внимание дай бог вам здоровья,!!!
-
@ilya-antipin, Илья, добрый вечер! Неделю принимаю терапию тенофовир + ламивудин + Симанод + ритонавир один раз в день в 10 утра во время еды, в 14 изониазид, в 18 бисептол 1 таб, в 22 флуконазол. Можно ли иногда употреблять валокордин или валосердин? Спасибо!
-
Участник @elenaelena написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Можно ли иногда употреблять валокордин или валосердин?
Эти препараты вообще не нужно никому и никогда применять. Зачем они вам? Какую задачу вы решаете этим компотом?
-
@ilya-antipin, когда не могу заснуть 20 капель помогают
-
Участник @elenaelena написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
когда не могу заснут 20 капель помогают
Я тоже как седативное и снотворное применял. По полпузырька сразу)
-
@васьвась, мне и 15-20 капель хватает.
-
@ilya-antipin, тогда может посоветуете чем можно наладить сон и немного успокоиться?
-
@elenaelena стакан теплого молока помогает не хуже. Впрочем, 0,5 мг феназепама куда более безопасная тактика, чем эта кака.
-
@elenaelena если у вас тревожное расстройство, его нужно лечить отдельно. Это отдельное полноценное заболевание. Нарушения сна оттуда – обычная история. Если эпизодически – коррекция образа жизни обычно очень эффективно. Отказ от мобилы и компа за 3-4 часа до сна, и телека тем более. Тишина. Прогулка. Правильная температура и проветренное помещение. Тот же стакан молока. Даже 100-150 должным образом охлажденного сухого красного или белого вина – и то лучше.
-
@ilya-antipin, спасибо!
-
@elenaelena побробуйте грандаксин, на него рецепт даже терапевт может выписать. Легче чем феназипам. Сильного снотворного действия не оказывает, но при этом если спать ложитесь, засыпете быстро и без сновидений )
-
@risya на феназепам тоже может, вот только Грандаксин ингибитор CYP3A4, что вносит вопросы по взаимодействиям стразу, а толка от него обычно около ноля.
-
@ilya-antipin я тогда сразу спрошу, пила при своих ПА ( тогда ещё терапию не принимала) алпрозалам и паксил. Сейчас данные препараты можно? Или нет? Пока ничего не принимаю, но вдруг опять приступ па. Сейчас у меня тенофовир, ламив и тивикай
-
@risya самый нетральный в плане взаимодействий из класса – эсциталопрам (нормальные дженерики Ленкусин, Элицея, Селектра). В плане эффективности весь класс предельно близок. Переносимость у пароксетина одна из худших в классе, кстати, если с ним было ок, то других можно не бояться.
-
@ilya-antipin с ним было просто отлично. Мягко, постепенно все пришло в норму, так же постепенно его отменила и никаких синдромов отмены. Буду иметь ввиду, спасибо большое. Просто алпрозалам четвертинка при остром приступе оч помогала, буквально минутка и начинало отпускать. Буду по новой консультироваться с неврологом, ещё раз спасибо .
-
Участник @risya написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
алпрозалам
Алпразолам – отличный бензо, выписать его сложно только нынче, и сложнее еще купить.
-
@ilya-antipin так можно его с терапией? Мне его нормально выписывают. Точнее он лежит у меня сейчас не тронутый. Только на экстремальный случай. Как срок выйдет, врач сказал, что прийти и опять выпишет. В МО есть аптеки, где продаётся он. Просто хочу понять, в экстренной ситуации могу я его принять или нет( очень конечно надеюсь что не пригодится больше, но с моей НС не уверена
-
@risya без проблем.
-
@risya Тоже принимал алпрозолам,помогал и ещё медазепам-дневной бенз,но что купить стало сложно по рецепту это правда,в своём городе еле нашёл аптеку где продавали по рецепту.
-
@ilya-antipin Оп8ять холестерин высокий 7,8.Назначили роксера 10мг на месяц. Можно ли с дол-лам? Спасибо большое!
-
@ladymusik63 10 мг. розувастатина мало, как минимум 20, роксера один из самых дорогих розувастатинов,замените на более экономичный аналог или аторвастатин 40 мг.(аторву нужно 2-кратную дозировку). Оба абсолютно одинаково работают. Принимать пожизненно. С дол+лам во взаимодействие не вступают ,можно вместе с терапией.
-
Участник @николаевич написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
аторвастатин 40 мг.
Начинать надо с 10 мг и смотреть за биохимией и липидограммой. Через пару недель, если все ок, удвоить дозировку до 20 мг, снова глянуть липидограмму. Может и такой дозы хватит. Все индивидуально.
-
Участник @васьвась написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Может и такой дозы хватит
до 3,5 не хватит
-
Участник @васьвась написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Все индивидуально
-
@ladymusik63 , схема АРВТ какая?
-
Это сообщение удалено! -
@васьвась дол-лам
-
@ladymusik63 , ну пробуй.
-
@николаевич Некоторое уменьшение риска важных сердечно-сосудистых событий при лечении высокими дозами аторвастатина (ТNТ) и симвастатина (А-tо-Z) перекрывалось повышением риска осложнений (повышение ферментов печени, миалгии) и необходимостью более тщательного мониторинга.
Учитывая сложность, затратность, побочные эффекты и, следовательно, необходимость мониторирования, проблема высоких доз статинов, необходимых для интенсивного лечения пациентов с очень высоким и высоким риском, может быть решена назначением розувастатина, обладающего более сильным и быстрым липидоснижающим эффектом.
Установлено, что уже в начальной суточной дозе 10 мг розувастатин снижает ХС ЛПНП на 46%, а в дозе 20 мг — свыше 52%, что эквивалентно 20 и 40 мг аторвастатина соответственно [6]. А как же это,дело только в цене?
-
Участник @ladymusik63 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
А как же это,дело только в цене?
Я эту фразу не понял.
Вы же сами посчитали 7,8- 55% =3.51 Значит 20мг. Кушайте хоть 5 или не принимайте совсем,как хотите.
Высокие дозы статинов это более 80 мг. Читайте про миопатию))) https://medvestnik.ru/content/news/Ekspert-informaciya-o-toksichnosti-statinov-ne-vpolne-korrektna.html
Про симвастатины забудем. -
Участник @ladymusik63 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
роксера
Нет проблем совместимости. Есть проблемы другие.
Через 10 месяцев что наступит то? У вас геном перестроят за это время? Отмотают возраст на эн лет? Вторая проблема – а как это, назначить статин сразу в дозе некоторой на некий срок и все? А контроль? А коррекция дозы где? Не планируется? Целевые значения, вот это все? -
@николаевич не факт, что мало. Но контроль нужен, и там по результатам, а тут – не уверен, что он планируется.
-
@николаевич Спасибо,будем пробовать
-
Участник @васьвась написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Начинать надо с 10 мг и смотреть за биохимией и липидограммой. Через пару недель, если все ок, удвоить дозировку до 20 мг, снова глянуть липидограмму.
-
@васьвась спасибо,еще назначили аденурик 120 мг 1 м.,а там глянуть
-
@ilya-antipin а потом, возмоожен переход на через день по 10мг,а дальше по 5 мг.Такой план
-
@ladymusik63 очень странный план.
-
@ilya-antipin Может она хочет со временем отменить роксера ,или он теперь пожизненно ко мне прилеплен? Может попробовать Трайкор 145 ,так он и мочевую снижает? И 1. можно ли,начав, отменить статины 2. Возможен ли, если есть смысл, сразу же переход на трвйкор. Мочевая 470!
-
@ladymusik63 1. можно, если в том есть логика. 2. вот, не могу сказать, что тут лучше в вашем случае.
-
@ilya-antipin ))))))
-
@ladymusik63 Вы были в этой ветке: Вернитесь и почитайте, там и насчет 5 мг.розувастатина
Участник @sokolovasvetka1 написал в Негативное влияние ИИ на иммунную функцию (?):
ак-то читала сообщение от тети Сони , что она интенсивным кардио ( по совету Бобкета) сумела уйти от статинов
Такого я точно не мог советовать вообще никому и никогда. Отменила статины? Ну, ухудшила свой прогноз да и все.Тоже самое касается и неэффективных режимов статинотерапии, распространенных у савеццких врачей- аторва 10 мг/розува 5 мг, прерывистого приема,приема через день, и прочей глупости.
-
Участник @ladymusik63 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
И 1. можно ли,начав, отменить статины
Так же как АРВ терапию,отмените холестерин пойдет вверх
Участник @ladymusik63 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
пожизненно ко мне прилеплен
Если не придумают вакцину)))
-
@николаевич Я читала. Но никто же не говорит точно как принимать, Начала со вчера с 10мг роксера, а дальше как? Будем смотреть. холестерин 8,8,ну бывало 7,7
-
Участник @ladymusik63 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Но никто же не говорит точно как принимать
Точно говорят,что через день принимать нельзя!
Участник @ladymusik63 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Будем смотреть. холестерин 8,8,ну бывало 7,7
8,8 !!! бывало, может и должно быть 3,5
Специально позвонил: мой врач (к.м.н) выше 8 пациентам без сопутствующих заболеваний (диабет и т.п.) 20 мг. розува или по 40мг. аторвы назначает.А с багажом болячек статины назначает при меньших цифрах. -
@николаевич )))))))0 Спасибо,буду каждый день. А когда анализ на холестерин буду делать,ну к примеру через месяц так,оставить прием на пару дней или продолжать ?
-
Участник @николаевич написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
8,8 !!! бывало, может и должно быть 3,5
Специально позвонил: мой врач (к.м.н) выше 8 пациентам без сопутствующих заболеваний (диабет и т.п.) 20 мг. розува или по 40мг. аторвы назначает.А с багажом болячек статины назначает при меньших цифрах.Это по сути стратегия вчерашнего дня.Проигрышная в конечном итоге, поскольку зациклена на самом ЛПНП,а не на том,чтобы
снижать его как можно раньше и у как можно большего числа людей,независимо от исходных цифр-я об этом ещё 10 лет назад говорил,а сейчас подобные формулировки только-только начинают появляться в публикациях)) А еще потому эта стратегия во вчерашнем дне,что как только к ней пришел пациент и ему назначила она статины,де-факто у него на этот момент уже есть разной степени выраженности,но необратимые сосудистые поражения.Т.е момент воздействия до появления болезни уже упущен.Кстати, можно липиды вообще до 0 опустить,если вы не очень стеснены в средствах, только выиграете. -
@bobcat2 А как же липиды высокой плотности и печенка? Ну вот купила роксера, в средствах почти не стиснена ,могла купить аденурик,но почитала вашу статью … может не очень дошло. Как и что купить и принимать,посоветуйте пожалуйста, а то один одно говорит,другой сомневается,а третий не знает. Чувствую себя хорошо ,сд4-408,вн 40., холтер с АД в норме ,последний креатинин 80. Вот мочевая 470 и л.п.8. Еще аллопуринол куплю. Вот как это принимать и через сколько проверять? Буду сдедовать Вашим рекомндациям.Спасибо
-
Участник @ladymusik63 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
А как же липиды высокой плотности и печенка?
А никак. An assessment by the Statin Liver Safety Task Force: 2014 update
Вот вам выжимка отсюда,эти вопросы часто задают.
Безопасны ли статины с неалкогольной жировой болезнью печени- да
Безопасны ли статины с аутоиммунным гепатитом- да
Могут ли применяться статины у пациентов после трансплантации печени- да
Могут ли применяться статины у пациентов с циррозом печени- да
Нужен ли рутинный мониторинг АЛТ, билирубина,креатинсфофокиназы на хронической терапии статинами- нетСо статинами так : делаете сначала АЛТ, общ. билирубин,глюкозу,КФК и HbА1c и если там сильно ничего нет нарушенного,то по степени дислипидемии- высокодозовый режим
Участник @ladymusik63 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
но почитала вашу статью … может не очень дошло.
Основная фишка в том,что у пациентов с сердечно-сосудистыми рисками предпочтительнее снижать ураты аллопуринолом. Вам нужно сделать ураты что-нибудь 300 мкмоль/л или менее.
Участник @ladymusik63 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
@bobcat2 Вот как это принимать и через сколько проверять? Буду сдедовать Вашим рекомндациям.Спасибо
В университете учились? Как изучается материал? Берете, делаете конспект по изложенному, потом конспект заучивается. Непонятные вещи сначала просто заучиваются,затем разбираются самостоятельно, пишется список вопросов по материалу,задаются вопросы и т.д .
-
Это сообщение удалено! -
Это сообщение удалено! -
Участник @ladymusik63 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
не умею в другом виде представить.
С компьютера пишите,а не с телефона-и будет другой вид.
-
То что есть,ок,но у вас нет: глюкозы натощак,КФК и гликированного гемоглобина тоже нет.Да,и липидограммы у вас тоже нет,а должна быть,одного общ.хол. недостаточно.Это все нужно перед статином.
Второе. 10 мг розува будет мало и вообще лучше аторва.У липофильных статинов есть некоторые эффекты, которых нет у гидрофильных
Третье-по причине выраженности дислипидемии,надо бы определить заодно и липопротеин(а)липопротеин(а)-титр
Четвертое-по поводу чего вы получаете лечение антикоагулянтами? Варфарин? Вывод о варфарине приходит потому,что на терапии ривароксабаном,апиксабаном или дибигатраном определять МНО не требуется
-
@bobcat2 это все копия сохраненных на компе анализов . Я коагулянты не принимаю никакие - это наверное просто строка в бланке! Вот за 2 недели. дл того;-хол.общ 7,1.,триглиц.1,4.,хднг5,3,хвнг1,4 ,IA4,3., кальций и калий в норме,глюкоза 5,7. Вопрос -1. в какой дозе брать аллопуринол и аторвастин ? 2.Роксера допить по 10 мг- я на месяц взяла или оставить в пользу аторвастина? Огромное спасибо,уже кое-что начинаю соображать.))))
-
Добрый день, не могу найти совместимость атаракс со своей схемой DTG/TDF/FTC? Спасибо за ответ.
-
@alexis нормально,но малоэффективно
-
@alexis совместим, но кушать антигистамины при ВИЧ, например, для терапии тревоги, не так, чтобы хорошая идея.
-
Возможно и эффект плацебо, возможно и эффект, но за три недели внутренне стал спокойней
-
Подскажите, пожалуйста, от головной боли можно спазмалгон при схеме тен+ лам+ тивикай
-
@risya можно. Только АД сперва измерит бы не мешало.
-
@ilya-antipin спасибо, поняла. Вообще давление всегда в норме, голова раз в полгода болит.
-
Привет, принимаю схему (EFV + TDF + ЗTC) и Карбамазепин+феназепам: можно ли их совмещать?
-
Участник @mad-max написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
(EFV + TDF + ЗTC) и Карбамазепин+феназепам: можно ли их совмещать?
Открываешь инструкцию и читаешь раздел “лекарственные взаимодействия”. Всё просто.
-
@васьвась На арвт.ру есть : потенциально значимое взаимодействие: может потребовать лабораторного контроля, корректировки доз, кратности приема и т.п. между карбамазепин и эфаверензом. Не снизится конц-ия эфаверенза ?
-
Участник @mad-max написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
@васьвась На арвт.ру есть : потенциально значимое взаимодействие: может потребовать лабораторного контроля, корректировки доз, кратности приема и т.п. между карбамазепин и эфаверензом. Не снизится конц-ия эфаверенза ?
Резюме:Совместное введение карбамазепина (400 мг один раз в день) и эфавиренца (600 мг один раз в день) снижало Cmax карбамазепина (20%), AUC (27%) и Cmin (35%); Эпоксид карбамазепина Cmin снизился на 13%, но не было изменений в Cmax или AUC. Эфавиренц Cmax, AUC и Cmin снизились на 21%, 36% и 47% соответственно. Нет данных о совместном назначении более высоких доз любого препарата. Невозможно дать рекомендации по дозировке, и следует рассмотреть альтернативное противосудорожное лечение.Описание:Совместное применение эфавиренца (600 мг один раз в день) с карбамазепином (400 мг один раз в день) уменьшало AUC, Cmax и Cmin карбамазепина на 27%, 20% и 35% соответственно, в то время как AUC, Cmax и Cmin ифавиренца снижались на 36%, 21% и 47% соответственно. Установившееся AUC, Cmax и Cmin активного метаболита эпоксида карбамазепина оставалось неизменным. Coadministration более высоких доз или эфавиренц или карбамазепин не был изучен. Рекомендации по дозировке не могут быть сделаны. Альтернативный противосудорожный препарат следует рассмотреть. Уровни карбамазепина в плазме следует периодически контролировать.
Сустива Сводка характеристик продукта, Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd, апрель 2015 г.Совместное введение карбамазепина (увеличение дозы 6 дней, затем 400 мг один раз в день в течение 29 дней) и эфавиренца (600 мг в течение 14 дней) 12 субъектам привело к снижению Cmax, AUC и Cmin карбамазепина на 20%, 27% и 35%, соответственно. Не было изменений в Cmax или AUC эпоксида карбамазепина, но Cmin снизился на 13%. Данные от 14 субъектов, получавших карбамазепин (повышение дозы 6 дней, затем 400 мг один раз в день в течение 15 дней) и эфавиренц (600 мг в течение 35 дней), привели к снижению эфавиренца Cmax, AUC и Cmin на 21%, 36% и 47%, соответственно. Недостаточно данных для рекомендации по дозировке эфавиренца. Следует использовать альтернативное противосудорожное лечение.
Информация о назначении препарата Сустива, компания Bristol-Myers Squibb, март 2015 г.Coadministration эфавиренц (600 мг один раз в день) и карбамазепин (повышение дозы 1 неделя от 200 мг один раз в день до 400 мг один раз в день) был изучен на здоровых субъектов. Фармакокинетические кинетические профили определяли в стационарном состоянии (полная доза в течение 2 недель). Данные от 14 субъектов показали, что карбамазепин уменьшал эукавиренз AUC (36%), Cmax (21%) и Cmin (47%). Аналогично, данные от 12 субъектов показали, что эфавиренц уменьшал AUC карбамазепина (27%), Cmax (20%) и Cmin (35%). Нет данных для этой комбинации с использованием более высоких доз любого из препаратов; следовательно, никакая рекомендация дозы не может быть сделана. Использование альтернативных противосудорожных препаратов может быть необходимо для оптимальной антиретровирусной / противосудорожной терапии. Препараты, как правило, были безопасными и хорошо переносились, когда вводились отдельно или в комбинации.
Двустороннее фармакокинетическое взаимодействие между эфавиренцем и карбамазепином. Кауль и соавт. 13-я конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям, Денвер, февраль 2006 г., аннотация 575a.
Альтернативы тут:https://www.hiv-druginteractions.org/view_all_interactions/326991?co_drug_id=1889 -
@николаевич спасибо ,особенно за таблицу
-
Разовые донаты мы также очень ценим!    Поддержать разово    Просто и безопасно, через сервис от Сбера.
Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].